Билет 27.

1. Современные методы диагностики состояния плодного яйца.

2. Невынашивание беременности. Причины. Принципы диспансеризации.

3. Преждевременная отслойка плаценты средней и тяжелой степе­ни тяжести. Диагностика. Методы родоразрешения.

Задача: Роженица 26 лет поступила в роддом в конце первого периода родов. Размеры таза: 25-28-30-17 см. Голов­ка прижата ко входу в малый таз. Лобно-затылочный размер головки 12 см. При УЗИ: БПР - 93 мм., истин­ная коньюгата - 104 мм. Признак Вастена вровень. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 9 см., плодного пузыря нет.

Диагноз? План ведения родов?

Ошибка врача женской консультации?

"УТВЕРЖДАЮ"

Декан лечебного факультета

Проф. В.Г.ЛЫЧЕВ

Билет 28.

1. Особенности санитарно-эпидемического режима родильного дома.

2. Многоплодие. Диагностика. Особенности течения беременности и родов.

3. Предлежание плаценты. Этиология, патогенез, клиника, диаг­ностика, профилактика, лечение.

Задача: Первородящая 23 лет. Размеры таза: 25-28-31-21 см. Схватки через 3-4 мин. по 35-40 сек. Головка плода в дне матки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд. в мин. При влагалищном исследовании: откры­тие шейки матки 5 см, плодный пузырь цел. Предле­жат ножки плода. По УЗД масса плода - 3600 г.

Диагноз? Дальнейшая тактика врача? Ошибки женской консультации?

"УТВЕРЖДАЮ"

Декан лечебного факультета

Проф. В. Г. ЛЫЧЕВ

Билет 29.

1. Причины наступления родов. Понятие о готовности организма к родам.

2. Косое и поперечное положение плода. Причины, диагностика. Запущенное поперечное положение плода. Методы родоразрешения.

1. Послеродовый эндометрит. Клиника, диагностика, лечение.

Задача: Повторнородящая 32 лет. Роды - 3-й, абортов - 10. В первом периоде родов появились кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм. рт. ст.. пульс 76 уд. в мин. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. При осмотре в зеркалах: шейка матки без патологических изменений. При влагалищном, ис­следовании: открытие маточного зева 7 см., плодный пузырь цел. оболочки шероховатые, справа - мягкая ткань.

Диагноз? Как вести роды?

"УТВЕРЖДАЮ"

Декан лечебного Факультета

Проф. В. Г. ЛЫЧЕВ

Билет 30+

1. Наружное и внутреннее исследование беременной. Понятие о биологической "зрелости" шейки матки.

2. Операция ручного отделения плаценты и ручного обследования полости матки. Показания, условия, задачи.

3. Лактационный мастит. Клиника, профилактика, лечение

Задача:

В отделение патологии обратилась повторнобеременная 26 лет с жалобами на боли внизу живота и пояс­ничной области. В анамнезе 3 мед, аборта и 1 само­произвольный выкидыш при беременности 12 недель. Объективно: АД 110/70 мм. рт. ст. пульс 74 уд. в мин. При бимануальном исследовании матка соответствует 12 нед. беременности. Шейка сформирована, длиной до 2 см., наружный зев пропускает кончик пальца. Выде­ления из половых путей слизистые.

Диагноз? План обследования и лечения?

"УТВЕРЖДАЮ"

Декан лечебного факультета Проф. В. Г. ЛЫЧЕВ