5. Отличия наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Эффекты	Наркотические анальгетики	Ненаркотические анальгетики
Болеутоляющий эффект	Острые боли	Хронические боли
Снотворный эффект	Вызывают	Не вызывают
Угнетение дыхания	Вызывают	Не вызывают
Эйфория	Вызывают	Не вызывают
Лекарственная зависимость	Вызывают	Не вызывают
Противовоспалительное действие	Нет	Есть
Жаропонижающее действие	Нет	Есть

6. Вещества, применяемые при бессоннице?

а) Нарушение процесса засыпания характерное для детского и молодого возраста. Используют снотворные средства короткого действия (~ 3 – 4 ч.): уреиды – бромизовал, карбромал; оксибутират натрия; золпидем.

б) Сон прерывистый, беспокойный из-за наличия какой-либо патологии (например, при болевом синдроме). Используют снотворные средства средней продолжительности действия, возможно применение анальгетиков. Препараты: этаминал-натрий, нитразепам, хлоралгидрат.

в) Раннее просыпание, характерное для людей пожилого возраста. Используют снотворные средства длительного действия: фенобарбитал, нитразепам, флунитразепам.

7. Что применяют для купирования астенического синдрома?

Клиническая картина астенического синдрома: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе.

В связи с этим для купирования астенического состояния целесообразно назначить: психостимуляторы (фенилалкиламины – фенамин; производные пиперидина – пиридрол, меридил; производные сиднонимина – сиднофен, сиднокарб; производные триметилксантина – кофеин, кофеин бензоат натрия) в сочетании с ноотропными средствами (пирацетам, аминалон). Кроме того, можно использовать микстуру Павлова (основа микстуры в этом случае - кофеин бензоат натрия, а бромид натрия – вспомогательное). Также можно использовать адаптогены (общетонизирующие средства) растительного происхождения - Лимонника китайского плодов настойка; Левзеи сафлоровидной экстракт жидкий; Аралии маньчжурской корня настойка; Женьшеня корня настойка; Элеутерококка колючего экстракт жидкий и др.

8. Побочные действия для неингаляционных наркотиков.

Неингаляционные наркотики – тиопентал натрий, гексенал, ГОМК, предион (виадрил), пропанидид, кетамин.

Тиопентал натрий, гексенал: признаки ваготонии – ларингоспазм, гиперсаливация; спазм мышц и бронхов; угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры; запоры.

Оксибутират натрия: рвота, гипокалиемия, остановка дыхания при быстром внутривенном введении;

Стероиды: раздражают внутренние стенки вен (сопровождается болью по ходу сосудов) и могут привести флебитам и тромбофлебитам.

Пропанидид: гипервентиляция с последующим угнетением дыхания, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, потливость и гиперемия по ходу вен.

Кетамин: применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены, при пробуждении - психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация.