18 Направления реформирования системы финансирования здравоохранения.

Важную роль в финансировании здравоохранения играет национальный проект «Здоровье».

Основные цели данного проекта:

-укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности;

-повышение доступности и качества медицинской помощи;

-укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для; оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

-развитие профилактической направленности здравоохранения;

-удовлетворение потребностей населения в высокотехнологических видах мед. помощи.

Не смотря на положительную роль в развитии отечественного здравоохранения, нац. проекту «Здоровье» присущи след. недостатки:

отсутствует нацеленность на реструктуризацию сети мед учреждений

в рамках проекта не затрагивается организационная схема оказания мед. помощи, не происходит изменение потока пациентов. Эта проблема тем более актуальна, что результаты диспансеризации приведут к необходимости оказания возрастающего объема лечебной помощи, что соответственно увеличит потоки пациентов;

отсутствие экономических стимулов к изменению системы здравоохранения;

значительные средства, направленные непосредственно на о/т не создают мотивации к лучшему труду у работников. Уровень выплат пока ни как не связан с результатами;

главным отрицательным следствием реализации нац. проекта «Здоровье» является увеличение документооборота.

Основные направленя модернизации системы ОМС:

-упорядочение положений субъектов правоотношений системы ОМС;

-завершение перевода системы ОМС и в целом отрасли здравоохранения на страховые принципы. Действующая бюджетно-страховая система финансирования должна быть преобразована в систему финансирования основанную на страховых принципах, т.е. двухканальную систему поступления финансовых средств в мед организацию должна уступить место преимущественно одноканальной системе;.

-перенесение части финансовой ответственности в негосударственный сектор;

-укрепление финансовой основы системы ОМС путем реализации территориальных программ и более жестких обязательств бюджетов субъектов РФ по ОМС не работающего населения, которые планируется установит в размерах, обеспечивающих сбалансированность суммы средств из всех источников, предназначенных для финансирования базовой программы ОМС;

-внедрение дополнительного медицинского страхования лекарственного обеспечения граждан, так называемое лекарственное страхование;

-сбалансирование финансовой и медицинской программы ОМС, увеличение финансирования профилактических мероприятий.

Развитие системы ОМС не исключает бюджетное финансирование. Но последнее должно иметь иную направленность:

техническое оснощение больниц и поликлиник;

развитие мед. науки и др.

19. Необходимость реализации государством социальной политики

Социальная политика - это деятельность органов государственной власти и государственных учреждений в области социальных отношений.

Объектом социальной политики становится население в целом, отдельные составляющие его социальные общности, слои и группы, семьи.

Для реализации социальной политики государство формирует социальную инфраструктуру, целью которой является повышение качества жизни населения. Это необходимо также для достижения роста национальной экономики и укрепления социальной стабильности.

Социальная сфера в современном обществе играет огромную роль в жизнеобеспечении человека. Она выступает важнейшим фактором обеспечения экономического роста в государстве, поскольку способствует воспроизводству рабочей силы и интенсификации производства. При этом затрачиваемый в социальной сфере труд увеличивает объем национального дохода страны.

Необходимость совершенствования финансирования социальной сферы диктуется тем, что достигнутый уровень ее развития еще не обеспечивает потребности населения в социальных услугах.

Социальная политика, направленная на поддержку и улучшение положения различных категорий населения, является сегодня приоритетным направлением в бюджете. В целом реформирование системы финансирования социальной сферы должно быть направлено на:

-обновление материально-технической базы учреждений социальной сферы;

-развитие образовательных и медицинских организаций;

-осуществление мероприятий по модернизации сферы социальных услуг в области образования, здравоохранения;

-оптимизацию бюджетных расходов и реструктуризацию учреждений социальной сферы;

-создание эффективной системы социальной поддержки населения.

Главными задачами государственной социальной политики на современном этапе являются реализация комплекса стабилизационных и восстановительных мер, включающих поддержку систем жизнеобеспечения страны, осуществление неотложных мер социальной поддержки населения, недопущение обострения социальных конфликтов, повышение эффективности государственного регулирования хозяйственной деятельности.

Поскольку социальная сфера в значительной своей части представляет нерыночный сектор экономики, то регулирующая роль государства в отношении ее проявляется более заметно. В этой связи социальные расходы в России возрастают, несмотря на не достаточный рост объемов ВВП. Вместе с тем значителен показатель - количество семей, имеющих доход ниже прожиточного уровня. Таким образом, государство обязано контролировать вопросы социального обеспечения и финансирования.

Основу для реализации социальной политики в государстве создает

федеральный центр. При этом государство гарантирует обеспечение социальных прав граждан на всей территории страны, путем соблюдения единого социального стандарта, единых правил дотирования регионов. Большинство расходов в социальной сфере финансируются из территориальных финансов. Виды и характер социальных расходов в целом зависит от бюджетных возможностей регионом. В этой связи многоуровневая бюджетная система, которая приводит к существованию многоуровневой социальной политики, усложняет реализацию федеральной стратегии.

Необходимо определить социально-экономическую роль социальной сферы:

-социальная сфера предоставляет услуги для осуществления непрерывного материального производства, -социальная сфера оказывает влияние на повышение производительности труда,

-социальная инфраструктура способствует снижению потерь рабочего времени.

Экономические проблемы в России отрицательно отразились на демографической ситуации: сокращается уровень рождаемости, повышается уровень смертности, высок показатель младенческой смертности, снижается продолжительность жизни (у мужчин - 61,3 года, у женщин - 72,9 лет), повышение уровня смертности мужчин трудоспособного возраста, сокращается удельный вес детей в общей численности населения, сокращается количество браков.

Для решения всех этих проблем необходимо укрепление фондов общественного потребления.

Основными формами предоставления средств в рамках реализации социальной политики являются пенсии, пособия, компенсационные выплаты