4.2. Организация деятельности фельдшера общей практики

Общие положения

1. Фельдшер является квалифицированным специалистом в области фельдшерского дела, работает самостоятельно по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению, включая профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции, а также в тесном сотрудничестве с врачом общей практики.

2. К профессиональной деятельности в качестве фельдшера общей практики допускаются лица, имеющие профессиональное высшее образование по специальности «сестринское дело» (квалификация – менеджер) или среднее профессиональное образование по специальностям: «лечебное дело». «сестринское дело» и получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «общая практика» или имеющие повышенный уровень среднего образования по специальности «лечебное дело» с додипломной специализацией «общая практика».

3. Фельдшер осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача общей практики.

Функции фельдшера общей практики

1. Осуществляет доврачебный прием пациентов, оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим приглашением врача к пациенту или направлением его в ближайшее ЛПУ.

2. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции и полномочий.

3. Сообщает врачу обо всех выявленных тяжелых заболеваниях и осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка.

4. Владеет методиками простейших лабораторных исследований (определение белка и глюкозы в моче, определение количества гемоглобина в периферической крови, скорости оседания эритроцитов) и оценивает их результаты. Проводит электрокардиографическое исследование.

5. Проводит инфузионную терапию (по назначению или под контролем врача). Вводит лекарственные препараты, в том числе противошоковые средства, больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в установленном порядком действий при определённых состояниях больного.

6. Назначает соответствующее обследование, лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты в пределах своей компетентности и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

7. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики, хранения, обработки, стерилизации и использования изделий медицинского назначения.

8. Организует в соответствии с показаниями транспортировку пострадавших больных и при необходимости сопровождает их в стационар.

4.3. Организация деятельности медицинской сестры общей практики

Общие положения

1. Медицинская сестра общей практики является специалистом в области сестринско­го дела, работает совместно с врачом общей практики (семейным врачом) и обеспечивает медицинскую помощь прикрепленному населению, включая профилактические и реабилитационные мероприятия.

2. На должность медицинской сестры общей практики назначаются медицинские сестры, прошедшие подготовку по программе специализации «Медицинская сестра общей практики».

3. Медицинская сестра общей практики работает под руководством врача общей прак­тики (семейного врача) или самостоятельно согласно условиям договора (контракта).

4. Медицинская сестра общей практики назначается и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.

Обязанности медицинской сестры общей практики

1. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), под­готовка рабочего места, приборов, инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторных больных, бланков рецептов, медикаментов, пред­варительный сбор анамнеза.

2. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций, подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

3. Оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи при травмах, отравлениях, острых состояниях, организация госпитализации больных и постра­давших по экстренным показаниям.

4. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров населения.

5. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, гепатита, СПИД, согласно действующим инструкциям и приказам.

6. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

7. Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в медико-социальном обслуживании на дому.

8. Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др., контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

9. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстрен­ного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы на МСЭ, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.).

10. Участие в проведении санитарно-просветительной работы; пропаганда гигиени­ческих знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности и т.п.

11. Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопо­мощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи.

12. Постоянное повышение, усовершенствование своего профессионального уровня, знаний, профессиональной культуры.

13. Выполнение правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, тре­бований по охране труда и техники безопасности.