5. Самостоятельная работа студентов.
а) Вопросы базовых дисциплин.
1. Строение коркового вещества надпочечников.
2.Минералокортикоиды, гликокортикоиды и андрогены; их биосинтез, секреция и биологическое действие.
3.Роль гормонов коркового вещества надпочечников в адаптационном синдроме.
4.Этиологические факторы аддисоновой болезни.
5.Гормональные изменения в крови, моче, функциональные пробы для оценки наличных и потенциальных резервов коркового вещества надпочечников.
6. Принципы заместительной гормональной терапии; показания к назначению глюко- и минералокортикоидов, андрогенов; дозировка препаратов.
7.Причины развития надпочечникового криза. Неотложная помощь при надпочечниковом кризе.
Литература основная
1. Дедов И.И. Эндокринология: учебник\ Г.А. Мельниченко, В.В.Фадеев – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007
2. Дедов И.И. Эндокринология.учебник \Г.А. Мельниченко, В.В.Фадеев – М.: Медицина, 2000
Литература дополнительная
1.Болезни органов эндокринной системы/под ред. И.И. Дедова – М.:Медицина, 2000.
2.Клинические рекомендации. Эндокринология/ред. И.И. Дедов, ред. Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2007
3.Наглядная эндокринология. Пер. с англ./под ред. Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2008.
4.Эндокринология: Справочник практикующего врача /пер. с англ. Под.ред. Г.А. Мельниченко-М.:Литтерра, 2005
б) Тестовый контроль исходного уровня знаний.
Этиологическими факторами первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные, кроме:
а) туберкулеза
б) аутоиммунного поражения
в) амилоидоза
г) гемохроматоза
д) опухоли головного мозга
Патогенез первичной надпочечниковой недостаточности обусловлен всем перечисленным, кроме дефицита:
а) глюкокортикоидов
б) минералокортикоидов
в) андрогенов у мужчин
г) эстрогенов у женщин
д) тиреоидных гормонов.
Больные с гипокортицизмом предъявляют все перечисленные жалобы, кроме:
а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости
б) похудания
в) повышения аппетита
г) потемнения кожи
д) тошноты, рвоты
Особенностями клинического течения первичного гипокортицизма является нередкое сочетание со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
а) сахарного диабета
б) гипотиреоза
в) гипопаратиреоза
г) гипофункции яичников
д) болезни Иценко-Кушинга.
Развитию острой надпочечниковой недостаточности способствуют все перечисленное, кроме:
а) острых инфекций
б) интоксикаций
в) хирургического вмешательства
г) неадекватной терапии заболевания
д) передозировки кортикостероидов
Аддисонический криз клинически проявляется всем перечисленным, кроме:
а) резкой дегидратации
б) коллапса
в) нарушения функции почек
г) острой сердечно-сосудистой недостаточности
д) отеками
Гормональное исследование при первичном гипокортицизме характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения уровня АКТГ в крови
б) снижение уровня АКТГ в крови
в) снижение уровня кортизола в крови
г) снижение выделения 17-ОКС с мочой
д) снижение содержания альдостерона с мочой
Для средней и тяжелой форм первичной надпочечниковой недостаточности назначают все перечисленное, кроме:
а) диеты с ограничение солей калия
б) заместительной терапии глюкокортикоидами и минералокортикоидами
в) анаболических стероидных гормонов
г) аскорбиновой кислоты
д) диеты с повышенным содержанием калия
в) Структура содержания темы.
Определение: Надпочечниковая недостаточность – клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечника в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.