Навчання пацієнта
Необхідне навчання пацієнта за програмою “Школа ЦД2”. Будь-яке хронічне захворювання вимагає від пацієнта розуміння, чим він хворіє, що йому загрожує і що робити для профілактики інвалідизації та в екстренних випадках. Хворий повинен бути орієнтований у тактиці лікування і параметрах його контролю. Він повинен вміти здійснювати самоконтроль стану (якщо це технічно можливо) і знати тактику і послідовність лабораторного і фізикального контролю хвороби, намагатися самостійно першкоджати розвитку ускладнень хвороби. Програма для хворих ЦД включає заняття із загальних питань, самоконтролю, медикаментозного лікування і профілактики ускладнень.
Нагляд за пацієнтами із цд2 без ускладнень
- Самоконтроль глікемії – в дебюті захворювання і при декомпенсації щодня.
- Глікозильований HbA – 1 раз у 3 місяці.
- Біохімічний аналіз крові (загальний білок, холестерин, тригліцериди, білірубін, АЛТ, АСТ, сечовина, креатинін, калій, натрій, кальцій) – 1 раз/рік.
- Загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі – 1 раз/рік.
- Визначення мікроальбумінурії – 2 раз/рік з моменту діагностики захворювання.
- Контроль АТ – при кожному візиті до лікаря.
- ЕКГ – 1 раз/рік.
- Огляд ніг – при кожному візиті до лікаря.
- Огляд офтальмолога (пряма офтальмоскопія з широкою зіницею) – 1 раз/рік з моменту діагностики ЦД, за показаннями – частіше.
- Консультація невролога – 1 раз/рік.
- Консультація кардіолога – 1 раз/рік.
Причини декомпенсації ЦД2
- Недостатній контроль глікемії, недостатні поінформованість та досвід хворих.
- Порушення режиму харчування, фізичних навантажень і режиму прийому лікарських засобів.
- Часті зміни програми лікування.
- Нерегулярне і значне фізичне навантаження.
- Ендокринні порушення (наприклад, гіпотиреоз).
- Декомпенсація поєднаних хронічних захворювань, інфекції.
- Сенільні розлади.
Прогноз.
- Підтримання нормального рівня глюкози може відстрочити або попередити розвиток ускладнень.
- Як правило, ускладнення з’являються через 10-15 років після початку захворювання.