Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis) составляет комплекс ядер серого вещества и нервных белых волокон, образующих 31 пару сегментов. Имеет длину 43—45 см, массу около 30—32 г. В состав каждого сегмента входят часть спинного мозга, соответствующий ей сенсорный (чувствительный) корешок, входящий с дорсальной стороны, и двигательный (моторный) корешок, выходящий с вентральной стороны каждого сегмента. Спинной мозг располагается в позвоночном канале, окружен оболочками, между которыми циркулирует цереброспинальная жидкость. В длину спинной мозг занимает пространство между I шейным и верхним краем II поясничного позвонка. В нижней части он имеет мозговой конус (conus medullaris), от которого начинается конечная нить (filum terminale), на уровне II копчикового позвонка прикрепляющаяся к твердой мозговой оболочке.

Диаметр спинного мозга на его протяжении неравномерный. На уровне IV—VIII шейных и I грудного сегментов, а также в поясничном и крестцовом отделах имеются утолщения (intumescentiae cervicalis et lumbalis), которые обусловлены количественным увеличением нервных клеток серого вещества, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей.

Рис. 36. Объемная реконструкция спинного мозга.

Обозначения: 1 — белое вещество; 2 — серое вещество; 3 — задний (чувствительный) корешок; 4 — спинно-мозговые нервы; 5 — передний (двигательный) корешок; 6 — спинно-мозговой ганглий.

Рис. 37. Спинной мозг, поперечный разрез.

Обозначения: 1 — задний канатик; 2 — задний рог; 3 — боковой канатик; 4 — центральный канал; 5 — белая спайка; 6 — передний рог; 7 — передний канатик.

Спинной мозг состоит почти из двух симметричных половин, разделенных спереди глубокой срединной щелью (fissura mediana), а сзади — срединной бороздой (sulcus medianus). На правой и левой половинах имеются передняя и задняя боковые борозды (sulci laterales anterior et posterior), в которых соответственно располагаются двигательные и чувствительные нервные корешки. Борозды спинного мозга ограничивают три канатика белого вещества, расположенных на поверхности серого вещества. Они образованы нервными волокнами, которые по функциональным свойствам группируются, формируя так называемые проводящие пути (рис.36). Передний канатик (funiculus anterior) располагается между передней щелью и передней латеральной бороздой; латеральный канатик (funiculus lateralis) ограничен передней и задней латеральными бороздами; задний канатик (funiculus posterior) находится между задней бороздой и латеральной задней бороздой.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) занимает центральное положение в спинном мозге, проявляясь на поперечном разрезе в виде буквы «Н». Оно состоит из нервных мультиполярных клеток, миелиновых, безмиелиновых волокон и нейроглии (рис. 37).

Нервные клетки формируют ядра, которые на протяжении спинного мозга сливаются в передние, боковые и задние столбы серого вещества (columnae anterior, lateralis et posterior). Эти столбы посредине соединены передней и задней серыми спайками (commisurae griseae anterior et posterior), разделенными центральным спинномозговым каналом, представляющим редуцированный канал эмбриональной нервной трубки.

На основании муляжа головного мозга найдите следующие черепно-мозговые нервы:

Черепно-мозговые нервы (Nn. Craniales)

Рис. 38. Основание головного мозга

1. Н. обонятельный (I, Nn. Olfactorii)

2. Н. зрительный (II, N. Оpticus)

3. Н. глазодвигательный (III, N. oculomotorius)

4. Н. блоковый (IV, N. trochlearis)

5. Н. тройничный (V, N. trigeminus)

6 .Н. отводящий (VI, N. trigeminus)

7. Н. лицевой (VII, N. facialis)

8. Н. преддверно-улитковый (VIII, N. vestibulocochlearis)

9. Н. языкоглоточный (IX, N. glossopharyngeus)

10. Н. блуждающий (X, N. vagus)

11. Н. добавочный (XI, N. accessorius)

12. Н. подъязычный (XII, N. hypoglossus)

ПОЛОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЖЕЛУДОЧКИ)

Желудочки головного мозга — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.

К желудочкам головного мозга относятся:

Боковые желудочки — ventriculi laterales (telencephalon). Полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.

Третий желудочек — ventriculus tertius (diencephalon). Находится между зрительными буграми. В стенках желудочка находится центральное серое мозговое вещество -substantia grisea centralis - в нем располагаются подкорковые вегетативные центры. Третий желудочек сообщается с мозговым водопроводом среднего мозга, а позади назальной спайки мозга-comissura nasalis- с боковыми желудочками мозга через межжелудочковое отверстие-foramen interventriculare.

