Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 48

1. Отграниченный перитонит: понятие, виды. Подпеченочный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

2. Странгуляционная кишечная непроходимость: понятие, виды, причины. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больной, 56 лет, оперированной по поводу флегмонозно-гангренозного холецистита, на операции хирург обнаружил, что в области шейки желчного пузыря и гепатодуодунальной связки имеется плотный воспалительный инфильтрат, в котором анатомические элементы этой зоны не дифференцируются.

Каким способом лучше произвести холецистэктомию?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 49

1. Виды отграниченного перитонита. Поддиафрагмальный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

2. Обтурационная кишечная непроходимость. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.

3. Ситуационная задача.

Больному, 59 лет, поступившему с клинической картиной пери­тонита неясной этиологии с диагностической целью произведена лапароскопия. При лапароскопии отмечено, что в брюшной полости имеется умеренное количество гемаррогического выпота, в большом сальни­ке - пятна стеатонекроза, область гепатодуоденальной связки пропитана кровью. При срочном исследовании выпота брюшной полости на амилазу содержание ее оказалось повышенным.

Ваш диагноз и дальнейшее лечение?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 50

1. Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы. Острый панкреатит: понятие, этиология, патогенез.

2. Грыжи. Понятие. Классификация. Элементы грыж. Этиология и патогенез.

3. Ситуационная задача.

При профилактическом осмотре у больной, 32 лет, обнаружено опухолевидное образование в левой доли щитовидной железы, размеры которого 4х6 см, плотной консистенции. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 76 ударов в мин.

О каком заболевании можно думать, и какими дополнительными исследованиями можно уточнить диагноз?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 51

1. Острый панкреатит: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

2. Прямая и косая паховая грыжа: механизм образования, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

У больного, 35 лет, через 5 часов после ущемления правостороней паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. После 4-х часового наблюдения в стационаре больной оперирован. Произведено грыжесечение, пластика пахового канала. При этом детального осмотра кишечника не производилось, что невозможно сделать обычной операции грыжесечения. На следующий день у больного развилась клиника перитонита.

Какова причина перитонита? Какая тактическая ошибка допущена хирургом?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 52

1. Классификация острого панкреатита. Осложнения.

2. Грыжи белой линии живота: анатомические данные. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

Больному, 36 лет, через 12 час. после ущемления косой паховой грыжи сделана операция. В грыжевом мешке оказались две жизнеспособные петли тонкой кишки. Операция закончена грыжесечением и пластикой пахового канала. Па следующий день у больного развился перитонит.

С каким видом ущемления столкнулся хирург? Какая ошибка допущена им во время операции? Какова лечебная тактика?