4.4.Штатные нормативы и оплата труда медицинского и другого персонала Центра ( отделения) общей врачебной (семейной) практики

В Приложении к Приказу МЗ РФ от 21.03.2003 № 112 утверждены штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики, которые регламентированы в территориальном стандарте персонала отделения общей врачебной (семейной) практики.

Врачебный персонал:

Должности врачей общей практики (семейных врачей) для оказания медико-санитарной помощи прикрепленному населению и диспансерного наблюдения устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 1500 взрослого населения;

- 1 должность на 1200 взрослого и детского населения.

Должность заведующего отделением врачей общей практики (семейных врачей) устанавливается:

- при числе от 4 до 6 должностей врачей общей практики (семейных врачей) - вместо 0.5 должности врача общей практики (семейного врача);

- при числе более 6 должностей врачей общей практики (семейных врачей) - сверх указанных должностей.

Средний медицинский персонал:

Должность медицинской сестры врача общей практики устанавливается из расчета 2 должности на каждую должность врача.

Должность помощника врача общей практики (семейного врача) устанавливается из расчета 1 должность на каждую должность врача.

Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

Младший медицинский персонал:

Должность санитарки устанавливается из расчета одна должность на 2 должности врачей.

Отделение общей врачебной (семейной) практики является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и организуется за счет общей численности должностей медицинского персонала данного учреждения.

Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные долж­ности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным статистических органов.

При этом, к взрослому населению относятся лица в возрасте 18 лет и старше, к детскому - лица в возрасте до 18 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней).

В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения при необходимости для работы в «Центрах» могут привлекаться другие врачи - специалисты, а также социальные работники.

4.5.Набор помещений и организация рабочего места врача общей врачебной практики

Отделение общей практики должно содержать следующий набор помещений:

- гардероб (может быть совместным с поликлиникой);

- помещение для ожидания пациентами приема;

- регистратура с местом, отведенным для хранения амбулаторных карт (может быть совмещена с помещением для ожидания);

- кабинет медицинской сестры (для приема больных, не нуждающихся в посещении врача);

- кабинеты врачей;

- процедурный кабинет для выполнения инъекций, прививок и забора крови на анали­зы (каждый вид инъекций и забор крови проводится по графику в раздельные часы с режи­мом проветривания и обработки помещения, исключение составляют неотложные случаи);

- кабинет для проведения неинвазивных методов лечения и исследования (ЭКГ, антропометрия, подбор очков, измерение внутриглазного давления и др.);

- кабинет малой хирургии;

- материальная комната;

- минилаборатория для экспресс-лабораторных исследований;

- служебно-бытовые помещения.

Расположение рабочего места, организация работы и расстояние от офиса/кабинета до специалиста/консультанта влияет на количество консультаций и госпитализаций. По исследованиям зарубежных авторов ВОП чаще направляют пациентов на консультацию или госпитализацию, если они работают недалеко (в одном здании, на одном этаже или их кабинеты расположены рядом). ОВП, расположенная в одном здании со специалистами (хирургом, гинекологом, урологом, неврологом и др.), отрицательно сказывается на объеме клинической деятельности ВОП. В этом случае он склонен передавать свои функции специалисту. Поэтому целесообразно в структуре ЛПУ организовать амбулаторную специализированную помощь в клинико-диагностическом центре, который может быть размещен на территории круглосуточного стационара в отдельном здании, или в специально выделенных помещениях поликлиники (крыло здания, этаж).