- •Практикум по общественному здоровью и здравоохранению
- •Раздел I методы статистического исследования здоровья населения
- •Контрольные вопросы
- •Методическая информация по теме занятия
- •60 Лет старше
- •Интенсивный Явление
- •Практическая работа Задание 1 Организация и проведение клинико-статистического исследования
- •Задание 2 Вычисление статистических показателей
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр
- •Тема 2
- •Контрольные вопросы
- •Методическая информация по теме занятия
- •Число групп в зависимости от числа наблюдений
- •Результаты измерения массы тела у 25 юношей в возрасте 18 лет
- •Динамические ряды
- •Моментный динамический ряд состоит из чисел, характеризующих изменение на определённый момент (дату) – таблица 13.
- •Динамика числа родившихся
- •Практическая работа Задание 1 Группировка вариационного ряда. Вычисление средней арифметической.
- •Задание 2 Расчёт критерия достоверности сравниваемых величин
- •Задание 3
- •Тема 3
- •Контрольные вопросы
- •Методическая информация по теме занятия
- •Практическая работа Задание 1 Вычисление коэффициента корреляции
- •Задание 2 Вычисление стандартизованных показателей с помощью прямого метода стандартизации.
- •Задание 3 Определить необходимое число наблюдений для относительных величин.
- •Задание 4 Определить необходимое число наблюдений для средних величин.
- •Тема 4
- •Контрольные вопросы:
- •Методическая информация по теме занятия
- •Демографические показатели.
- •Показатели заболеваемости.
- •Показатель 98000 х 1000
- •Практическая работа Задание 1 Вычисление и анализ демографических показателей
- •Задание 2 Вычисление и анализ показателей первичной заболеваемости по обращаемости, общей заболеваемости (болезненности) или распространенности.
- •Задание 3 Вычисление и анализ показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- •Раздел II организация медицинской помощи населению
- •Контрольные вопросы:
- •Методическая информация по теме занятия
- •III. Права врача общей практики (семейного врача)
- •IV. Ответственность врача общей практики (семейного врача)
- •Тема 6
- •Контрольные вопросы:
- •Методическая информация по теме занятия Общие принципы организации медицинского страхования.
- •Субъекты медицинского страхования.
- •Договоры в системе омс.
- •Взаимоотношения Фонда омс и страховых медицинских компаний.
- •Взаимоотношения смк, филиалов фомСа, выступающих в роли страховщика и медицинских учреждений в системе омс.
- •Страховой медицинский полис.
- •Практическая работа Расчёт бюджета здравоохранения города
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Вариант 6
- •Вариант 7
- •Методическая информация по теме занятия
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях (некоторых других последствиях внешних причин)
- •Методическая информация по теме занятия
- •Цели и задачи ведомственного контроля качества медицинской помощи.
- •Методическая информация по теме занятия
- •Раздел III. Деятельность поликлиники (детской)
- •3.1.Среднее число врачебных посещений на одного ребенка в год:
- •3.2.Структура посещений в поликлинику по специальностям и по виду обращений (по поводу заболеваний или с профилактической целью):
- •3.2.3.Структура посещений в поликлинику по специальностям:
- •3.3.Участковый принцип и организация обслуживания детей.
- •3.3.1.Участковость на приеме у врачей поликлиники:
- •3.3.2.Участковость при обслуживании больных на дому:
- •3.3.3.Показатель участковости по поликлинике:
- •Процент выявления отдельных заболеваний в поликлинике:
- •Объем помощи на дому (у врачей-педиатров):
- •Соотношение первичных и повторных посещений:
- •IV. Диспансерное обслуживание детей.
- •4.1.Показатель дородового патронажа беременных:
- •4.2.Частота посещений новорожденных на дому в первые два дня после выписки из родильного дома врачом-педиатром:
- •4.3.Показатель своевременности взятия детей под наблюдение:
- •4.4.Показатель систематического врачебного наблюдения за детьми на первом году жизни:
- •V. Качество лечения и обслуживания детей в поликлинике
- •Раздел VI. Деятельность поликлиники
- •Раздел VII.Деятельность стационара.
