Сердечно-сосудистая система

Эта система органов обеспечивает циркуляцию крови по организму человека. Сердечно-сосудистая система состоит из кровеносных сосудов и сердца, выполняющего насосную функцию.

Кровеносные сосуды - полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу - венами. Дистальная часть сердечно-сосудистой системы – микроциркулярное русло – включает в себя артериолы, капилляры, венулы, артериоловенулярные анастомозы.

Строение сосудистой стенки. Сосудистая стенка образована тремя оболочками: наружной соединительно-тканной (адвентиций), средней – мышечной и внутренней – эндотелиальной. В венозных сосудах нижних конечностей имеются клапаны.

Круги кровообращения. Существует три круга – малый, большой и сердечный.

• Малый круг кровообращения: начинается из правого желудочка легочным стволом, который делится на две легочные артерии, они входят в легкие, где осуществляется процесс газообмена. Кровь, обогащенная кислородом, по двум парным легочным венам поступает в левое предсердие.

• Большой круг кровообращения: начинается из левого желудочка аортой, по которой кровь поступает по магистральным артериям к области головы, туловища и конечностей. Венозная кровь возвращается по верхней и нижней полым венам в правое предсердие.

• Сердечный круг кровообращения: обеспечивает кровоснабжение миокарда сердца. Начинается двумя венечными (коронарными) артериями, которые отходят от восходящей аорты у самого ее основания. Эти артерии входят в миокард сердца, образуя систему мелких артерий. Венозная кровь из миокарда поступает по коронарным венам, которые впадают в венечный синус, открывающийся в правое предсердие.

Таблица 11

Классификация сосудов

Тип	Характеристика	Примеры
Мышечный	Развита средняя мышечная оболочка. Вены с разной степенью развития мышечного слоя	Органные артерии
Смешанный, мышечно-эластический	В средней оболочке – равное количество мышечных и эластических волокон.	Сонная артерия Подключичная артерия
Эластический	Средняя оболочка содержит эластические мембраны, между ними лежат миоциты.	Аорта Легочный ствол
Безмышечный	Вены с базальной мембраной и рыхлой соединительной тканью.	Вены мозговых оболочек, плаценты, селезенки.

На муляже сердца найдите следующие сосуды:

37. Правая венечная артерия (A. coronaria dextra)

38. Правая венечная артерия, задняя межжелудочковая ветвь (А. coronaria dextra, ramus interventricularis posterior)

39. Левая венечная артерия (A. coronaria sinistra)

40. Левая венечная артерия, передняя межжелудочковая ветвь (A. coronaria sinistra, ramus interventricularis anterior)

41. Левая венечная артерия, огибающая ветвь (A. coronaria sinistra, ramus circumflexus)

42. Венечный синус (Sinus coronarius)

43. Большая вена сердца (Левая венечная вена, V. cardiaca magna (coronaria sinistra)

44. Средняя вена сердца (вена межжелудочковая задняя, V. cardiaca media (interventricularis posterior)

45. Малая вена сердца (вена венечная правая, V. cardiaca parva (coronaria dextra)

СЕРДЦЕ

С

аорта

ердце – полый мышечный орган, обеспечивающий движение крови путем ритмических сокращений. Расположено ассиметрично в нижнем средостении (промежуток между легкими) на сухожильном центре диафрагмы. Имеет конусообразный вид. В нем различают: верхушку и основание. На основании располагаются крупные сосуды: аорта и легочный ствол (рис.17).

Легочная артерия

Легочная вена

Левое предсердие

Коронарные артерия и вена

Левый желудочек

Правый желудочек

Нижняя полая вена

Верхняя полая вена

Правое предсердие

Рис. 17. Внешний вид сердца, передняя поверхность

Рассмотрите модель сердца и найдите следующие структуры:

• Верхняя (V. cava superior, 74) и нижняя полые вены (V. cava inferior, 75) впадающие в правое предсердие;

• Легочный ствол (Truncus pulmonalis, 59), выходящий из правого желудочка;

• Легочные вены (Vv. pulmonales dextrae, 76), впадающие в левое предсердие;

• Аорта (Aorta, 62, 63,67), выходящая из левого желудочка.

37. Правое предсердие (Atrium dextrum)

38. Правое ушко (dextra)

39. Желудочек правый (Ventriculus dexter)

40. Левое предсердие (Atrium ciniciriim)

41. Левое ушко (Auricula sinistra)

42. Желудочек левый (Ventriculus sinister)

43. Верхушка сердца (Apex cordis)

Строение стенки сердечной мышцы. Сердце снаружи покрыто плотной соединительной тканью, называемой перикард (околосердечная сумка). Стенка сердца состоит из трёх слоев:

эпикарда (внешний) - соединительнотканный;

миокарда (средний) - мышечный (сердечная поперечно - полосатая ткань);

эндокарда (внутренний) - эндотелиальный.

Клапаны сердца. Различают два типа клапанов: створчатые и полулунные.

Клапаны обеспечивают направление движения крови от предсердий к желудочкам (предсердно-желудочковые) и препятствуют обратному оттоку крови в круги кровообращения. Створчатые клапаны расположены на границе между предсердием и желудочком, называются предсердно-желудочковыми клапанами. Правый является трехстворчатым, левый - двустворчатым (или митральный). Образованы двойным листком эндокарда, к которому прикрепляются сухожильные нити и сосочковые мышцы, препятствующие выворачиванию клапанов. Полулунные клапаны состоят из трех кармашков, находятся на выходе из кругов кровообращения: пульмональный – в легочном стволе, аортальный – в луковице аорты (рис.18).

Р ис. 18. Внутреннее строение сердца