32

Гоу впо тюменская государственная медицинская

Академия минздрава россии

Кафедра госпитальной хирургии

Хронический панкреатит.

(Методическое пособие для студентов)

Тюмень – 2006 г.

Методическое пособие по теме: «Хронический панкреатит». В данном пособии отражена современная классификация хронического панкреатита, широко представлен раздел по его клинике и диагностике. Рассмотрены современные принципы консервативного лечения хронического панкреатита. Представлены хирургические методы лечения панкреатита и показания к их применению. Для самостоятельного изучения представлены наиболее фундаментальные источники литературы.

Данное методическое пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов.

Авторы:

Доктор медицинских наук, профессор Махнев А.В.

Рецензент:

Доктор медицинских наук, профессор Гиберт Б.К.

Методическое пособие утверждено на заседании ЦКМС ТюмГМА

«___»______________2006г.

Тема занятия:

Хронический панкреатит.

Значение изучения темы. Панкреатит — заболевание, распространенность которого в последние десятилетия неуклонно возрастает, в том числе среди лиц молодого и зрелого возраста, составляющих трудоспособную часть населения. Это определяет большое социальное значение проблемы лечения панкреатита.

Хронический панкреатит известен хирургам как тяжёлое заболевание, которое приносит больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создает угрозу для жизни больных. Течение хронического панкреатита не только не ограничивается морфофункциональными изменениями поджелудочной железы, но и приводит к расстройству сложных процессов пищеварения, нарушению функций внутренних органов и гомеостаза всего организма. Несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, возникновение, как самого хронического панкреатита, так и его осложнений, происходит ещё достаточно часто. Лечение остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей.

Цель занятия.

На основе знаний о патофизиологических процессах, которые происходят в организме больного при хроническом панкреатите, этиологии, клиники и принципах лечения больных с хроническим панкреатитом уметь поставить и обосновать полный клинический диагноз, определить хирургическую тактику.

Для этого надо:

Знать:

• Анатомию брюшной полости и забрюшинного пространства;

• Причины и патогенез развития хронического панкреатита;

• Клинику и дифференциальную диагностику хронического панкреатита;

• Современные методы обследования;

• Показания к проведению консервативного лечения и хирургических операций;

• Принципы консервативного лечения;

• Основные хирургические операции;

• Послеоперационные осложнения.

Уметь:

• Провести клиническое обследование больного с хроническим панкреатитом;

• Провести дифференциальную диагностику с другими хирургическими заболеваниями панкреатодуоденальной зоны;

• Читать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования;

• Поставить и обосновать полный клинический диагноз;

• Назначить больному консервативное лечение.

Иметь представление:

• О ходе и этапах операций при хроническом панкреатите;

• О реабилитации пациентов после хирургических операций.

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Нормальная анатомия:

• Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

• Анатомия брюшины и передней брюшной стенки.

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия:

• Топографическая анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

• Виды разрезов при операциях по поводу хронического панкреатита;

• Виды хирургических швов;

3. Патофизиология:

• Патофизиологические изменения поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах.