Методическая информация по теме занятия

На правах структурного подразделения в поликлинике (больнице) организуются кабинеты медицинской статистики, непосредственно под­чиняющиеся главному врачу или его заместителю по лечебной работе для:

• организации статистического учета;

• контроля над правильным ведением документации и достовер­ностью содержащейся в ней информации;

• составления сводных учетных документов;

• составления периодического и годового статистического отчета;

• разработки учетных и отчетных статистических документов;

• участия в анализе деятельности учреждения на основании этих разработок;

• рациональной организации хранения учетных документов теку­щего года, а также контроля над бесперебойным снабжением ими.

Кабинет медицинской статистики работает в тесном контакте со всеми структурными подразделениями поликлиники и врачами.

В поликлиниках ведется оперативно-учетная документация, основными формами которой являются:

• медицинская карта амбулаторного больного (форма №025у);

• экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма №058у);

• талон амбулаторного пациента (форма №25-11у-вр);

• книга записи вызовов врача на дом (форма №031у);

• ведомость учёта посещений в поликлинике, диспансере, консультации и на дому (форма № 039у);

• контрольная карта диспансерного наблюдения (форма №30у);

• список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма №048у);

• журнал приёма и отказов в госпитализации (форма № 001у);

• листок нетрудоспособности;

• индивидуальные карты беременной, родильницы (форма № 111у);

• обменную карту родильного дома;

• свидетельство о перинатальной смерти (форма № 106-2у);

• медицинская карта ребёнка (ф. № 026у);

• карта профилактических прививок (форма № 063у);

• сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару (форма № 016у);

• медицинская карта стационарного больного (форма № 003у);

• история развития ребёнка (форма № 112у);

• ежедневный листок движения больных и коечного фонда стационара (форма № 007у);

• статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066у);

С введением медицинского страхования в некоторых поликлиниках используется единый талон амбулаторного пациента, в котором регистри­руются сразу посещение, обращение и медицинские услуги, последние шифруются по международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Важнейший документ - годовой статистический отчет, который сос­тавляется накопительно и в установленные сроки представляется выше­стоящему органу управления здравоохранением в Госкомстат России.

Постановлением Госкомстата России от 06.06.94 г. № 59 утверж­дены:

• отчет лечебно-профилактического учреждения, форма № 30, го­довая;

• отчет о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам, форма № 31, годовая;

• отчет об абортах, форма № 13, годовая;

• отчет о деятельности лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования, форма № 52, годовая и другие.

Эти формы и инструкции по их заполнению ежегодно пересматри­ваются.

Основные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения (форма № 30).

Вводная часть

Подразделения, установки учреждения:

1. Отделения (кабинеты)

2. Передвижные.

3. Прочие подразделения.

4. Стационары, пансионаты, санатории-профилактории.

5. Стоматологические кабинеты.

6. Мощность (число посещений в смену) поликлиники (поликли­нического отделения).

Раздел I. Штаты учреждения на конец отчетного года.

Раздел II. Деятельность поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации.

Раздел III. Деятельность стационара.

Раздел IV. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).

Раздел V. Работа диагностических отделений.

Раздел VI. Антирабическая деятельность.

Раздел VII. Оснащённость электронно-вычислительной техникой.

Раздел VIII. Техническое состояние зданий.

Основные разделы отчета о деятельности лечебно-профилактичес­кого учреждения, функционирующего в системе обязательного медицин­ского страхования (форма № 52).

Раздел I. Деятельность стационара, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования. Вид оплаты медицинской помощи:

• по смете расходов;

• по средней стоимости пролеченного больного;

• за пролеченного больного;

• за число койко-дней;

• итого.

Число учреждений, число среднегодовых коек, госпитализировано больных, число пролеченных больных, проведено всеми больными кой­ко-дней, сумма расходов.

Раздел II. Деятельность амбулаторно-поликлинического учреждения (кроме стоматологического), функционирующего в системе обязатель­ного медицинского страхования.

Вид оплаты медицинской помощи:

• по смете расходов;

• по среднедушевому нормативу;

• за отдельные услуги;

• за пролеченного больного;

• комбинированные;

• итого.

Число учреждений самостоятельных и входящих в другие учреж­дения, число прикрепленных жителей, число посещений врачей, коли­чество услуг (в тыс.), число пролеченных больных, сумма расходов.

Раздел III. Деятельность стоматологической поликлиники (отделе­ния, кабинета в составе ЛПУ), функционирующего в системе обяза­тельного медицинского страхования.

Основные показатели, которыми можно характеризовать деятель­ность поликлиники по данным отчета (форма № 30):

Раздел I. Штаты учреждения.

1.1. Обеспеченность населения врачебными кадрами:

Современный уровень по РФ – 43,8 на 10000 населения

1.2. Укомплектованность врачебными кадрами:

Укомплектованность врачами на уровне 93,6%; средним медицинским персоналом 96,0%

1.3. Удельный вес врачей, занятых на амбулаторно-поликлиническом приеме:

Допустимый уровень до 70%

1. Коэффициент совместительства:

По Российской Федерации он равен 1,2.

Раздел II.Численность и состав детей, обслуживаемых детской больницей.

2.1.Возрастной состав детей (возрастной состав детей в районе деятельности рассматривается как структура детей по возрасту в процентах к общему числу детей):

Число детей до 1 года, состоящих под наблюдением

----------------------------------------------------------------------------- 100%

общее число детей, состоящих под наблюдением

В городах удельный вес детей до 1 года примерно 5-6%, 1-3 года - 12%, старше 3 лет - 80%.

2. Среднее число детей на одном педиатрическом участке. На педиатрическом участке должно быть 800 детей.

2.3.Среднее число детей до 1 года. В настоящее время это число колеблется от 40 до 60.

2.4. Удельный вес детей, посещающих детские дошкольные учреждения

Число детей, посещающих детские учреждения

-------------------------------------------------------------------------- ×100%

число детей в возрасте 0-6 лет, состоящих на учете

на конец года

Обычно этот показатель колеблется в пределах 20 - 30%.