Факторы, влияющие на кривую диссоциации оксигемоглобина

Форма кривой диссоциации НbО₂ обусловлена главным образом реакционноспособностью гемоглобина, однако сродство крови к кислороду может измениться под действием других факторов [2, 12, 14], как правило, приводящим к увеличению или уменьшению наклона кривой диссоциации без изменения ее S-образной формы. Такое влияние оказывают температура, pH, напряжение СО₂ и некоторые другие факторы, роль которых возрастает при патологических состояниях.

Влияние температуры. Равновесие реакции оксигенации гемоглобина (как и большинства химических реакций вообще) зависит от температуры. При понижении температуры наклон кривой диссоциации оксигемоглобина увеличивается, а при ее повышении-снижается (рис. 22.7, А). У теплокровных

Таблица 22.2. Параметры дыхательных газов и pH для артериальной и венозной крови у здоровых молодых людей в покое
	PO2		So2 %	[О2], л О2/л крови	Рсо2		[СО2], ■ л СО2/л кров»	pH
	мм рт.ст.	кПа			мм рт. ст.	кПа
Артериальная кровь	95	12,6	97	0,20	40	5,3	0,48	7,40
Венозная кровь	40	5,3	73	0,15	46	6,1	0,52	7,37
Артериовенозная разница				0.05			0.04

612 ЧАСТЬ VI. ДЫХАНИЕ

Рис. 22.7. Влияние различных параметров крови на кривую диссоциации оксигемоглобина [9, 29]. А. Влияние температуры. Б. Влияние pH (эффект Бора). В. Влияние напряжения С02. Г. Влияние содержания 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) в эритроците. Красная кривая, соединяющая точки а (артериальная кровь) и β (венозная кровь), или так называемая эффективная кривая диссоциации оксигемоглобина, отражает фактический газообмен в состоянии покоя

животных этот эффект проявляется только при гипотермии или лихорадочном состоянии (с. 683, 684).

Влияние pH и Р_O2 . Форма кривой диссоциации оксигемоглобина в значительной степени зависит от содержания в крови ионов Н⁺ (эта зависимость приведена на рис. 22.7, Б, где в качестве показателя концентрации ионов Н⁺ указаны значения pH). При снижении pH, т. е. подкислении крови, сродство гемоглобина к кислороду уменьшается и угол наклона кривой диссоциации оксигемоглобина уменьшается. На рис. 22.7, Б приведены значения pH плазмы, хотя для понимания механизмов влияния Н⁺ на

диссоциацию оксигемоглобина важнее знать влияние на кривую диссоциации pH внутри эритроцитов. Однако этот параметр измерить трудно, поэтому обычно ограничиваются определением pH плазмы. Влияние pH на характер кривой диссоциации оксигемоглобина (см. рис. 22.7, Б) называют эффектом Бора.

pH крови тесно связан с напряжением в ней СО₂ (Р_O2 ): чем выше Р_O2 , тем ниже pH. На рис. 22.7, В приведено семейство кривых диссоциации оксигемоглобина при различных значениях Р_СO2 . Видно, что увеличение напряжения СО₂ в крови сопровождается снижением сродства гемоглобина к кислороду и