7. Литература

7.1. Основная

1.                       Келер Г. Гомеопатия: Пер. с нем. - М.: Медицина, 1989. - 590 с

2.                       Крылов А.А., Песонина С.П., Крылова Г.С. Гомеопатия для врачей общей практики. - СПб.: Питер Паблишинг, 1997. - 466 с.

3.                       Лысенюк В.П., Симоненко Г.Г. Основы современной гомеопатии: учебное пособие. - М.: Ходак, 2003. - 200 с.

4.                       Попова Т.Д., Зеликман Т.Я. Гомеопатическая терапия. - К.: Здоровье, 1990. - 240 с.

7.2. Дополнительная

1.                       Ганеман С. Органон врачебного искусства: пер. с англ. - М.: Атлас, 1992.-205 с.

2.                       Зеликман Т.Я., Ялкут С.И. Гомеопатия в системе фармакотерапии. - К.: Здоровье, 1994. - 78 с.

3.                       Кент Д. Лекции по философии гомеопатии: пер. с англ. - М.: Гомеопатическая медицина, 1998. - 223 с.

4.                       Попова Т.Д. Лекции по гомеопатии. - К., 1993. - 48 с.

5.                       Coulter HL Homoeopathic Science and Modern Medicine. - North Atlantic Books, Berkeley, California, 1981. - 66 p.

7.3. Интернет-ресурсы

http://lib.mexmat.ru/books/20642/ Цехмистро И.З., Штанько В.И. Концепция целостности / / Электронная библиотека Попечительским совета механико-математического факультета Московского государственно Университета

http://ru.wikipedia.org/wiki/Принцип наименьшего действия

http://homeoint.org/kotok/homeopathy/history/pirogov1.htm

http://www.homeopatica.ru

http://www-philosophy.univer.kharkov.ua

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задачи (α = И V)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задачи (α = И V)

 

Тест (α = И V):

Отметьте в таблице механизмы артериальной гипертензий, обусловлены приемом представленных лекарств:

	Ингиби-торы МАО	Симпатомиметики: капли в нос; брон-холи-тики; r атехоламины	Трициклични антидепрессанты (имипрамин и др.).	Тиреоидные гормоны	Таблетированные контрацептивы	Нестероидные противовоспалительные средства	Глюкокортикоиды	Ликвиритон, карбеноксолон	Циклоспорин
Стимуляция симпато-адреналовой системы.	+	+	+		+				+
Угнетения обратного захвата норадреналина нейронами.			+
Эффект тироксина				+
Задержкой ка натрия.					+	+	+	+	+
Угнетения синтеза простагландинов						+
С бильшення сосудистой реактивности в ангиотензин II и норадреналин								+
Усиление синтеза и высвобождения эндотелина							+		+

 

 

Контрольные нетипичные задачи (α = И V):

 

1.       Задача 1 (Α = И V):.

 

К врачу обратился больной в возрасте 66 лет, пенсионер. Жалобы на головные боли, шум в ушах, боли в грудной клетке сжимающего характера, возникающие при физической нагрузке, проходят самостоятельно. Курит, частый кашель. АО 190/110 мм.рт.ст, ЧСС 78/хв. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, недостаточного питания миокарда левого желудочка. Сопутствующая патология: атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром перемежающейся кульгавости доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 ст. Лабораторные данные: сахар крови 6,6 ммоль/л; холестерин 7 ммоль/л; триглицериды 3 ммоль/л. Больной периодически принимает атенолол, валидол, нитроглицерин.

 

1. Ваш диагноз.

2. Какие ошибки в лечении данного больного?

3. Какие гипотензивные препараты являются препаратами выбора в лечении данного больного?

4. Составьте план обследования и лечения.

 

Ответ:

1.       Д-з: ГБ 2 ст, (ГЛЖ) 3ступинь, ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 2ФК, СН 0-И. Риск высок. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, синдром перемежающейся хромоты. ДГПЖ 2 ст.

2.       Атенолол - b - блокатор - противопоказан при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов в связи с возможностью ухудшения периферического кровообращения снижает чувствительность к инсулину.Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, не исключено у данного больного.

