Диагностика

Характер узлов щитовидной железы определяют с помощью контролируемой ультразвуком тонкоигольной аспирационной биопсии или, в некоторых случаях, посредством резекции с последующим гистологическим исследованием. После обнаружения узла во время физикального исследования необходима консультация эндокринолога-специалиста по щитовидной железе. Наиболее распространено проведение ультразвуковой диагностики для подтверждения наличия узла и оценки состояния всей железы, а также для оценки размеров узла в динамике.

Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия — один из основных методов диагностики рака щитовидной железы. Это наиболее оправдывающий затраты, чувствительный и точный тест.

Исследования крови

Помимо биопсии необходимо проведение исследования крови. Наличие определенных онкомаркёров указывает на вероятность наличия той или иной формы рака ЩЖ.

Визуальная диагностика

Зачастую рак ЩЖ не дает неприятных симптомов до последних стадий развития заболевания. Поэтому основными методами выявления и диагностики заболеваний ЩЖ являются УЗИ и КТ.

Лечение рака щитовидной железы

На данный момент существует три вида лечения карциномы:

1.Основным методом лечения рака щж является хирургическая операция — тотальная тиреоидэктомия, что подразумевает полное удаление всей щж.

2. Радиойодтерапия – вид лечения при котором клетки рака щитовидной железы (за исключением клеток медуллярного рака) способны поглощать и накапливать радиоактивный йод, после полного удаления щитовидной железы при папиллярной и фолликулярной карциноме. Его молекулы накапливаются в тиреоцитах, а также в метастазах и уничтожают их в большинстве случаев.

3.Супрессивная ТТГ-терапия - это гормональная терапия с целью понижения уровня, естественно вырабатываемого гипофизом гормона ТТГ (тиреотропного гормона), с целью снижения стимуляции тиреоцитов, которые, могут оставаться после оперативного лечения и радиойодтерапии .

Рак легкого

Бронхогенная карцинома — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.Рак лёгких является серьезной медицинской и социальной проблемой, в развитых странах он является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью и является наиболее распространенной причиной смерти от онкологической патологии.

В России рак лёгких также занимает 1 место среди онкологических заболеваний и его доля в данной патологии составляет 12 %, в 15 % случаев у погибших онкобольных был выставлен диагноз рак лёгкого.

Этиология и диагностика

К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вирусную инфекцию. Их воздействие вызывает кумулятивные изменения ДНК в выстилающей ткани бронхов лёгких (бронхиальном эпителии). Чем больше тканей повреждено, тем выше риск развития рака.

Клиническое обследование

При клиническом обследовании определяют внешнюю симптоматику развития рака лёгкого:

- Первичные ранние симптомы (кашель, кровохарканье, одышка и боль в груди)

- Вторичные, более поздние симптомы, обусловленные осложнениями при развитии опухоли (воспалительные процессы, прорастание соседних органов, метастазы)

- Общие симптомы, характерные для влияния злокачественных опухолей на организм (общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и т. д.)

Классификация рака лёгкого по стадиям

Согласно отечественной классификации, рак лёгкого подразделяется на следующие стадии:

I стадия — опухоль до 3 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Метастазов нет.

II стадия — опухоль до 6 см в наибольшем измерении, расположена в одном сегменте лёгкого или в пределах сегментарного бронха. Наблюдаются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.

III стадия — опухоль больше 6 см с переходом на соседнюю долю лёгкого или прорастанием соседнего бронха или главного бронха. Метастазы обнаруживаются в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах.

IV стадия — опухоль выходит за пределы лёгкого с распространением на соседние органы и обширными местными и отдалёнными метастазами, присоединяется раковый плеврит.