- •7.2.Показатель качества лечебно-диагностической работы.
- •Раздел VIII. Деятельность женской консультации
- •8.1.Обследование беременных женщин.
- •Раздел IX. Деятельность родильного дома.
- •9.2.1. Частота применения обезболивания родов (на 1000 человек):
- •Лечебный, стоматологический и медико-профилактический факультеты:
- •Педиатрический факультет:
- •Тема 10
- •Этапы проведения деловой игры
- •Методическая информация по теме занятия Порядок применения штатных нормативов медицинского персонала (Приказ Минздрава ссср от 11.10.82 г. № 999) (извлечение)
- •Методика расчета.
- •1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.
- •1.2. Расчет числа должностей врачей амбулаторного приема
- •1.3. Расчет должности заведующего отделением
- •1.4. Расчет числа должностей среднего медицинского персонала
- •1.5. Расчет должности старшей медицинской сестры.
- •По оказанию помощи взрослым и детям
- •2. Стационарная медицинская помощь Методика расчета
- •Раздел III
- •Тема 11
- •Контрольные вопросы:
- •Методическая информация по теме занятия
- •I. Общие положения
- •II. Полномочия
- •Примерный перечень тем лекций по гигиеническому воспитанию и обучению, предлагаемый студентам
- •Принципы гигиенического воспитания и обучения.
- •В помощь лектору Основные этапы подготовки лекции.
- •Выбор темы, составление плана лекции.
- •Наглядные пособия на лекции.
- •Культура речи.
- •Издательская деятельность
- •Реализация программ и проектов
- •Массовая работа
- •6.Источники финансирования
- •Тема 12
- •Контрольные вопросы:
- •Методическая информация по теме занятия
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Тюков Ю.А., Котов А.А., Мельников В.В., Сёмченко Л.Н., Тарасова И.С.
Практикум по общественному здоровью и здравоохранению
Учебное пособие для студентов по специальности 060101 - лечебное дело, 060103- педиатрия и 060104 - медико-профилактическое дело.
г. Челябинск, 2010 год
Рецензенты: Шарафутдинова Н.Х., заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», профессор, доктор медицинских наук.
Перепёлкина Н.Ю., заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Оренбургская государственная Медицинская академия Росздрава», профессор, доктор медицинских наук
Авторы:
Тюков Ю.А., заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Челябинской государственной медицинской академии, профессор, доктор медицинских наук.
Котов А.А., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Челябинской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук.
Мельников В.В., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Челябинской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук.
Семченко Л.Н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Челябинской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук.
Тарасова И.С., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Челябинской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук.
Данное учебное пособие предназначено для преподавания и самостоятельной работы студентов. Пособие составлено в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта № 130 мед/сп – лечебное дело (060101), 131 мед/сп - педиатрия (060103), 132 мед/сп – медико-профилактическое дело (060104) и на основании типовой программы по дисциплине «общественное здоровье и здравоохранение», утверждённой Управлением научных и образовательных медицинских учреждений МЗ РФ (приказ №83 от 01 марта 2000 года). По каждой теме представлен план занятия, контрольные вопросы по исходным знаниям и по теме занятия с теоретическим и практическим материалом, которые являются обучающими по методике статистического исследования, собиранию, разработке и анализу статистических материалов, характеризующих здоровье населения, методике изучения производными и средними величинами, методике изучения заболеваемости и демографических показателей.
Ознакомившись с теоретической базой и эталонами выполнения задания, студент может самостоятельно проверить усвоение материала по предложенному варианту.
Учебное пособие утверждено на заседании Ученого совета ЧелГМА №2 от 18.06. 2010 г (протокол №11).