3.       ИАПФ, БРА, альфа-адреноблокатор и, блокаторы кальциевых каналов.

4.       Стол № 10, ацетилсалициловая кислота, статины, БКК или α-адреноблокаторы, ИАПФ. Дообследование: конс. ендокринолога, окулиста (глазное дно).

 

2.        Задача 2 (α = И V):.

 

Пациент 74 лет, пенсионер, госпитализирован в терапевтическое отделение с выраженными отеками нижних конечностей, асцитом, одышкой в состоянии покоя. Болеет ГБ более 15 лет. Периодически принимает каптопрес. Масса тела 94 кг. ЧСС 96/хв., АО 185/115 мм.рт.ст. ЧД 26/хв. Перкуторно над легкими в нижних отделах тупой перкуторный звук. Аускультативно в легких дыхание не прослушивается в нижних отделах справа, тоны сердца ослаблены. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и перегрузки правых отделов сердца. Лабораторно: гемоглобин 78 г / л, креатинин 0,386 ммоль / л; холестерин 8,2 ммоль / л, общий белок 56 г / л.

 

1. Ваш диагноз.

2. Ли у данного больного признаки хронического заболевания почек и хронической почечной недостаточности? Какая стадия ХПН и ХЗП у данного больного?

3. Ли показано больному проведения гемодиализа?

 

Ответ:

1.             Д-з: ГБ 2ст (ГЛЖ), 3 степень, правостороннее плеврит, асцит, СН 2Б, ФК 3, риск очень высок. Хроническая болезнь почек 4 ст: гипертензивная нефропатия, нефротический синдром, анемия 2 ст. ХПН 3 ст.

2.             СКФ = (140 - 74) * 94 / 0,386 * 810 = 66 * 94 / 312,66 = 19,8 мл / мин ..

3.             СКФ <15 мл / мин. - Показ для проведения гемодиализа.

Противопоказания к гемодиализу (со стороны данного больного): возраст старше 55 лет; тяжелая анемия тяжелая СН.

 

 

 

Ориентировочная карта для организации работы с литературой

Учебные задачи

Указания к заданию

Изучить: 1.Распространенность АГ в популяции     2. Раннее выявление АГ         3. Клиническое и параклинические обследования           4. Тактика врача формирования групп наблюдения     5. Лечение АГ                                           6. Профилактика АГ

Приведите интенсивные показатели заболеваемости АГ. 1)      Укажите процент среди больных АГ лиц с первичной АГ. 1)      Охарактеризуйте активный, пассивный, тотальный и частичный скрининги. 2)      Дайте определение базальной, рабочей, средне ­суточной, максимальной АО. 3)      Определитесь с тактикой врача при подозрении на АГ. 1)      Определитесь с минимально необходимым перечнем биохимических и инструментальных обследований при АГ. 2)      Назовите специалистов, которые обязательно должны осмотреть каждого больного АГ. 3) Перечислите критерии злокачественной АГ. 4) Перечислите критерии изолированной систолической АГ. 1) Перечислите факторы, которые детерминируют группу общего риска при АГ. 2) Перечислите, в какие группы здоровья относят больных АГ. 1) Определите контингент больных, которым достаточно лишь немедикаментозного лечения. 2) Назовите основные принципы питания при АГ. 3) Назовите основные требования к физической нагрузки, режима дня. 4) Назовите принципы трудовой экспертизы. 5) Перечислите средства фитотерапии АГ. 6) Перечислите противопоказания к санаторно-курортному лечению при ОП и основные кардиологические курорты Украины. 7) Дайте клиническую характеристику применению антигипертэнзивным препаратам 1-й линии, клофелина и адельфану. 8) Перечислите антигипертензивные препараты, которые лечат сердечную недостаточность, а также с ренопротективними, антиангинальными свойствами 9) Перечислите гипотензивные препараты, которые нельзя давать беременным, больным с обструктивным заболеванием легких. 10) Перечислите показания к госпитализации в плановом порядке. 1) Назовите факторы риска АГ, на которые можно влиять и на какие нет. 2) Перечислите меры первичной и вторичной профилактики.