Вариант 7

Рассчитать общий бюджет здравоохранения города С. с населением в 1 150 000 человек и распределить его на долю обязательного медицинского страхования и муниципальный бюджет, если запланировано на 2009 год:

- норматив посещений в поликлинику на 1 жителя в год 9,198. в том числе по поводу заболеваний, оплачиваемых по ОМС–8,458;

- стоимость посещения - 100,5 руб, тариф по ОМС–75,7 руб;

- норматив посещений в дневном стационаре на 1 жителя в год 0,577, в том числе по поводу заболеваний, оплачиваемых по ОМС–0,479;

- стоимость посещения в дневном стационаре -207,7 руб, тариф по ОМС – 197,7руб;

- норматив стационарного обслуживания на 1 жителя в год –2,812 койко-дней, по ОМС – 1,942 койко-дня;

- стоимость 1 койко-дня – 588,4 руб. тариф по ОМС– 452,6 руб;

- норматив обслуживания скорой помощи на 1 жителя в год – 0,318, а стоимость одного вызова – 913,3 руб.

Половозрастной коэффициент –1,1.

Региональный коэффициент (Уральский) – 1,15.

Тема 7

ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Цель занятия: Изучить организацию и порядок экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.

Практические навыки: Научиться оформлять документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.

Оснащение:

1. Бланки листов нетрудоспособности.

2. Таблицы.

2. Методические указания.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «врачебно – трудовая экспертиза» (ВТЭ).

2. Цель и задачи ВТЭ.

3. Назовите виды нетрудоспособности и дайте их характеристику.

4. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

5. Кем, где и на основании какого документа проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

6. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности.

7. Состав, функции и права врачебной комиссии ЛПУ.

8. Какой документ является основным документом, подтверждающим временное освобождение работника от производственной деятельности? Каковы функции данного документа?

9. В каких случаях, и каким контингентам граждан не выдается листок нетрудоспособности?

10. Каким контингентам граждан, и в каких случаях выдается листок нетрудоспособности?

11. Кто имеет право выдавать листок нетрудоспособности?

12. Общий порядок выдачи и продления листов нетрудоспособности.

13. Выдача листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства.

14. Оформление нетрудоспособности в период пребывания гражданина за границей.

15. Порядок выдачи врачом или средним медицинским работником листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах сроком до 30 дней и свыше 30 дней.

16. Выдача листка нетрудоспособности за прошедший период.

17. Выдача листка нетрудоспособности гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных ЛПУ и направленным на консультацию в ЛПУ за пределы субъекта федерации.

18. Оформление нетрудоспособности на период проведения инвазионных методов обследования и лечения.

19. Оформление нетрудоспособности при заболеваниях в период отпуска без сохранения содержания, по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, в том числе при работе на условиях неполного рабочего дня и на дому.

20. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период медицинской реабилитации в условиях санатория.

21. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу.

22. Порядок освобождения от работы по уходу за больным членом семьи: взрослым и подростком .

23. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении и в стационаре.

24. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком старше 7 лет при амбулаторном лечении и в стационаре.

25. Оформление нетрудоспособности по уходу за детьми, инфицированными ВИЧ или страдающими тяжелыми заболеваниями.

26. Выдача листка нетрудоспособности по уходу при заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы?

27. Случаи временной нетрудоспособности, когда листки нетрудоспособности не выдаются.

28. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине, протезировании, по беременности и родам, при усыновлении; операции «подсадка эмбриона», при прерывании беременности.

29. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.