Блуждающин нерв(х), п. Vagus.
Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна.
Ядра. Двигательное, чувствительное и парасимпатическое. Располагаются в заднем мозге (в нижней половине ромбовидной ямки, которая образована продолговатым мозгом). Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного отверстия.
Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив.
Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.
Объекты иннервации. Обширная область иннервации блуждающего нерва распространяется в пределах головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Двигательные волокна — мышцы гортани; мышцы глотки, кроме шилогло-точной, и мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску. Чувствительные волокна — твердая оболочка головного мозга, ушная раковина, наружный слуховой проход, корень языка, внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). Парасимпатические волокна - внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки).
Основные ветви.
Головной отдел (от начала нерва до верхнего узла):
- менипгеальная ветвь - к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
- ушная ветвь - проходит в сосцевидном канальце, иинервирует кожу ушной раковины и наружный слуховой проход.
Шейный отдел (между нижним узлом и местом отхождения возвратного гортанного нерва). Нерв идет в составе основного сосудисто-нервного пучка
и отдает ветви:
- глоточные ветви - двигательные волокна иннервируют все мышцы глотки, кроме шилоглоточной, и все мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; чувствительные и вегетативные парасимпатиче-ские волокна иннервируют слизистую оболочку глотки, образуя глоточное сплетение вместе с ветвями языкоглоточного нерва и симпатическими волокнами.
- верхние шейные сердечные ветви;
- верхний гортанный нерв - иннервирует слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка, перстнещитовидиую мышцу.
- возвратный гортанный нерв - отходит от блуждающего нерва в грудной полости, возвращается па шею, огибая слева дугу аорты, а справа подключичную артерию. Проходит в борозде между трахеей и пищеводом, иннерви-руя эти органы. Отдает пиление шейные сердечные ветви. Конечная ветвь, нижний гортанный пере, шшерпирует все мышцы гортани, кроме перстне-щитовидной, и ее слизистую оболочку ниже голосовой щели.
Грудной отдел (от уровня отхождения возвратных гортанных нервов до пищеводного отверстия диафрагмы). Ветви к бронхам, пищеводу и сердцу, которые участвуют в образовании органных сплетений: бронхо-легочного, пищеводного и сердечного. Нерв проходит позади корней легких, а затем правый блуждающий нерв ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый - па переднюю.
Брюшпой отдел. Блуждающие нервы получают название переднего и заднего блуждающих стволов. Передний ствол отдает ветви к передней стенке желудка и печени. Задний ствол - к задней стенке желудка, а также к чревному И верхнему брыжеечному сплетениям, осуществляя парасимпатическую иннервацию внутренних органов брюшной полости до нисходящей ободочной кишки.
Раздражение блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению перистальтики и секреции желез желудочно-кишечного тракта.
Добавочный нерв (XI), п. accessorius.
Функциональный состав волокон. Двигательный нерв.
Ядра. Располагаются в продолговатом мозге и в верхних шейных сегментах спинного мозга.
Выход нерва из мозга. Черепные корешки выходят из мозга позади олив, спинномозговые корешки - из задней латеральной борозды спинного мозга, входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и объединяются в общий ствол добавочного нерва.
Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.
Объекты иннервации. Трапециевидная и грудипо-ключично-сосцевидпая мышцы.