На муляже сердца найдите следующие структуры:
Межжелудочковая перегородка (Septum interventriculare)
Правый предсердно-желудочковый клапан (трехстворчатый клапан, Valva atrioventricularis dextra (Valva tricuspidalis))
Клапан легочного ствола (Valva trunci pulmonalis)
Левый предсердно-желудочковый клапан (Митральный клапан, Valva atrioventricularis sinistra (Valva mitralis)).
Аортальный клапан (Valva aortae)
Сосочковые мышцы (Mm. papillares).
Сухожильные нити.
Проводящая система сердца образована узлами (синусным и предсердно-желудочковым) и пучками (Гиса, его ножками и волокнами Пуркинье), состоящими из атипических кардиомиоцитов.
Рис. 19. Схема строения проводящей системы сердца человека
Обозначения: 1 – синусный узел; 2 – межпредсердный пучок Бахмана; 3 – предсердно-желудочковый узел; 4 – миокард предсердия; 5 – правая ножка, 6 – пучок Гиса; 7 – левая ножка пучка Гиса; 8 – волокна Пуркинье; 9 – миокард желудочков.
СОСУДЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аорта подразделяется на участки:
восходящая аорта,
дуга аорты,
нисходящая аорта (грудной и брюшной участки).
От аорты отходят артерии, несущие артериальную кровь ко всем органам и тканям и разветвляющиеся до самых мелких артерий - артериол.
От дуги аорты отходят последовательно три крупные артерии (рис.20 А):
плечеголовной ствол: подразделяется на правую подключичную артерию и правую общую сонную артерию.
левая общая сонная артерия,
левая подключичная артерия.
Общие сонные артерии (правая и левая) разделяются на внутреннюю и наружную сонные артерии, которые несут артериальную кровь к голове. Подключичные артерии (правая и левая) несут кровь в верхние конечности.
Рис. 20. Ветви восходящего отдела и дуги аорты:
А- сосуды, отходящие от дуги аорты; Б - проекции ветвей аорты на поверхность тела; 1 - левая общая сонная артерия; 2 - левая подключичная; 3 - дуга аорты; 4 - нисходящая аорта; 5 - луковица аорты; 6 - левая и 7 - правая коронарные артерии; 8 - восходящая аорта; 9 - плечеголовной ствол; 10 - правая подключичная; 11 - правая общая сонная артерия; 12 - внутренняя и 13 - наружная сонные артерии.
Кровообращение головного мозга. Головной мозг получает кровь по парным артериям: внутренним сонным и позвоночным (рис.21).
На основании мозга образуется артериальный анастомоз - артериальный (Виллизиев) круг большого мозга. Обеспечивает компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетоков из других сосудистых бассейнов в норме.
Венозный отток крови от мозга осуществляется по внутренней яремной вене; от головы – по наружной яремной вене.
Рис.21. Кровоснабжение головного мозга (пояснения в тексте).
В
формировании Виллизиева круга участвуют
следующие артерии:
позвоночные артерии (9 и 10), соединяясь, образуют основную мозговую (7),
которая, в свою очередь, расходится на задние мозговые (5,6).
Внутренняя сонная (3), войдя в мозг, дает начало передней (1) и средней (2) мозговым артериям.
Передняя, средняя и задняя мозговые артерии объединяются соединительными артериями.
НИСХОДЯЩАЯ АОРТА
От нисходящего участка аорты отходят артерии к скелетным мышцам туловища, внутренним органам брюшной и грудной полости (рис.22, А, Б).
Грудная часть аорты проходит вдоль позвоночного столба в заднем средостении. Артерии, отходящие от аорты, подразделяются на пристеночные и органные артерии. Пристеночные образуют межреберные артерии; к органным относятся сосуды, снабжающие кровью: бронхиальное дерево, пищевод, органы средостения, сердце, диафрагму, прямые мышцы живота, кожу груди, молочные железы.
Брюшная часть аорты является продолжением грудной; она проходит ниже диафрагмы вдоль поясничных позвонков, несколько левее средней линии. От нее также отходят пристеночные и внутренностные ветви.
Парные внутренностные артерии кровоснабжают диафрагму, надпочечники, почки, кожу, мышцы живота и спины, частично спинной мозг, яички и мошонку (у женщин они подходят к яичникам и маточным трубам). Непарные внутренностные ветви идут к органам живота:
• чревная артерия, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревная артерия снабжает кровью желудок, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу, тонкую кишку и селезенку. Верхняя брыжеечная артерия начинается на уровне II поясничного позвонка и входит в корень брыжейки тонкой кишки; снабжает кровью поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка и разветвляется по направлению к толстому кишечнику.
Б
Рис.22. Артерии нисходящей аорты: грудная (А) и брюшная части (Б); (пояснения в тексте)
На уровне IV-V поясничных позвонков брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, каждая из которых образуют наружные и внутренние подвздошные артерии. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на две ветви: внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и отдает ветви к органам и стенкам таза; снабжает кровью мочеточники, верхние отделы мочевого пузыря, прямую кишку, мочеиспускательный канал, мышцы промежности, а также матку, влагалище, маточные трубы, клитор и яичники (у женщин) и предстательную железу, семенные пузырьки, мошонку, половой член, семявыводящий проток и придаток яичка (у мужчин).
Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит к нижним конечностям.
Отток венозной крови осуществляется по нижней полой вене. Кроме того, в брюшной полости имеется особая система венозных сосудов - система воротной вены печени. Это венозные сосуды, по которым кровь оттекает от желудка, кишечника и селезенки. Все эти сосуды собираются в одну вену - воротную вену печени, которая поступает в печень через ее ворота. В печени эта вена распадается до уровня капилляров. Значение воротной вены печени - очищение и обезвреживание крови, которая содержит продукты распада гемоглобина, токсичные вещества, образующиеся в кишечнике. Печеночные вены впадают в нижнюю полую вену, которая заканчивается в правом предсердии.