Часть V. Кровь и система кровообращения 126

Глава 18 функции крови. X. Вайс, в. Елькманн 126

18.1. Основные положения 127

Функции крови 127

Объем крови 127

Гематокрит 127

18.2. Плазма крови 128

Электролиты плазмы 128

Белки плазмы 131

18.3. Эритроциты 142

Число, форма и размеры 142

Образование, продолжительность жизни и разрушение эритроцитов 144

Метаболизм и свойства мембран эритроцитов 147

Особые физико-химические свойства эритроцитов 148

18.4. Лейкоциты 149

Общие свойства и образование лейкоцитов 149

Гранулоциты 150

Моноциты 154

Лимфоциты 154

Число лейкоцитов: методы подсчета и патологические сдвиги 155

18.5. Тромбоциты 155

18.6. Остановка кровотечения и свертывание крови 157

Гемостаз 157

Свертывание крови и факторы свертывания 161

Фибринолиз 166

18.7. Защитная функция крови 170

Классификация защитных механизмов 170

Специфические защитные механизмы 170

Неспецифические гуморальные защитные механизмы 180

Неспецифические клеточные защитные механизмы 181

Важнейшие этапы иммунного ответа 182

18.8. Группы крови человека 183

Система АВО 184

Система Rh 185

Переливание крови 186

18.9. Литература 186

Глава 19. Функция сердца. Г. Антони 188

19.1. Строение и общая физиология сердца 189

19.2. Основные механизмы возбуждения и электромеханического сопряжения в сердце 190

Возникновение и распространение возбуждения 190

Характеристики процесса возбуждения на клеточном уровне 192

Связь между возбуждением и сокращением (электромеханическое сопряжение) 197

Вегетативная иннервация сердца; основные механизмы действия медиаторов вегетативной нервной системы 200

19.3. Электрокардиография 205

Происхождение ЭКГ 207

Отведения ЭКГ 212

Отведения от конечностей 212

Использование ЭКГ в диагностике 217

Некоторые патологические типы ЭКГ 217

19.4. Механическая работа сердца 222

Функция клапанов сердца 222

Сердечный цикл 223

Период нзоволюметрнческого расслабления. 224

Функциональная анатомия и геометрия сокращения желудочков 226

Инвазивные методы исследования сердца: внутрисердечные измерения 231

19.5. Приспособление сердечной деятельности к различным нагрузкам 232

Причины изменений максимумов давления и объема. 233

Саморегуляторные реакции сердца на кратковременные нагрузки объемом и давлением 236

Динамика иннервируемого сердца in situ 237

Приспособление сердца к длительной физической нагрузке 241

19.6. Энергетика сокращения сердца 241

Мощность и работа сердца 241

Потребление кислорода я питательных веществ 243

Кровоснабжение миокарда 244

Сердечная недостаточность 247

19.7. Литература 247

Глава 20. Функции сосудистой системы. Э. Вицлеб 248

20.1. Основы гемодинамики 250

Физические основы гемодинамики 250

Типы течений жидкости 252

Взаимосвязь между объемной скоростью тока жидкости и гидродинамическим сопротивлением 253

20.2. Свойства стенок и изменения диаметра сосудов 254

Строение стенок сосудов 254

Трансмуральное давление, диаметр сосудов и напряжение в стенке 254

Взаимосвязь между давлением в сосудах и их объемом 255

20.3. Функциональная организация сосудистой системы 257

Функциональные группы сосудов 257

Сопротивление в кровеносной системе 259

Объем крови в кровеносной системе 260

20.4. Артериальный отдел большого круга кровообращения 261

Кровоток в артериях 261

Давление в артериальном русле 262

Влияние эластических свойств сосудов иа гемодинамику 264

Исследование пульса 268

20.5. Венозный отдел большого круга кровообращения 272

Давление и скорость кровотока в венозном русле 272

Центральное венозное давление и венозный возврат 273

Механизмы, способствующие венозному возврату 275

20.6. Микроциркуляция 278

Терминальное (микроциркуляторное) сосудистое русло 278

20.7. Лимфатическая система 282

20.8. Регуляция регионального (локального) кровообращения 284

Основные особенности регуляции регионального кровообращения 284

Местные регуляторные механизмы 287

Нервная регуляция 290

Влияние химических и гормональных факторов 295

20.9. Регуляция системной гемодинамики 297

Основные принципы регуляции системного кровообращения 297

Барорецепторные рефлексы 299

Рефлексы с рецепторов растяжения сердца 304

Рефлексы с артериальных хеморецепторов 305

Реакция на ишемию ЦНС 305

Влияние адреналина и норадреналина на сердечно-сосудистую систему 305

Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы 306

Релаксация напряжения в сосудистой стенке. 306

Регуляторные механизмы длительного действия 307

Центральная регуляция кровообращения 311

20.10. Легочное кровообращение 316

Гемодинамические особенности легочного кровообращения 316

Функциональные особенности 317

Регуляция легочного кровообращения 318

20.11. Кровообращение при различных физиологических и патологических состояниях 318

Артериальное давление у человека 318

Влияние положения тела на гемодинамику 322

Физическая нагрузка 324

Температурный стресс 326

Кровопотеря 326

Сердечно-сосудистый шок 327

20.12. Кровообращение 331

в отдельных органах и его регуляция 331

Коронарное кровообращение 331

Мозговое кровообращение 331

Кровообращение в печеночных и портальных сосудах 331

Почечное кровообращение 332

Кровообращение в скелетных мышцах 333

Кожное кровообращение 333

Кровообращение в матке и у плода 334

20.13. Измерение давления, кровотока и объема крови в сердечно-сосудистой системе 335

Измерение давления 335

Измерение кровотока 338

Измерение объема крови 342

20.14. Литература 343