Хроническая лучевая болезнь II (средней) степени.

Данная стадия характеризуется развитием астеновегетативных нарушений и сосудистой дистонии, угнетением функции кроветворного аппарата и выраженностью геморрагических явлений.

Беспокоят головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, снижение памяти, снижение либидо и потенции. Выражены трофические нарушения: дерматита, выпадение волос, изменение ногтей. Возможны, диэнцефальные кризы с потерей сознания, гипергидрозом, приступами пароксидиальной тахикардии, ознобом.

Имеет место нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы: стойкая гипотензия, расширение границ сердца, приглушенность сердечных тонов. На ЭКГ – признаки миокардиодистрофии.

Усиливается кровоточивость. Наблюдаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, геморрагические гингивиты и стоматиты, носовые кровотечения.

Нарушается моторика желудка со снижение секреции, изменяется ферментативная деятельность поджелудочной железы и кишечника, возможно токсическая поражение печени.

Наибольшие изменения при данной степени ХЛБ обнаруживаются в крови: резкое снижение количества лейкоцитов (до 2,0 * 10⁹ /_л и ниже). Лимфопения устойчива и сопровождается нетропенией и лимфопенией. Более выраженными становятся признаки токсической зернистости и дегенеративных изменений нейтрофилов, тромбоцитопения. В костном мозге отмечается гипоплазия всех видов кроветворения. Заболевание приобретает стойкий характер.

Хроническая лучевая болезнь III (тяжелой) степени.

Эта степень ХЛБ характеризуется резко выраженными, подчас необратимыми, изменениями в организме с полной потерей регенерационных возможностей тканей. Отмечаются дистрофические нарушения в различных органах и системах. Клиническая картина прогрессирует. Болезнь не редко бывает длительной, могут присоединиться интеркуррентные осложнения (инфекция, интоксикация). Тяжелые поражения нервной системы и глубокое угнетение всех видов кроветворения – ведущие симптомы этой формы заболевания.

Больные резко астеничны жалуются на резкую общую слабость, адинамию, постоянную головную боль, приступы головокружения, тошноту, рвоту. Беспокоит упорная бессонница, снижение памяти. Характерны частые кровотечения.

Поражения головного мозга часто наблюдаются в виде рассеянного энцефаломиелита с нарушением двигательной, рефлекторной, чувствительной сферах, диэнцефальным и гипертензионным синдромами.

Слизистые оболочки с явлениями геморрагий и язвенно-некротических процессов. На месте кровоизлияний остается пигментация кожи. Наблюдается выпадение волос, облысение. Имеет место тяжелый некротический гингивит с выпадением зубов. Некротические изменения есть также на миндалинах и гортани.

Поражается сердечно-сосудистая система. Больные жалуются на отдушку, тупую боль в области сердца, приступы сердцебиений. На ЭКГ – низкий вольтаж зубцов, уширение желудочного комплекса, удлинения предсердной, в/жел. проводимости (глубокие дистроф. и значение).

Поражается ЖКТ, заключается в диспепсическом явлении и геморрагическом синдроме.

Страдают …, гипофиз, половые железы, щитовидная железа.

Развивается резкая гипоплазия костного мозга. Количество лейкоцитов в периферической крови падает до 1,0 *10⁹/_л в результате снижения числа гранулоцитов с абсолютной нейтропенией и лимфоцитопенией. Все клетки белой крови дегенеративно изменены. Развивается тяжелая гиперхромная анемия.

Костный мозг резко обеднен клеточными элементами с явлениями задержки нормального созревания клеточных элементов, распада клеток. Происходит глубокое извращение гемопоэза.

В биохимических показателях выявляются гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипохлоремия и т.д.

Изменение в системе крови, нарушение обмена становится причиной резкого ослабления сопротивляемости организма и создание условий для тяжелой формы сепсиса.