
- •Лекция «Гигиена воды и водоснабжение»
- •Лекция «Вопросы профилактики при применении источников ионизирующего излучения в лпу».
- •Лекция: «Гигиена детей и подростков»
- •18 50 70 80 Возраст
- •Лекция (продолжение)
- •Лекция «Организация питания и водоснабжение военнослужащих»
- •Лекция «Клинические аспекты экстремальных ситуаций медицинских катастроф»
- •Лекция «Гигиена труда»
- •Лекция «Вибрация»
- •Пестициды:
- •Лекция «Медицинские аспекты охраны труда» (продолжение) «Социально-гигиенические аспекты урбанизации охраны труда и здоровья»
- •Лекция «Биосфера»
- •Биогеоценоз.
- •Лекция «Экология»
Лекция «Организация питания и водоснабжение военнослужащих»
Особенности организации питания
По характеру общественности
Снабжение продуктами централизованное
Питание производится по нормам довольствия
Приготовление по меню раскладкам
Постоянный контроль со стороны медицинской службы
Цель питания: сохранение высокой боеспособности
Принципы питания: соблюдается 5 принципов рационального питания + использование продуктов и форм, позволяющих быстро обеспечивать питание больших групп военнослужащих в полевых условиях и исключающих возможностей массовых заболеваний.
Задачи медицинской службы в обеспечении рационального питания.
Решаются в форме текущего санитарного надзора в виде контроля:
Полноценности питания
Доброкачественность продуктов
Санитарно-гигиеническое состояние
Соблюдение условия транспорта, хранения и приготовления пищи
Контроль за соблюдением состояния персоналом пищеблока
Проверка состояния здоровья наряда заступающего на пищеблок (гнойники, чесотка, воспалительные заболевания век и глаз, ОРЗ верхних дыхательных путей, венерические заболевания, туберкулез).
Пайки:
Поек котлового довольствия (приготовление горячей пищи 3 раза в день в казарме и полевых условиях). №400 – 22 июля 2000 года. От 31 декабря 2007 года.
Сухой поек (используется в условиях невозможных для приготовления горячей пищи – концентраты и консервы) 4000 – 4500 кКал.
Делится на рационы: боевой и не боевой обстановки.
Дополнительный поек (для компенсации повышенных физических, психоэмоциональных нагрузок и при неблагоприятных климатических условиях) Его получают в районах крайнего севера и севера, выше 3 тысяч над уровнем моря, водолазы и подводники, летчики реактивной и сверх авиации, офицерский состав.
Поек котлового довольствия (приказ министерства обороны № 400 22.07.2000 г.). в 2008 году были внесены дополнения:
Химический состав пойка:
Белки 133 г
Жиры 98 г
Углеводы 722 г.
4302 кКал.
Сбалансированность:
Белки 12%
Жиры 23%
Углеводы 65%
1:2:5,6 ( в %); 1:0,7:5,4 (в гр).
Виды нормирования довольствия пайка:
Солдатский
Офицерский
Диетическое (для военнослужащих с хроническими заболеваниями ЖКТ; назначается на 3 месяца во время летних учений начальником медицинской службы полка).
Госпитальное нормированное довольствие (назначается военным в госпитале)
Лечебно-профилактическое (всем военным с вредными условиями труда – ЯТЖ (яды технического ж……), СВЧ-диапазона).
Меню раскладка:
Основной документ питания определенных групп военных на определенный срок.
Меню по дням недели
Наименование продуктов и их количество
Готовая пища (вес – мясное, рыбное)
Химический состав блюд
Калорийность
Это составляет начальник продовольственной службы и врач полка, подписывает заместитель командира по тылу, утверждает командир части.
Гигиеническая оценка меню раскладки.
Установленная обоснованность принятого режима питания :
Трех разовое питание горячей пищей. Завтрак 30-35%, обед 40-45%, ужин 20-30% за 2 часа до сна; промежутки не более 7 часов. Количество пищи должно быть не менее 2,5 кг, исключая чай.
Распределение белков, жиров и углеводов в граммах и энергетических соотношениях должны соответствовать данному виду полка. Разрешено отклонение по белкам и жирам ± 5 грамм, по углеводам ±10 грамм, калорийность ± 10%.
Количество продуктов соответствует количеству энергозатрат.
Должностные лица, отвечающие за организацию питания.
Заместитель командира по тылу: обеспечение рационального питания, доведение до каждого военного довольствия питания.
Начальник продовольственной службы: отвечает за качество от доставки до приготовления, 1 раз в месяц контрольная показательная варка, участвует в меню раскладка.
Начальник медицинской службы: разработка режимов питания, меню раскладка, контроль качества, контроль санитарного состояния хозяйственной службы, предоставление командиру полка заключения на военных, нуждающихся в диетическом питании, оценивает питание в военной части.
