Тема 4

методика расчёта и оценка показателей здоровья

населения

Цель занятия: обучить студентов методике вычисления и оценке показателей состояния здоровья населения: демографических, заболеваемости, болезненности (распространённости) и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Практические навыки: овладеть методикой вычисления и оценки показателей здоровья населения.

Оснащение:

1. Таблицы.

2. Схемы.

3. Микрокалькуляторы.

Контрольные вопросы:

1. Какие группы показателей характеризуют здоровье населения?

2. Дайте определение демографии, что является предметом ее изучения.

3. Назовите основные разделы демографии.

4. Какие показатели изучает статики населения?

5. Что такое механическое и «естественное» движение населения?

6. Какие показатели характеризуют «естественное» движение населения?

7. Каков порядок вычисления показателей «естественного» движения населения?

8. Каковы изменения показателей «естественного» движения населения в России за последние 20 лет?

9. Как вычисляется показатель младенческой смертности?

10. Каковы основные причины смерти детей первого года жизни?

11. Что такое и как вычисляется перинатальная смертность?

12. Назовите основные причины смерти детей на 1-ом месяце жизни.

13. Что такое неонатальная смертность и как вычисляется данный показатель?

14. Что такое ранняя неонатальная смертность и как вычисляется?

15. Каковы причин общей смертности населения по возрастным группам?

16. Каковы уровни показателя средней продолжительности предстоящей жизни по странам мира?

17. Дайте определение понятия «заболеваемость»?

18. Дайте определение понятия «распространенность» (болезненность)?

19. Назовите источники получения сведений о заболеваемости населения и основные методы ее изучения?

20. Каковы основные данные о заболеваемости населения России (уровни и структура)?

21. Какова методика изучения заболеваемости инфекционными заболеваниями?

22. Какова методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности?

23. Какие показатели применяются для характеристики заболеваемости с временной утратой трудоспособности?

24. Какова методика изучения важнейших неэпидемических заболеваний?

25. Какова методика изучения и показатели заболеваемости госпитализированных больных?

26. Какова методика изучения заболеваемости на основании данных медицинских осмотров и диспансерного наблюдения?

27. Какова методика изучения заболеваемости по причинам смерти?

Методическая информация по теме занятия

Оценка уровня состояния здоровья населения проводится по трём группам показателей:

• демографические показатели;

• показатели заболеваемости и инвалидности;

• показатели физического развития¹.

Демографические показатели.

Демография изучает численность, состав населения, его структуру (статика населения), движение населения «естественное» и механическое, воспроизводство населения (динамика населения).

Общими показателями (коэффициентами) «естественного» движения, выраженными обычно на 1000 населения, являются:

1. Коэффициент рождаемости – отношение числа родившихся за год к среднегодовой численности населения;

2. Коэффициент смертности – отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения;

3. Коэффициент естественного прироста – отношение разности между числом родившихся и умерших за год к среднегодовой численности населения (или разность между коэффициентом рождаемости и коэффициентом смертности);

Специальными демографическими показателями являются:

1. Коэффициент младенческой смертности – отношение числа детей, умерших в возрасте до 1 года, к 2/3 числа родившихся за отчетный год + 1/3 родившихся за предыдущий год;

2. Коэффициент неонатальной смертности – отношение числа детей, умерших в возрасте от 0 до 28 дней к числу родившихся живыми за год;

3. Коэффициент ранней неонатальной смертности – отношение числа детей, умерших в возрасте от 0 до 7 дней, к числу родившихся живыми за год;

4. Коэффициент перинатальной смертности – отношение числа мертворожденных и детей, умерших на 1-й неделе жизни, к общему числу родившихся за год (живыми и мёртвыми).

Пример:

В городе А в 2008 г.:

Численность населения на начало года…………….125000

на конец года………………………… ……………126000

Родилось ………………………………………………….1220

Умерло ……………………………………………………1740

Умерло детей в возрасте: до 1 года ………………...16

от 0 до 28 дней ……………3

на первой неделе жизни…2

Мертворожденных ………………………………………..6

В 2007 родилось……………………………………….…980

Коэффициент = _____1220____ x 1000= 9,72 ‰

рождаемости (125000+126000)/2

Коэффициент = _____1740_______ x 1000= 13,9 ‰

смертности (125000+126000)/2

Коэффициент

естественного = 9,76 ‰ – 13,9 ‰ = - 4,14 ‰

прироста (убыли)

Коэффициент 16 х 1000

младенческой = = 13,1‰

смертности 2/3 1220 + 1/3 980

=

Коэффициент 2 х 1000

ранней неонатальной = = 1,6 ‰

смертности 1220

Коэффициент (6 + 2) х 1000

перинатальной = = 6,35 ‰

смертности (1220 + 6)

Коэффициент ___3__ х 1000= 2,5 ‰

неонатальной = 1220

смертности

Критерием для оценки полученных показателей служат примерные уровни демографических показателей – таблица 19.

Таблица 19.

Примерные уровни показателей рождаемости, общей и детской смертности

(на 1000 населения).

Уровень показателя	Коэффициент рождаемости	Коэффициент общей смертности	Коэффициент младенческой смертности на 1000 родившихся живыми
Очень низкий	До 10	До 7	До 20
Низкий	11-15	8-10	29-20
Ниже среднего	16-20	-	-
Средний	21-25	11-15	30-50
Выше среднего	26-30	-	-
Высокий	31-40	16-20	Свыше 50
Очень высокий	Более 40	Более 21

К показателям «естественного» движения населения относятся также показатели общей плодовитости, возрастной плодовитости, возрастной смертности, числа браков и разводов и показатели воспроизводства населения (суммарная плодовитость, брутто - и нетто - коэффициенты).