Гипотиреоз
Низкое
Нормальное или
высокое
Гипотиреоз
Низкий
Нормальный или
высокий
Гипотиреоз
Диагноз не
подтвержден
Проба с тиротропином
Уровень тиротропина
в плазме крови
Отрицательная
Положительная
Низкий
Высокий
Первичный
гипотиреоз
Вторичный, третичный
гипотиреоз
Вторичный,
третичный, гипотиреоз
Первичный
гипотиреоз
3. Проба с
тиролиберином
Положительная
Отрицательная
Третичный гипотиреоз
Вторичный гипотиреоз
1.1. Поглощение 131i щитовидной железой
1.2. Уровень т3, т4 в плазме крови
Характеристика клиники и патогенеза синдромов гипотиреоза.
Синдромы |
Клиника |
Патогенез |
Нарушения метаболизма |
Вялость, зябкость, понижение температуры тела, отечность, сухость кожи, миалгия, ожирение, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия |
Снижение уровня в крови тиреоидных гормонов, ослабление окислительных процессов |
Нарушения функции органов кровообращения |
Брадикардия, иногда боль в области сердца, смещение границ относительной сердечной тупости, глухость тонов сердца, снижение вольтажа зубцов на ЭКГ |
Снижение уровня в крови тиреоидных гормонов, угнетение функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, ослабление окислительных процессов |
Изменения в нервно-психической сфере |
Снижение памяти, медлительность, адинамия, иногда ступор, замкнутость, ворчливость, безучастность, тоскливость, депрессия, ипохондрия, увеличение времени ахиллового рефлекса |
Снижение обменных процессов в центральной нервной системе |
Отечность |
Плотные диффузные отеки, не имеющие следов при надавливании |
Накопление в тканях мукополисахаридов (гликозамингликанов), задерживающих жидкость |
Изменения в крови |
Нормохромная, нормоцитарная или макроцитарная анемия, анизо-, пойкилоцитоз |
Снижение тканевого обмена, угнетение эритропоэза |