Мышцы груди

Мышцы груди располагаются послойно. Поверхностные: большая и малая грудная, передняя зубчатая начинаются от ребер, прикрепляются к лопатке, ключице и плечевой кости. Осуществляют движения в плечевом суставе и свободной верхней конечности.

А Б

Рис.6. Мышцы груди: поверхностные (А) и глубокие (Б) (см. обозначения в табл.3)

К глубоким мышцам спины относятся наружные и внутренние межреберные, а также диафрагма. Это дыхательные мышцы (рис. 6 А, Б; табл.3).

На манекене можно видеть следующие кости грудной клетки:

1. Грудина (Sternum)

2. Грудина, мечевидный отросток (Sternum, processus xiphoideus)

3. Грудина, рукоятка (Sternum, manubrium)

4. Яремная вырезка (Incisura jugularis)

5. Грудино-ключичная связка (Ligamenta sternoclaviculare anterius)

6. Ребра I-XII (Costa)

Таблица 3

Мышцы груди

Прикрепляющиеся к плечевому поясу		Собственно груди
22. 23. 24.	М. грудная большая, брюшная часть (M. pectoralis major, pars abdominalis) М. грудная большая, грудино-реберная часть (M. pectoralis major, pars sternocostalis) М. грудная большая, ключичная часть (M. pectoralis major, pars clavicularis)	20 21	М. наружные межреберные (Mm. intercostales externi) М. внутренние межреберные (Mm. intercostales interni)
18.	Малая грудная м. (M. pectoralis minor)		Диафрагма (Diaphragma; не видно)
17.	Передняя зубчатая м. (M. serratus anterior)

Диафрагма (Diaphragma)

Диафрагма или грудно-мышечная преграда разделяет грудную и брюшную полости, является верхней стенкой брюшной полости. В ней разделяют три части: поясничную, реберную и грудинную. Пучки мышечных волокон сходятся к сухожильному центру, составляющему купол диафрагмы (рис.7).

Участвует в акте дыхания и в осуществлении функций брюшного пресса. Через неё проходит аорта, нижняя полая вена, грудной лимфатический проток, пищеводное отверстие.

Рис. 7. Диафрагма

Обозначения: 1-поясничная часть; 2- 3- реберная часть; 4- аортальное отверстие; 5- пищеводное отверстие; 6 - 7- отверстие нижней полой вены; 8- сухожильный центр.

На манекене, если разобрать переднюю брюшную стенку и убрать внутренние органы, можно видеть следующие части диафрагмы:

30. Диафрагма, грудинная часть (Diaphragma, pars sternalis)

31. Диафрагма, реберная часть (Diaphragma, pars costalis)

32. Пищеводное отверстие (Hiatus oesophageus)

33. Диафрагма, сухожильный центр (Diaphragma, centrum tendineum)

34. Отверстие нижней полой вены (Foramen v. cavae)

35. Аортальное отверстие (Hiatus aorticus)

36. Пищевод, грудная часть (Oesophagus, Pars thoracica )

МЫШЦЫ ЖИВОТА

Различают три группы:

• мышцы боковых стенок (наружная и внутренняя косые мышцы; поперечная мышца живота);

• 108

  мышцы передней стенки (прямая мышца живота)

• мышцы задней стенки (квадратная мышца поясницы, подвздошно-поясничная мышца) (рис. 8., табл. 4).

Рис. 8. Мышцы брюшной стенки

(см. обозначения в табл.4)

Таблица 4

Мышцы живота

ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА		ЗАДНЯЯ СТЕНКА (на рис. не видны)
108.	Наружная косая м. живота (M. obliquus externus abdominis)	116.	Квадратная м. поясницы (M. quadratus lumborum)
107.	М. живота косая внутренняя (M. obliquus internus abdominis)	117.	Большая поясничная м. (M. psoas major)
111.	Прямая м. живота (M. rectus abdominis)	118.	М. подвздошная (M. iliacus)
115.	Поперечная мышца живота (M. transversus abdominis)- не видно
110.	Белая линия живота (Linea alba)

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Эти мышцы подразделяются на две группы: мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.

МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

Мышцы со всех сторон окружают плечевой сустав. Поверхностно расположена дельтовидная мышца, на задней поверхности лопатки можно видеть надостную, подостную, большую и малую круглые мышцы. Они обеспечивают движение в суставе: повороты внутрь и наружу, круговые движения в суставе (рис.9).

