Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 9

1. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный абсцесс: понятие, клиника, диагностика, лечение.

2. Диффузный токсический зоб. Этиология и патогенез. Клинические формы тиреотоксикоза. Степени тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы.

3. Ситуационная задача.

У больной, 32 лет, после погрешности в еде через 12 часов появились сильные боли в верхней половине живота опоясывающего характера, многократная рвота, слабость. Известно, что страдает ЖКБ. Состояние больной тяжелое. Возбуждена, склеры глаз слегка иктеричные; пульс – 110 ударов в минуту, АД 70\40 мм. Рт. ст.; язык сухой, живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника аускультативно не определяется. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Диастаза мочи – 512 ед.

Какой предварительный диагноз вы поставите? Какова причина заболевания?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 10

1. Осложнения острого аппендицита. Пилефлебит: понятие, клиника, диагностика, лечение.

2. Пупочная грыжа: анатомия пупочного кольца. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

Больной, 39 лет, произведена операция - субтотальная резекция щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба. Через сутки после операции больная стала беспокойна, появи­лись парастезии в области кончиков пальцев рук, чувство ползания мурашек, подергивание мышц лица, симптом «руки акушера».

О каком осложнении можно думать? Как помочь больной?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 11

1. Принципы лечения острого холецистита. Показания к операции. Виды операций.

2. Лечение грыж брюшной полости. Показания к консервативной терапии. Этапы операции при плановом грыжесечении.

3. Ситуационная задача.

У больной, 59 лет, 4 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились затем в правую подвздошную область. Дважды была рвота, температура повышалась до 37,5 С, больная принимала тетрациклин и анальгин и обратилась к врачу только на 41 день заболевания, в связи с сохранением болей. Состояние больной удовлетворительное, температура – 37,4 С, пульс 88 ударов в мин. Язык влажный обложен белым налетом. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Лейкоцитоз в крови – 11000.

О каком заболевании можно думать? В чем состоит лечебная тактика?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 12

1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: стадии, клиника, диагностика, лечение. Виды операций.

2. Скользящая грыжа: механизм возникновения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При пальпации живота отмечено некоторое увеличение размеров инфильтрата и усиление его болезненности. Консистенция инфильтрата неравномерная. По вечерам наблюдалась температура до 38-38,3°. Лейкоцитов в крови - 17 ООО.

Ваш диагноз? В чем состоит лечебная и тактика?