8. Лекарственные средства, применяемые для купирования астенического синдрома.

Клиническая картина астенического синдрома: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе.

В связи с этим для купирования астенического состояния целесообразно назначить: психостимуляторы (фенилалкиламины – фенамин; производные пиперидина – пиридрол, меридил; производные сиднонимина – сиднофен, сиднокарб; производные триметилксантина – кофеин, кофеин бензоат натрия) в сочетании с ноотропными средствами (пирацетам, аминалон). Кроме того, можно использовать микстуру Павлова (основа микстуры в этом случае - кофеин бензоат натрия, а бромид натрия – вспомогательное). Также можно использовать адаптогены (общетонизирующие средства) растительного происхождения - Лимонника китайского плодов настойка; Левзеи сафлоровидной экстракт жидкий; Аралии маньчжурской корня настойка; Женьшеня корня настойка; Элеутерококка колючего экстракт жидкий и др.

9. Какой побочный эффект аминазина связан с влиянием на дофаминергические рецепторы коры головного мозга?

Экстрапирамидные расстройства: симптомы паркинсонизма, дискинезия, судороги.

10. С какой целью при паркинсонизме леводопу применяют с карбидопой?

Превращение леводопы происходит под действием ДОФА-декарбоксилазы. Она находится везде. Для достижения леводопы ЦНС, нужно заблокировать периферическую ДОФА-декарбоксилазу. В связи с этим используют комбинированную терапию: леводопа + карбидопа = «Наком», где карбидопа – препарат, блокирующий периферическую ДОФА-декарбоксилазу.

11.????????????????????????????????????????

третье задание

А.?????????????????????????????????????????

Б.?????????????????????????????????????????

четвертое задание

Больному, перенесшему инфаркт миокарда, назначили ацетилсалициловую кислоту. Однако спустя некоторое время у больного появились боли в эпигастрии, дёгтеобразный стул. С какой целью больному назначали ацетилсалициловую кислоту? Причина возникших осложнений.

ОТВЕТ: Больному ацетилсалициловую кислоту назначали в целях профилактики тромбообразования. Возникшие осложнения являются следствием ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты (угнетение циклооксигеназы второго типа, которая регулирует процессы трофики слизистой оболочки желудка).

Вариант № 7

Второе задание

1. Классификация нейролептиков по химической структуре.

Производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, фторфеназин, тизерцин, пропазин, сонапакс.

Производные тиоксантена: хлорпротиксен, флупентиксол, хлорпентиксол.

Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол, трифлоперидол.

Производные дифтордифенилбутана: пимозид, флуспирилен, пенфлуридол.

Производные индола: резерпин, карбидин.

Бензамиды: сульпирид, тиаприд.

Производные дибензодиазепинов: клозапин.

2. С чем связано уменьшение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры под влиянием мепротана?

В связи с торможением передачи возбуждения в области вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса.

3. Механизм обезболивания ненаркотических анальгетиков.

а) ограничение образования медиаторов воспаления и факторов тканевой защиты, раздражающих ноцецепторы.

б) снижают миграцию жидкости ----> нет давления на рецепторы ----> нет боли.

в) Центральный компонент: влияют на неспецифические ядра таламуса, угнетая в них процессы суммации болевых импульсов.

4. Основные фарм. эффекты фенобарбитала.

Снотворное действие, седативное действие, противосудорожное действие, снижение концентрации билирубина (за счет индукции глюкуронилтрансферазы)

5. Фарм. свойства фентанила.

Сильное, но кратковременное анальгезирующее действие (в 350 - 400 раз превосходит морфин); уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы; оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома); сильно угнетает дыхание.

6. Лекарственные средства для временного повышения умственной и физической работоспособности?

а) психостимуляторы (психотоники, психоаналептики, психомоторные стимуляторы, психоэнергизаторы – фенамин, пиридрол, меридил, сиднокарб, кофеин).

б) Ноотропые препараты (пирацетам, аминалон, пантогам).

в) Адаптогены (Лимонника китайского плодов настойка; Левзеи сафлоровидной экстракт жидкий; Аралии маньчжурской корня настойка; Женьшеня корня настойка; Элеутерококка колючего экстракт жидкий и др.)

7. Лекарственные средства для купирования астенического синдрома.

Клиническая картина астенического синдрома: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе.

В связи с этим для купирования астенического состояния целесообразно назначить: психостимуляторы (фенилалкиламины – фенамин; производные пиперидина – пиридрол, меридил; производные сиднонимина – сиднофен, сиднокарб; производные триметилксантина – кофеин, кофеин бензоат натрия) в сочетании с ноотропными средствами (пирацетам, аминалон). Кроме того, можно использовать микстуру Павлова (основа микстуры в этом случае - кофеин бензоат натрия, а бромид натрия – вспомогательное). Также можно использовать адаптогены (общетонизирующие средства) растительного происхождения - Лимонника китайского плодов настойка; Левзеи сафлоровидной экстракт жидкий; Аралии маньчжурской корня настойка; Женьшеня корня настойка; Элеутерококка колючего экстракт жидкий и др.

8. С чем связан побочный эффект морфина на гладкую мускулатуру внутренних органов?

Морфин является производным пиперидинфенантрена, а производные пиперидинфенантрена вызывают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.

9. Побочные эффекты антидепрессантов (группа ИМАО)

Возможен эффект «сырного» синдрома; диспепсические расстройства; понижение систолического давления; беспокойство, нарушение сна, головная боль, сухость во рту; запор.

10. Почему циклодол эффективен при экстрапирамидных расстройствах, возникающих при применении нейролептиков.

Циклодол (тригексифенидил) оказывает центральное н-холиноблокирующее действие в области neostriatum головного мозга и препятствует стимулирующему влиянию холинергических нейронов. Уменьшает симптомы лекарственного паркинсонизма: тремор, ригидность, брадикинезию.

11. С лекарственными средствами каких фарм. групп несовместимы нейролептики – производные фенотиазина.

Производные фенотиазина – аминазин, фторфеназин, трифтазин. Производные фенотиазина несовместимы с барбитуратами.