Оглавление
Введение………………………………………………………………………4
РАЗДЕЛ I. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ……………………………… ………………………………5
Тема 1.Организация и этапы проведения статистического исследования. Абсолютные и относительные величины. Таблицы. Графические изображения. ……5
Тема 2. Средние величины. Вариационные и динамические ряды. Оценка достоверности результатов исследования. …………………………………………..12
Тема 3. Корреляционный анализ. Стандартизация. Объём выборочной совокупности …………….………………………………………………………………… 22
Тема 4.Методика расчёта и оценка показателей здоровья населения. …………31
РАЗДЕЛ II.ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ………………………………………………………………………………...43
Тема 5. Первичная медико-санитарная помощь. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению. Система работы врача общей практики (семейного врача). ……………….………………………………………………..44
Тема 6. Теоретические основы и организационные принципы медицинского страхования граждан. ………….…………………………………………………50
Тема 7. Экспертиза временной нетрудоспособности. ……………….…………56
Тема 8. Организация и проведение экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ …………………..……………………………………………………………65
Тема 9. Анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения на основе годового отчёта. …………. ……………………………………………………72
Тема 10. Деловая игра «Разработка модели система организации медицинской помощи населению города». ……………………………………………………..86
РАЗДЕЛ III. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ……………………………………………………99
Тема 11. Организация деятельности службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание. …………….………………………….………………………………100
Тема 12.Государственная система охраны материнства и детства. …………..110
ТЕСТЫ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ…119
ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ…………………………………………………………134
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………................................................135
Введение
С момента выхода последнего издания руководства по социальной гигиене и организации здравоохранения прошло много времени, изменилось название самого предмета, были внесены существенные изменения в учебную программу, всё это потребовало переработки пособий и руководства, с целью совершенствования форм и методов преподавания. Медицинские и, прежде всего клинические дисциплины, имеют дело с отдельным человеком и его здоровьем, общественное здоровье изучает здоровье и его охрану в человеческой популяции, т.е. наш предмет непосредственно изучает социальные проблемы и процессы. Основная задача дисциплины состоит в том, чтобы глубоко изучить влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды. Однако не менее важна разработка благоприятно влияющих на здоровье факторов с максимальным использованием возможностей и ресурсов общества. Для решения этих задач и выработки навыков практического применения теоретических знаний по общественному здоровью и здравоохранению было подготовлено настоящее руководство.
Руководство содержит вопросы, задания, дополнительный методический материал и примеры решения типовых задач по всем темам практических занятий, что позволяет студентам работать самостоятельно не только на занятиях, но и во внеучебное время. Накопленный кафедрой общественного здоровья и здравоохранения опыт преподавания использован при подготовке настоящего издания руководства.
Все разделы руководства написаны в новом едином ключе. По каждой теме дана четкая формулировка целей обучения, практических навыков и план проведения занятия, приведены основные вопросы темы и кратко поясняются наиболее сложные вопросы, которые традиционно вызывают затруднения у студентов даже после прочтения учебников по общественному здоровью и здравоохранению. Кроме того, содержание каждой темы представлено в виде логической структуры, что значительно, как показывает наш опыт, облегчает усвоение студентами основных вопросов темы. Практически по всем темам студентам предложено выполнить конкретные задания. В большинстве случаев варианты заданий приближены к реальной практической деятельности врача и носят характер ситуационных задач.
Руководство включает в себя 3 раздела, отражающих основное содержание предмета
Руководство составлено с учетом официальной сетки часов практических занятий, которая приведена в новой программе, утвержденной Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики 30.03.2000 года. Вместе с тем, учитывая важность и значение некоторых вопросов организации здравоохранения в подготовке практического врача, мы сочли возможным рекомендовать отдельные новые темы и задания, которые могут быть выполнены студентами самостоятельно. Многолетний опыт преподавания показывает, что самостоятельная работа студентов является наиболее эффективной и способствует развитию активного управленческого мышления.
Настоящее руководство — это наиболее полное учебное пособие, которое является важным дополнением к учебнику. Оно будет способствовать унификации преподавания общественного здоровья и здравоохранения и оптимизации учебного процесса в медицинских ВУЗах страны.
Все замечания и пожелания будут восприняты авторами с благодарностью.