Отличие сенсорного алалика и ребенка с вторичным сенсорно-акустическим синдромом

Данный синдром наблюдается гораздо чаще при какой-то первичной недостаточности. Например,  - При ринолалии, когда может быть вторичное снижение понимания. - Может быть при сенсорной алалии и сенсорной афазии,  - 50% вторичной сенсорной неполноценности при функциональной дизартрии. - вторичная у.о. Если легкая у.о., то легкий сенсорно-акустический синдром, тяжелая у.о. — тяжелый сенсорно-акустический синдром. Чаще всего встречается и снижение интеллекта и снижение понимания. Иногда как будто понимает бытовую речь, а близкие по звучанию не понимает (т.е. нарушено фонематическое восприятие). У детей с сенсорной алалией нарушается понимание, а в качестве вторичного проявления нарушается и собственная речь (т.к. нарушается импрессивная речь). Ребенок воспроизводит искаженно речь, т.к. воспринимает искаженно. В тяжелых случаях у безречевого непонимающего ребенка отмечается двигательное беспокойство, трудности поведения (кричит, стучит). Но иногда такие дети бывают ласковыми, стеснительными, в какой-то мере осознают свой дефект. Иногда, отмечается повышенная речевая активность на фоне контроля за собственной речью — логоррея (бессвязный речевой поток), повторяющиеся слова, воспринимаемые в данное время или воспринятые ранее — эхолалия. Не улавливая смысла, ребенок проговаривает, отражая как эхо, слова и словосочетания. Эхолалически произнесенное не осмысливается и не закрепляется. При наличии собственной речи сенсорные алалики говорят легко, плавно, не задумываются при подборе слов о точном выражении мысли и о построении предложений, не замечают допущенных ими ошибок. Нарушен контроль за собственной речью, отмечается фрагментарность речи, но это связано не с моторными трудностями ребенка, а с малым объемом восприятия, с трудностями поиска правильного варианта высказывания. В речи отмечается большое количество  - парафазий (замен), - элизий (пропуск звуков, частей слов) - персевераций, - контаминаций (часть одного слова соединяется с частью другого слова). В целом речь ребенка с сенсорной алалией может быть охарактеризована как повышенная речевая активность на фоне пониженного внимания к речи окружающих и отсутствия контроля над своей речью.

Логопедическая работа при сенсорной алалии

1. Работа по восприятию, мышлению, вниманию, выработке работоспособности с использованием пирамидок, геометрического материала, пособий (доска Сигена, узоры из спичек). 2. Развитие мелкой моторики (учат линовать, обводить и т.д.), при этом с речью не обращаются, т.к. у ребенка нарушено понимание.  3. Когда есть достаточное внимание, можно говорить о том, игра переходит к работе над слуховым вниманием. Т.е. сначала развитие общего внимания, а затем — слухового. Развитие слухового восприятия: 1. Выработка дифференциации звуковых, шумовых рядов неречевого характера.  ! Не брать свистящие игрушки, не использовать хлопки, не стучать ногами. А) Звуки далекие и непохожие. Б) Постоянно увеличивать, разнообразить звуковые, шумовые ряды, дополнять новыми звуками. Каждый новый звук добавляется к 2-м усвоенным или исключается звук хорошо узнаваемый. Все придется делать жестами. Эта работа как акустическая зарядка нужна всем детям с фонематической недостаточностью (2-3 сигнала). 2. Постоянно к этому ряду добавляется 1 речевой звук. Ребенок должен различать эти звуки (кроме тяжелых имбицилов). Первый звук должен быть ярким (гласный или «Р»). Звук нужно связать с конкретным предметом (Н-р, «Р» с тигром). Не называть слово, а показывать на картинку. Нужно брать только одно обозначение (или тигр, или самолет). 3. Вводим буквенное изображение: - нарисуем на табличке «Р», - или с одной стороны «Р», а с другой «тигра». Устанавливается связь фонемы, артикулемы и графемы. 4. Берется следующий звук, н-р, «С» (насос). Дифференцировать «Р» и «С» по форме, по цвету, по величине, по размеру. Раннее введение буквы - хороший показатель динамики прогноза. Если плохо понимает, но хорошо запоминает буквы, то обозначается перспектива в работе. 5. Слог — ассоциативная связь слога со словом (мяч — оп, бух, с имитацией действия). Слог должен быть написан на карточке и приложен к мячу. Затем показать карточки «Р», «С», «БАХ» и ребенок должен соотносить с картинками с «тигра», «насоса», «мяча». Допустимо глобальное, целостное чтение по картинкам. Интонация будет ведущей. 6. Дифференциация слов. Первые слова должны быть далекими по структуре, по значению, по семантике и т.д. (Н-р, «мак» и «табуретка»). Можно интонировать, произносить по слогам. // -но ведется работа над стандартизированными инструкциями, которые учат понимать (составляют логопед и родители). Инструкции должны быть бытового характера: А) Сказать: «Открой дверь!» Б) Если не понимает, то идти и открывать дверь, выполнять действие и т.д. несколько раз, пока ребенок не повторит действие, которое показывают и называют ему. В) Табличка «Открой дверь» Г) Повторять на каждом занятии до автоматизма. Не включать другие слова, т.е. только стандартизировано «Открой дверь» И т.д. наполняется пассивный словарь стандартизированными инструкциями. Дети понимают несколько стандартизированных инструкций. Логопед и родители договариваются об этих стандартизированных инструкциях (1 форма). //-но ведется работа с физическими упражнениями, сопряженными с проговариванием. Заучиваются движения со словами, с карточкой.  7. Логические цепочки (Предложение). А) Стандартизировано: «Будем мыть».