Гигиеническая оценка питания
Осмотр состав (определение антропометрических показателей, выявление симптомов алиментарных заболеваний, изучение общей заболеваемости, выявление зависимости заболеваний от качества питания, влияние питания на отдельные группы заболеваний).
Определение адекватности питания, характера труда и отдыха (контроль вкусового качества, снятие проб, контроля остатками пищи на столе).
Особенности питания в полевых условиях
Использование полевых кухонь
Минимальное количество инвентаря
Использование индивидуальной посуды (котелка, ложки, кружки)
Питание может быть децентрализованным
Широкое применение консерв
Возможны перебои в режиме питания
Трудности в хранении продовольствия
В полевых условиях питание: котловое, самостоятельное. Повышенная возможность пищевых отравлений, заражения пищи.
Использование трофейных продуктов питания
Заготовление продуктов местного происхождения
Организация приготовления пищи в полевых условиях.
Развертывают пункт хозяйственного довольствия на каждый батальон. Горячая пища 3 раза в день (чай утром и вечером, ужин, и завтрак из первого блюда, обед из двух).
На марше – котловое питание, выдача пищи с ПХД, доставляется в термосах.
В оборонительных боях ПХД развертывается в глубине обороны – 1 полевая кухня на роту.
Питание в условиях оружия массового поражения (ОМП). Заражение в случае выпадения радиоактивной пыли из облака, при передвижении по местности зараженной радиоактивными веществами, заражения с диверсионными целями, использования инвентаря загрязненного радиоактивными веществами.
Экспертиза продовольствия и воды
Случаи, когда проводится:
Подозрения на заражение ОМП.
Порча продуктов
Применение трофейных продуктов
Этапы экспертизы:
Исследование на местности
Отбор проб
Лабораторные исследования
Экспертное заключение
1 этап:
Сбор информации
Осмотр объекта на местности
Индикация (производится с помощью ДП – 5А (дозиметры, полевые радиометры, рентгенометр), ПХР-МВ (для обнаружения отравленных веществ)).
Заключение (продукты могут быть использованы, а если превышены в 10 раз предельно допустимые уровни их не используют. Если менее 10, то производится 2 этап)
3 этап:
Для проведения этого этапа имеются лаборатории (радиометрическая, войсковая медицинская, бактериологическая, вирусологическая, гигиеническая).
Организация водоснабжения
Для хозяйственно-питьвых нужд, стирка белья и обмундирования, санитарная обработка, дезинфекция, дезактивация техники и вооружения.
Лица отвечающие: заместитель командира по тылу, начальник инженерной, химической и медицинской служб.
Начальник медицинской службы: выделение сил и средств для ведения всех видов разведки источников воды; оценка санитарно-эпидемиологического состояния районов размещения ПВС (пунктов водоснабжения), ВРП (водоразборный пункт); контроль за соблюдением норм; оценка санитарно-эпидемиологического состояния водоисточника, контроль качества воды; контроль санитарно-эпидемиологический действующих ПВС и ВРП; снабжение личного состава индивидуальными средствами обработки воды; обучение личного состава их применению.
Особенности водоснабжения:
Выдача военнослужащим
Водоснабжение менее централизованно
Вода заведомо загрязнена и требует обязательной обработки
Минимальное водопотребление. Жаркий климат – 15 литров (4 л на питье) 3-е суток.
На каждый БМП – 3 л3.
Разведка водоснабжения:
Санитарно-топографическая
Санитарно-техническая
Санитарно-эпидемиологического
Химический состав (ПХР – МВ Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб)
Индикация РВ, ОВ, БС (бактериальных сред), ДТ-БА (дозометры).
Санитарно-эпидемиологическая разведка (выявление среды населения инфекционными заболеваниями передающимися через воду; санитарное состояние населенного пункта; наличие путей инфицирования воды).
После всех видов разведки составляется заключение:
Выбран наиболее подходящий источник для развертывания ПВС
Мероприятия по улучшению качества воды
Работы по санитарному благоустройству
Рекомендации по устройству зон санитарной охраны
ПВС (пункт водоснабжения) – место, где происходит добыча, обработка, хранение запасов чистой воды, и выдача по подразделениям, по водоразборным пунктам.
В обороне на каждую роту.
При наступлении на каждый батальон.
ПВС – рабочая площадка делится на 2 зоны: 1-добыча и обработка воды; 2-хранения; таромоечная площадка.
Отработанная вода собирается в водонаправляющие колодцы, вокруг ПВС зона санитарной охраны в радиусе 100 метров, не ближе 25 метров от нее должны находится погребные ямы, помойки, туалеты.
Обработка воды в полевых условиях.
Обязательные: осветление, обесцвечивание, обеззараживание, обезвреживание (дегазация – удаление всех токсических веществ), дезактивация (удаление радиоактивных веществ).