Рис. 9. Задняя поверхность плечевого пояса

6. М. надостная (M. supraspinatus)

7

5

. М. подостная (M. infraspinatus)

8. М. малая круглая мышца (M. teres minor)

9

6

9

. М. большая круглая мышца (M. teres major)

10. М. дельтовидная (M. deltoideus)

8

М. подлопаточная (M. subscapularis) расположена на внутренней поверхности лопатки, в подлопаточной яме (на рис. 9 не видна).

На манекене в верхней части туловища видны некоторые кости верхней конечности:

1. Ключица (Clavicula); 2. Акромион (Acromion); 3 Лопатка, ость (Scapula, spina)

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Мышцы плеча делятся на:

• п ередние (сгибатели) - двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и плечевая;

• задние (разгибатели) – трехглавая, локтевая мышцы (рис.10 А, Б; табл.5).

Рис.10. Мышцы передней (слева) и задней (справа) поверхностей плеча

(см. обозначения в табл. 5)

Таблица 5

Мышцы плеча

	Передняя поверхность		Задняя поверхность:
11. 12. 13.	Двуглавая м. плеча (M. biceps brachii): Двуглавая м. плеча, длинная головка (M. biceps brachii, caput longum); Двуглавая м. плеча, кoрoткaя головка (M. biceps brachii, caput breve)	16. 17. 18.	Трёхглавая м. плеча: латеральная головка (M. triceps brachii, caput laterale); Трёхглавая м. плеча, длинная головка (M. triceps brachii, caput longum); Трёхглавая м. плеча, медиальная головка (M. triceps brachii, caput mediale).
Глубокие слои
14.	М. плечевая (M. brachialis)
15.	М. клювовидно-плечевая (M. coracobrachialis) – не видна

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Выделяют две группы:

• переднюю – сгибатели кисти и пальцев (9 мышц); пронаторы: круглый и квадратный;

• заднюю – разгибатели запястья и пальцев (10 мышц), супинатор.

Рис.11. Мышцы передней (слева) и задней (справа) поверхностей плеча (см. обозначения в табл. 6)

Таблица 6

Мышцы предплечья

Передняя поверхность (флексоры)		Задняя поверхность (экстензоры)
19.	М. плечелучевая (M. brachioradialis)	20.	Длинный лучевой разгибатель запястья (M. extensor carpi radialis longus)
23.	Лучевой сгибатель запястья (M. flexor carpi radialis)	31.	Разгибатель пятого пальца (M. extensor digiti minimi)
25.	Локтевой сгибатель запястья (M. flexor carpi ulnaris)	21.	Короткий лучевой разгибатель запястья (M. extensor carpi radialis brevis)
26.	Сгибатель пальцев кисти поверхностный (M. flexor digitorum superficialis manus)	32.	Локтевой разгибатель запястья (M. extensor carpi ulnaris)
27.	Сгибатель пальцев кисти глубокий (M. flexor digitorum profundus manus	30.	Разгибатель пальцев кисти, глубокий (M. extensor digitorum manus)
24.	Длинная ладонная м. (М. palmaris longus)	36.	Длинный разгибатель первого пальца (M. extensor pollicis longus)
28.	Длинный сгибатель первого пальца кисти (M. flexor pollicis longus)	37.	Разгибатель второго пальца (M. extensor indicis)
22.	Круглый пронатор, вращает конечность внутрь (M. pronator teres)	35.	Длинная м., отводящая первый палец (M. abductor pollicis longus)
29.	Пронатор квадратный (M. pronator quadratus) (глубокий слой)	34.	Супинатор (M. supinator)
		33.	М. локтевая (M.anconeus)

Мышцы кисти:

Рассмотрите на манекене мышцы кисти:

На тыльной стороне проходят сухожилия разгибателей кисти и пальцев, лежащих на предплечье, и четыре тыльные межкостные мышцы.

Большая часть мышц располагается на ладонной поверхности и между пястными костями. Их делят на три группы:

• мышцы возвышения большого пальца

• мышцы возвышения мизинца

• средняя группа

тыльная сторона

39.Тыльные межкостные м. кисти (mm. interossei dorsales manus )

мышцы возвышения большого пальца:

40. М. противопоставляющая первый палец кисти (M. opponens pollicis)

41. М. отводящая короткая первый палец кисти (M. abductor pollicis brevis)

42. Короткий сгибатель первого пальца кисти (M. flexor pollicis brevis)

43. М. приводящая первый палец кисти (M. adductor pollicis)

мышцы возвышения мизинца

45. М. отводящая пятый палец кисти (M. abductor digiti minimi)

- М. короткая ладонная мышца, (M. palmaris brevis)

- М. короткий сгибатель мизинца (M. flexor digiti minimi brevis)

- М. противопоставляющая мизинец (M. opponens digiti minimi)

средняя группа

- червеобразные мышцы (mm. lumbricales)

- ладонные межкостные мышцы (m.m. interossei palmaris)

- М. глубокого сгибателя пальцев, сухожилие (M. flexor digitorum superficialis, tendo)

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Различают мышцы таза (наружная и внутренняя поверхности) и мышцы свободной верхней конечности (бедра, голени, стопы).

