8

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)

Методические указания для студентов 5 курса

лечебного факультета ТГМА

Занятие № 5

Тема: Гипотиреоз

Тюмень – 2011

1.Тема. Гипотиреоз.

2. Значение изучения темы (учебное): актуальность изучения гипотиреоза обусловлена широкой распространенностью йоддефицитных регионов, влиянием на интеллектуальный потенциал населения и влиянием на прогрессирование атеросклероза.

3. Цель занятия:

Общая: уметь диагностировать гипотиреоз, проводить адекватную заместительную терапию.

Конкретные:

А) Знать:

1. этиологию, патогенез гипотиреоза

2. нарушения белкового, жирового, углеводного обмена при снижении функции щитовидной железы.

3. клинические проявления со стороны сердечно – сосудистой, нервной системы, ЖКТ, кожи.

4. классификацию.

5. алгоритм лабораторной диагностики

6. алгоритм лечения гипотиреоза.

Б) Уметь:

1. провести объективное обследование на выявление гипотиреоза / осмотр, пальпация щитовидной железы /

2. интерпретировать данные лабораторного / гормонального / обследования

3. интерпретировать данные УЗИ щитовидной железы

4. назначить адекватную заместительную терапию гипотиреоза.

4. План изучения темы:

1. Организационная часть / объявление темы занятия, значение изучения темы / - 5 мин.

2. Тестовый входной контроль исходного уровня знаний – 10 мин

3. -Этиология, патогенез, классификация, лабораторная диагностика – 40 мин

Работа с методическими разработками. Фронтальный опрос. Заключение преподавателя.

4-Клинические проявления гипотиреоза – 60 мин.

Фронтальный опрос.

Самостоятельная работа в палате. Демонстрация типичного больного. Заключение преподавателя.

5.-Фармакотерапия тиреотоксикоза. – 60 мин.

Фронтальный опрос. Работа с методическими разработками. Разбор клинического случая. Решение ситуационных задач

Домашнее задание –5 мин

5. Самостоятельная работа студентов

Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:

1. норм. анатомия- строение и функции щитовидной железы

2. норм. физиология- общее понятие о физиологии эндокринной регуляции

3. гистология

4. биохимия- механизм действия гормонов щитовидной железы.

5. патанатомия- патанатомия щитовидной железы

6. патфизиология- общая схема нарушений функций щитовидной железы.

Литература основная (Л.О.)

1. Дедов И.И. Эндокринология: учебник\ Г.А. Мельниченко, В.В.Фадеев – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

2. Дедов И.И. Эндокринология.учебник \Г.А. Мельниченко, В.В.Фадеев – М.: Медицина, 2000

Литература дополнительная (Л.Д.)

1.Болезни органов эндокринной системы/под ред. И.И. Дедова – М.:Медицина, 2000.

2.Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас\ И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В.Юшков – М.:Видар-М

3.Клинические рекомендации. Эндокринология/ред. И.И. Дедов, ред. Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2007

4.Наглядная эндокринология. Пер. с англ./под ред. Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2008.

5.Эндокринология: Справочник практикующего врача /пер. с англ. Под.ред. Г.А. Мельниченко-М.:Литтерра, 2005

Вопросы для входного тестового контроля исходного уровня знаний:

1. Гипотиреоз вызывает нарушение:

а/ углеводного

б/ белкового

в/ фосфорно – кальциевого обмена

2. Первичный гипотиреоз развивается в результате:

а/ нарушения синтеза тиреоидных гормонов

б/ снижения поступления йода

в/ оперативного вмешательства на щитовидной железе

г/ патологии гипоталамо – гипофизарной системы

3. Первичный гипотиреоз характеризуется:

а/ повышением ТТГ

б/ снижением ТТГ

в/ снижением Т4 св.

г/ повышением Т4 св.

4. Основные нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы при гипотиреозе:

а/ брадикардия

б/ снижение сердечного выброса

в/ задержка жидкости в сердечной сумке / перикардит /

г/ прогрессирование атеросклероза, раннее развитие ИБС

д/ повышение АД

е/ снижение АД

ж/ все перечисленное