Четвёртый желудочек — ventriculus quartus (mesencephalon). Помещается между мозжечком и продолговатым мозгом. Сводом ему служит червячок и мозговые парусы, а дном — продолговатый мозг и мост. Представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, составляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу. Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка

В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.

Рис. 39. Полости боковых желудочков мозга

Боковой желудочек (lateral ventricle); третий желудочек (Third ventricle), четвертый желудочек (Fourth ventricle)

На муляже головного мозга рассмотрите полости мозга и структуры. Образующие их стенки:

1. Боковой желудочек (Ventriculus lateralis)

2. Боковой желудочек, передний рог (Ventriculus lateralis, cornu anterius)

3. Боковой желудочек, задний рог (Ventriculus lateralis, cornu posterius)

4. Боковой желудочек, нижний рог (Ventriculus lateralis, cornu inferius)

5. Межжелудочковое (Монроевы) отверстие (Foramen interventriculare)

6. Боковой желудочек, сосудистое сплетение (Ventriculus lateralis, plexus choroideus)

7. Хвостатое ядро (Nucleus caudatus)

8. Хвостатое ядро, головка (Nucleus caudatus, caput)

9. Хвостатое ядро, тело (Nucleus caudatus, corpus)

10. Гиппокамп (Hippocampus)

11. Гиппокамп, ножка (Hippocampus, pes)

12. Бахромка гиппокампа (Fimbria hippocampi)

13. Лобная доля (Lobus frontalis)

14. Теменная доля (Lobus parietalis)

15. Затылочная доля (Lobus occipitalis)

16. Височная доля (Lobus temporalis)

17. Латеральная (Сильвиева) борозда (Sulcus lateralis)

18. Мозолистое тело (Corpus callosum)

19. Мозолистое тело, клюв (Corpus callosum, rostrum)

20. Мозолистое тело, колено (Corpus callosum, genu)

21. Мозолистое тело, ствол (Corpus callosum, truncus)

22. Мозолистое тело, валик (Corpus callosum, splenium)

23. Прозрачная перегородка (Septum pellucidum)

24. Столб свода (Columna fornicis)

25. Передняя спайка (Commissura anterior)

26. Шишковидное тело (Эпифиз, Glandula (Corpus) pineale)

27. Таламус (Thalamus)

28. Межталамическая спайка (Адгезия, Adhaesio interthalamica)

29. Гипоталамус (Hypothalamus)

30. Третий желудочек (Ventriculus tertius)

31. Сосудистое сплетение третьего желудочка (Plexus choroideus ventriculi tertii)

32. Эпиталамическая спайка (Commissura epithalamica)

33. Сосцевидное тело (Corpus mamillare)

34. Углубление воронки (Recessus infundibuli)

35. Перекрест зрительных нервов (Chiasma opticum)

Мозжечок (Cerebellum)

1. Белое мозговое вещество мозжечка (Cerebellum, corpus medullare)

2. Червь мозжечка (Vermis cerebelli)

3. Мозжечек, миндалина (Cerebellum, tonsilla)

4. Клочок (Flocculus)

Средний мозг (Mesencephalon)

1. Водопровод среднего мозга (Aquaeductus mesencephali)

2. Головной мозг, ножка (Cerebrum, pedunculus)

3. Пластинка крыши (Lamina quadrigemina, Lamina tecti)

Мост (Pons)

1. Базилярная борозда моста головного мозга (Sulcus basilaris)

2. Четвертый желудочек (Ventriculus quartus)

Продолговатый мозг (Medulla oblongata)

3. Пирамида продолговатого мозга (Medulla oblongata, pyramis)

4. Олива (Oliva)

Спинной мозг (Medulla spinalis)

1. Центральный канал спинного мозга (Canalis centralis)

2. Спинной мозг, передняя срединная щель (Medulla spinalis, fissura mediana anterior)

3. Н. первый шейный (N. cervicalis I)

4. Н. второй шейный (N. cervicalis II)

5. Задняя промежуточная борозда (Sulcus intermedius posterior)

6. Тонкий пучок (пучок Голля) (Fasciculus gracilis (Goll))

7. Задняя срединная борозда (Sulcus medianus posterior)