
- •Глава I. Санитарно-гигиенические требования к организации
- •1.1. Требования к размещению и устройству помещения
- •1.2. Требования к внутренней отделке помещений
- •1.3. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
- •1.4. Требования к естественному и искусственному освещению производственных помещений стоматологических поликлиник, отделений, зуботехнических лабораторий
- •1.5. Требования к оборудованию стоматологических кабинетов и помещений зуботехнических лабораторий
- •1.5.1. Оборудование и оснащение стоматологического кабинета
- •Полимеризационная комната предназначена для подготовки пластмасс, их формовки, прессовки и полимеризации. К оборудованию полимеризационной комнаты относятся:
- •Глава II. Особенности санитарно-противоэпидемического режима стоматологических учреждений
- •2.1. Уровни гигиены в помещениях стоматологии
- •2.2. Вероятные пути заражения и распространения перекрестной инфекции на стоматологическом приеме
- •2.2.1. Прием больных на ортопедическом приеме
- •2.2.2. Прием больных на стоматологическом терапевтическом приеме
- •Глава III. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и
- •3.1. Дезинфекция
- •3.1.1. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •3.1.2. Дезинфекция помещений и оборудования
- •3.2. Предстерилизационная очистка
- •3.3. Стерилизация
- •Глава IV. Методы контроля качества дезинфекции,
- •4.1. Контроль качества дезинфекции
- •4.2. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •4.2.1. Фенолфталеиновая проба
- •4.2.2. Азопирамовая проба
- •4.2.3. Амидопириновая проба
- •4.3. Контроль качества стерилизации
- •Глава V. Методы и способы обработки инструментария и
- •5.6. Держатели
- •5.7. Инструменты стоматолога-ортопеда
- •5.8. Дезинфекция оттисков
- •5.9. Оттискные ложки
- •5.10. Зубные протезы
- •Глава VI. Профилактика инфекционных заболеваний при
- •Глава VII. Организация охраны труда в стоматологических
- •7.1. Примерная инструкция по охране труда персонала
- •7.1.1. Общие требования безопасности
- •7.1.2. Требования безопасности перед началом работы
- •7.1.3. Требования безопасности во время работы
- •7.1.4. Требования безопасности при аварийной ситуации
- •7.1.5. Требования безопасности по окончании работы
- •7.2. Примерная инструкция по охране труда врача-стоматолога
- •7.2.1. Общие требования безопасности
- •7.2.2. Требования безопасности перед началом работы
- •7.2.3. Требования безопасности во время работы
- •7.2.4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- •7.2.5. Требования безопасности по окончании работы
- •7.3. Примерная инструкция по охране труда медицинской
- •7.3.1. Общие требования безопасности
- •7.3.2. Требования безопасности перед началом работы
- •7.3.3. Требования безопасности во время работы
- •7.3.4. Меры предосторожности при работе с
- •7.3.5. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- •7.3.6. Требования безопасности по окончании работы
- •7.4. Примерная инструкция по охране труда зубных техников стоматологического отделения
- •7.4.1. Общие требования безопасности
- •7.4.2. Требования безопасности перед началом работы
- •7.4.3. Требования безопасности во время работы
- •7.4.4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- •7.4.5. Требования безопасности по окончанию работы
- •7.5. Примерная инструкция по охране труда младшего
- •7.5.1. Общие требования безопасности
- •7.5.2. Требования безопасности перед началом работы
- •7.5.3. Требования безопасности во время работы
- •7.5.4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
- •7.5.5. Требования безопасности по окончании работы
- •7.6. Примерная инструкция по электробезопасности для
- •7.7. Примерная инструкция по охране труда при работе на
- •7.8. Примерная инструкция по охране труда при работе
- •7.9. Примерная инструкция по охране труда при работе
- •7.10. Примерная инструкция по охране труда при работе
4.3. Контроль качества стерилизации
Контроль работы предусматривает проверку параметров режимов стерилизации и оценки ее эффективности. Контроль параметров режимов стерилизации проводят физическим (с помощью контрольно-измерительных приборов) и химическим (с использованием химических индикаторов) методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований, проводимых при применении биотестов и контроле стерильности изделий, подвергнутых стерилизации.
Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения осуществляют проведением проверки температурного режима. Проверку температурного режима осуществляют с помощью термометров.
Для контроля температуры используют также химические индикаторы. Индикаторы представляют собой полоску бумаги с нанесенным на нее индикаторным слоем и предназначены для оперативного визуального контроля совокупности параметров (температура, время) режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.
Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в журнале по форме № 257/у.
Бактериологический контроль работы стерилизационной аппаратуры осуществляют с помощью биотестов на основании гибели спор термоустойчивых микроорганизмов. Биотесты представляют собой дозированное количество спор тест-культуры в упаковке, которая помещается в стерилизационную камеру.
Основанием для заключения об эффективной работе стерилизационной аппаратуры является отсутствие роста тест-культуры при бактериологических исследованиях всех биотестов в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического контроля.
Глава V. Методы и способы обработки инструментария и
изделий медицинского назначения в стоматологии
5.1. Обработка стоматологического инструментария
Инструменты, входящие в терапевтический и ортопедический наборы (зеркала зубные, пинцеты, зонды, гладилки, штопферы, экскаваторы, шпатели) после проведения дезинфекции, предстерилизационной обработки по обычной методике, стерилизуют паровым (в автоклаве) и воздушным (в сухожаровом шкафу) способами.
5.2. Стекла для замешивания пломбировочного материала и цемента
После проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки стерилизуются паровым методом (автоклавированием).
5.3. Скелетные карпульные металлические инъекторы
Инъекторы карпульные металлические дезинфицируются до и после использования путем протирания стерильным ватным тампоном, смоченным в 70° спирте. По окончании смены они подвергаются дезинфекции, предстерилизационной обработке, стерилизации.
Не до конца использованную карпулу с анестетиком применять повторно запрещено, даже если набирать раствор, другой иглой.
5.4. Наконечники к бормашинам и световоды
светоотверждающих ламп
Наконечниками после каждого пациента снимают и тщательно протирают наружные поверхности и канал для бора стерильным тампоном двукратно через 15 мин, смоченным 3% р-ром хлорамина, или 70° спиртом.
Световоды светоотверждающих ламп тщательно протирают двукратно с интервалом 15 мин 70° спиртом.
5.5. Боры, эндодонтический инструментарий и абразивный
материал
Мелкий инструментарий после проведения дезинфекции, предстерилизационной обработки по обычной методике, стерилизуют паровым (в автоклаве) и воздушным (в сухожаровом шкафу) способами, а так же в гласперленовых стерилизаторах.
Пульпоэкстракторы, каналонаполнители и разделительные матрицы повторно не используются, т. к. являются разовым инструментарием. Отработанные инструменты сбрасываются в плевательницу и обеззараживаются вместе с ее содержимым (см. п. 5.17.).
Новые инструменты используются только после проведения предстерилизационной обработки и стерилизации.