3.1.2. Дезинфекция помещений и оборудования

Во врачебных кабинетах, зуботехнических лабораториях и прочих помещениях влажную текущую уборку проводят до и после смены и в конце рабочего дня. При текущей уборке используют 3% р-р хлорамина.

Ветошь для уборки кабинета после использования дезинфицируются в 3% р-ре хлорамина с выдержкой 60 минут.

После влажной уборки включают бактерицидные ультрафиолетовые лампы на 30 – 45 мин. Бактерицидные лампы используют для обеззараживания воздуха в помещениях, как в присутствии людей, так и в их отсутствие. В присутствии людей используют только отраженные лучи или экранированное ультрафиолетовые излучатели. Экранированные бактерицидные облучатели включают в присутствии персонала, пациентов через каждые 1,5-2 часа на 30-45 мин при условии достаточной вентиляции помещения. Ежедневно ведется журнал учета времени работы бактерицидных ламп.

В течение рабочей смены проводят влажную дополнительную уборку врачебных столиков и кресел после каждого пациента с использованием 3% р-ра хлорамина. Это снижает их инфицирование условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

3.2. Предстерилизационная очистка

Предстерилизационная очистка проводится после дезинфекции изделий медицинского назначения с предварительным промыванием остатков дезинфицирующих средств в проточной воде. Она предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов и материалов.

Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным способом.

Механизированную очистку проводят с использованием ультразвука в специальных установках. Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

Инструменты, предназначенные для ультразвуковой очистки помещают в установку и заливают моющим раствором. Обработка инструментария с помощью звука ультравысокой частоты проводится в моющем растворе в течение 15 мин. Последующие этапы регламентируются ОСТом.

Предстерилизационную очистку инструментария ручным способом проводят методом погружения в моющий раствор (см. таб. №3) при соблюдении следующих условий:

- наличие емкостей достаточных размеров;

• наличие мерной посуды для пергидроля, моющего средства и воды;

• наличие термометра спиртового для измерения температуры моющего комплекса;

• разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде;

• при замачивании изделия полностью погружают в моющий раствор, заполняя им каналы и полости изделий.

Необходимо предусмотреть погружение медицинского инструментария одномоментно только в подогретый до необходимой температуры моющий комплекс

Ручной способ очистки состоит из шести этапов:

1). Для удаления остатков дезинфицирующих средств изделия тщательно промывают проточной водой.

2). Замачивают на 15 мин в моющем растворе, предварительно подогретом до 50-55° С.

3). Мойка каждого инструмента в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течении 0,5 мин.

4). Ополаскивание проточной водой в течении 10 мин.

5). Ополаскивание дистиллированной водой - 0,5 мин, на каждый инструмент.

6). Сушка на открытом воздухе или горячим воздухом до полного исчезновения вла­ги в сушильном шкафу при 85° С.

Растворы перекиси водорода с моющими средствами в рекомендуемых концентрациях - прозрачные жидкости с желтоватым оттенком, не имеют неприятного запаха, не портят обрабатываемые предметы, слабо коррозируют металлы, обладают одновременно бактерицидным, спороцидным, дезинфицирующим и моющим свойствами, нетоксичны для персонала.

Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать с момента приготовления в течение суток до 6 раз.

Таблица №3: Состав моющего раствора для предстерилизационной очистки медицинских изделий

№	Наименование компонентов	Количество компонентов для приготовления 1л моющего р-ра
1.	Пергидроль: Н2О2 - 33% Моющее средство (СМС) Вода дистиллированная	15 мл 5,0 до 1 литра раствора (от 978 мл до 980 мл)
2.	Перекись водорода 3% Моющее средство (СМС) Вода дистиллированная	200 мл 5,0 795 мл