Профилактика.

1. Производственно-технологические и организационные мероприятия:

- изъятие ртути на ряде производств и внедрение совершенных видов технологических процессов и оборудования;

- укрытие источников выделения ртути в воздушную среду;

- использование эффективной вытяжной вентиляции;

- поддержание сравнительно низкой температуры в рабочих помещениях с целью уменьшения испарений ртути (не выше 15-16˚С) (до 10˚);

- обязательная периодическая генеральная уборка помещений (не реже 1 раза в год) с применением хлористого железа или перманганата калия для заливки пола и нитролизации ртути в щелях (демеркуризация).

2. Медико-социальные мероприятия:

• использование рабочей специальной одежды из плотной ткани;-

• проведение периодических и предварительных М.О;

Периодические медосмотры лиц, работающих в условиях возможного воздействия ртути, проводятся 1 раз в 12 месяцев (в лечебно-профилактическом учреждении). В условиях профцентра положено обследование 1 раз в 5 лет.

Обязательные обследования: осмотр терапевта, невропатолога, определение ртути в мозге. По показаниям больных консультируют у стоматолога. Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям:

1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

2. Выраженная вегетативная дисфункция.

3. Неврозы.

4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, парадонтит).

(Согласно приказу №9 от 14.03.96г. «О порядке проведения предварительных медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»).

• для повышения сопротивляемости организма: организация активного отдыха, физическое закаливание, витаминизация пищи, санация рта, лечение очагов хр. инфекции.

Интоксикация марганцем Этиология

Марганец в условиях производства встречается в виде пыли, аэрозолей, содержащих оксиды или соли марганца. Профессиональные интоксикации возможны:

1.При добыче и переработке марганцевой руды.

2.На сталелитейном и ферросплевном производствах..

3.При производство марганецсодержащих электродов и элементов.

4.При электросварочных и др. работах.

ПДК марганца (в пересчёте на MnO₂) в воздухе рабочих помещений для аэрозоля дезинтеграции 0,3 мг/м³, а для аэрозоля конденсации 0,05 мг/м³.

Марганец поступает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, в меньшей степени через кожу. Выделяется почками, кишечником. Его находят в слюне, женском молоке. Острых отравлений марганец не вызывает. При хроническом воздействии кумулируется в паренхиматозных органах, железах внутренней секреции, костях, головном и спинном мозге. Марганец проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает выраженным тропизмом и подкорковым узлом головного мозга.

Повышенное содержание Mn в крови не является облигатным признаком интоксикации. С другой стороны не получено чёткой корреляции между концентрацией марганца в воздухе рабочих помещений и выраженностью интоксикации. У лиц, имеющих длительный контакт с марганцем, выделение его с мочой может продолжаться в течение многих месяцев, и даже лет после прекращения контакта. Описаны случаи быстрого (через 2-6 месяцев) развития тяжелых отравлений при воздействии значительных концентраций марганца на рудниках (при сухом методе бурения), в производстве ферросплавов.

В РФ благодаря значительному улучшению условий труда тяжелые формы профессиональной интоксикации марганцем встречаются редко. Наблюдаются преимущественно печальные и умеренно выраженные формы, которые развиваются в условиях длительной работы (несколько лет).

У электросварщиков, работающих с марганецсодержащими электродами в закрытых ёмкостях и подвергающихся воздействию повышенной концентрации марганца в сочетании с оксидом углерода, клиническая картина поражения нервной системы характеризуется астеническим, вегетативно- сосудистым, а иногда и негрубыми полиневритическими нарушениями. Степень экстрапирамидных нарушений зависит от концентрации оксидов марганца в воздухе рабочей зоны.