1.2. Особенности строения сканирующих лазерных стимуляторов.

В последние годы благодаря совершенствованию аппаратуры, для проведения лазеротерапии появилось много приборов, обеспечиваю­щих различные варианты транспорта лазерного излучения. Приме­няют интравазальное (внутривенное и внутриартериальное) и неинвазивное (надсосудистое, сублингвальное) лазерное облучение крови, транскутанное (контактное и бесконтактное) облучение очага пора­жения. Характер но, что любой метод доставки лазерного излучения в организм оказывает как местное, так и дистантное влияние на сосуды микроциркуляторного русла пораженного органа, что проявляется увеличением количества функционирующих капилляров и скорости кровотока в пораженном органе. В условиях патологии это способст­вует стабилизации антиоксидантной системы и процессов перекисного окисления липидов, нормализации текучести крови, микроцирку­ляции и системной гемодинамики, активации системы неспецифической резистентности. Такой многогранный эффект при использовании минимальных доз лазерного излучения объясняется его способностью восполнить дефицит энергии на уровне информационного сегмента адаптационных реакций[14].

Заслуживают внимания сканирующие устройства, имеющие низ­коэнергетические источники лазерного излучения красного (632,8 и 670,0 нм) и инфракрасного (830,0 нм) диапазонов, которые предназна­чены для бесконтактного воздействия на патологически измененные ткани, с целью получения лечебного эффекта и проведения медико-биологических исследований.

Обычно при использовании разнообразных лазерных аппаратов на выходе излучателя имеется точка, которую с помощью специальных устройств расфокусировывают с целью получения пятна, соответст­вующего облучаемой зоне[37]. Объясняется это тем, что для облучения площади, соответствующей проекции сосудистого пучка или пора­женной зоны, невозможно использовать устойчивую точку излучения, так как в точке имеется высокая плотность мощности, что нежела­тельно для биологических тканей при воздействии на них с терапев­тической целью. Именно поэтому обязательным условием обеспече­ния воздействия на соответствующую зону является расфокусировка луча. Следует подчеркнуть, что лазерный луч имеет свои физические характеристики и состоит из поперечных мод, что и определяет не­равномерное поперечное распределение энергии в лазерном пучке. Следовательно, при расфокусировке луча обязательно создаются ус­ловия для неравномерного распределения и в соответствии с этим не­равномерного воздействия лазерного излучения на всю площадь об­лучаемой поверхности, а также это сопровождается снижением плот­ности мощности излучения. Расфокусировка луча обеспечивает полу­чение пятна излучения в форме круга, другие фигуры можно полу­чить только с помощью соответствующих насадок, использование ко­торых также снижает полезную мощность установки. Задача расчета терапевтической дозы при таком способе трансмиссии излучения представляется достаточно сложной[15].

Метод сканирующей лазеротерапии позволяет избавиться от пе­речисленных выше свойств лазерного излучения, получаемого при расфокусировке луча. Особенность метода сканирующей лазеротерапии заключается в бесконтактном воздействии сфокусированным ла­зерным лучом диаметром 3 мм и интенсивностью 20 мВт без потери мощности излучения на поверхность кожи с различной частотой сканирования. Облучение сфокусированным лучом дает возможность равномерно воздействовать дотированным излучением на каждую точку пораженной поверхности, но для этого луч должен переме­щаться по всей поверхности, иными словами этого можно достичь используя режим сканирования, который позволяет обработать зоны любой конфигурации.

Воздействие на большие поверхности сфокусированным лучом обеспечивает передачу энергии излучения тканям за более короткое время по сравнению с облучением аналогичной пораженной поверх­ности расфокусированным лазерным лучом, так как за счет переме­щения луча создаются условия для последовательного периодическо­го воздействия и равномерного распределения энергии лазерного из­лучения в зоне обрабатываемой поверхности, что позволяет получить лечебный эффект.

Существенным является тот факт, что при непрерывном излуче­нии лазера создается импульсный режим облучения за счет простран­ственного перемещения луча для каждой отдельной точки поверхно­сти. Это обеспечивает благоприятный режим лечения. Благодаря ска­нирующему устройству (рефлектору) можно подобрать соответст­вующую фигуру сканирования в соответствии с площадью и состоя­нием поверхности, подлежащей лечению, то есть проводить лечение пациентов по индивидуальной программе. Немаловажным представ­ляется также тот факт, что использование метода сканирующей лазеротерапии позволяет уменьшить уровень облучения медицинского персонала, так как после начальной настройки управление стимулято­ром осуществляется автоматически.

Примеры строения лазерных сканирующих устройств показаны в следующем разделе.