Ход работы:

Отработка техники проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

1. Уложить манекен на твердую поверхность, на рот наложить марлевую салфетку.

2. Запрокинуть его голову назад, располагая одну руку под шею, а другую положив на лоб, большим и указательным пальцем зажать носовые ходы.

3. Сделать резкий выдох в рот манекена, плотно зажав носовые ходы.

4. Расположить сложенные друг на друга кисти на 2 пальце выше нижнего конца грудины, не касаясь пальцами поверхности тела, и выполнить толчкообразное движение в сторону позвоночника. Руки выпрямить в локтевых суставах.

5. Чередовать дыхательные и толчкообразные движения с частотой 1:5.

Сделать выводы по качеству проведения сердечно-легочной реанимации.

Практическое занятие №13 Оказание первой медицинской помощи при черепно-мозговой травме.

Цель: изучить виды и типы черепно-мозговых травм, ознакомиться с правилами оказания первой медицинской помощи при таких травмах.

Теоретические сведения.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение черепа, головного мозга и его оболочек. При повреждении головного мозга возникают нарушения мозгового кровообращения, ликвороциркуляции, проницаемости гематоэнцефалического барьера. Развивается отек мозга, который вместе с другими патологическими реакциями обусловливает повышение внутричерепного давления.

Смещение и сдавление мозга могут приводить к вклинению мозгового ствола в отверстие мозжечкового намета либо в большое затылочное отверстие. Это, в свою очередь, вызывает дальнейшее ухудшение кровообращения, метаболизма и функциональной активности головного мозга.

Неблагоприятным фактором поражения мозга является гипоксия вследствие нарушения дыхания или падения системного артериального давления.

Различают закрытую черепно-мозговую травму, при которой отсутствуют условия для инфицирования мозга и его оболочек, и открытую, которая часто приводит к развитию инфекционных осложнений со стороны мозговых оболочек (менингит) и мозга (абсцесс, энцефалит). К закрытой травме относят все виды черепно-мозговых повреждений, при которых не нарушается целость кожного покрова головы, и ранения мягких тканей, которые не сопровождаются повреждением апоневроза.

Для открытой черепно-мозговой травмы характерно одновременное повреждение мягких покровов головы и черепных костей. Если она сопровождается нарушением целости твердой мозговой оболочки, ее называют проникающей, в этом случае опасность инфицирования мозга особенно велика.

Повреждения черепа могут быть в виде трещин, дырчатых и вдавленных переломов, переломов костей основания черепа.

Внешними признаками перелома основания черепа являются кровоподтеки вокруг глаз в виде очков, кровотечение и истечение ликвора из носа и уха.

Клиническая симптоматика травматических повреждений складывается из общемозговых симптомов и местных расстройств, обусловленных поражением определенных участков мозга.

Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в предупреждении попадания крови, спинномозговой жидкости или рвотных масс в дыхательные пути.

Закрытая черепно-мозговая травма

Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), сдавление мозга, переломы костей свода или основания черепа.