На манекене видны следующие кости свободной нижней конечности:

1. Бедренная кость, головка (Femur, caput)

2. Большой вертел (Trochanter major)

3. Коленная чашка (Patella)

4. Большеберцовая кость (Tibia)

5. Малоберцовая кость (Fibula)

6. Медиальная лодыжка (Malleolus medialis)

7. Латеральная лодыжка (Malleolus lateralis)

8. Плюсневая кость I (Os metatarsale I)

9. Пяточная кость (Calcaneus)

10. Ахиллово сухожилие (Tendo calcanei)

При рассмотрении мышц тазового пояса можно видеть кости таза (OssaPelvis):

216. Мыс, выступ (Promontorium)

217. Копчик (Os coccygis)

218. Седалищная кость, ветвь (Os ischii, ramus)

219. Лобковая кость, нижняя ветвь (Os pubis, ramus inferior)

220. Лобковый бугорок (Tuberculum pubicum)

221. Тело лобковой кости (Corpus ossis pubis)

222. Вырезка вертлужной впадины (Incisura acetabuli)

223. Ямка вертлужной впадины (Fossa acetabuli)

224. Полулунная поверхность (Facies lunata)

225. Подвздошная кость, тело (Os ilium, Corpus)

226. Верхняя передняя ость подвздошной кости (Spina iliaca anterior superior)

227. Подвздошная кость, крыло (Os ilium, ala)

228. Подвздошный гребень (Crista iliaca)

229. Задняя верхняя ость подвздошной кости (Spina iliaca posterior superior)

230. Седалищная вырезка большая (Incisura ischiadica major)

МЫШЦЫ ТАЗОВОГО ПОЯСА

Мышцы таза окружают тазобедренный сустав. Делятся на две группы:

наружную - (большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, квадратная, верхняя и нижняя близнечные, наружная запирательная); снаружи (А)

• внутренняя - (подвздошная, поясничные, грушевидная, внутренняя запирательная) - рис.12 Б (внутри), табл.7.

А Б Рис. 12. Мышцы тазового пояса

Таблица 7

Мышцы тазового пояса

НАРУЖНЫЕ (А)		ВНУТРЕННИЕ (Б)
11.	М. большая ягодичная (M. gluteus maximus)	13.	М. грушевидная (M. piriformis)
	М. средняя ягодичная (M. gluteus medius)	14.	М. верхняя близнецовая мышца (M. gemellus superior)
12.	М. малая ягодичная (M. gluteus minimus)	15.	М. нижняя близнецовая (M. gemellus inferior)
18.	М. напрягатель широкой фасции (M. tensor fasciae latae)	17.	М. квадратная бедра (M. quadratus femoris; не видна)
		25.	М. подвздошно-поясничная (M. Iliopsoas; не видна)

МЫШЦЫ БЕДРА

Рис.13. Передняя (слева) и задняя (справа) поверхность бедра (см. обозначения в табл.8).

Разделяются на три группы:

• переднюю (сгибатели бедра и разгибатели голени): четырехглавая, портняжная мышцы;

• заднюю (разгибатели бедра и сгибатели голени): полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра;

• медиальную (приводящие мышцы бедра): тонкая (нежная) мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы (рис.13 А, Б; табл.8.).

Таблица 8

Мышцы бедра

Передняя поверхность бедра		Задняя поверхность бедра		Внутренняя поверхность бедра
20.	Четырехглавая бедра: Прямая м. бедра (M. rectus femoris)	29.	М. полуперепончатая (M. semimembranosus)	26.	М. длинная приводящая (M. adductor longus)
21.	Латеральная широкая м. бедра (M. vastus lateralis)	30.	М. полусухожильная (M. semitendinosus)	28.	М. большая приводящая (M. adductor magnus)
23.	Медиальная широкая м. бедра (M. vastus medialis)	31.	Двуглавая м. бедра, длинная головка (M. biceps femoris, caput longum)	-	М. короткая приводящая (M. adductor brevis)
22.	Промежуточная широкая м. бедра (M. vastus intermedius)	32.	Двуглавая м. бедра, короткая головка (M. biceps femoris, caput breve)	27.	М. тонкая (M. gracilis)
24.	М. портняжная (M. sartorius)