Тема 13. Методы и средства оказания первой медицинской помощи при гипертоническом кризе, обмороке.

Понятие о гипертонической болезни, гипертоническом кризе. Предраспологающие факторы, клинические признаки, первая медицинская помощь. Понятие об обмороке, причины, признаки, первая медицинская помощь.

Признаки обморока:

больной в сознании;

+ потеря сознания;

зрачки широкие, на свет не реагируют;

+ зрачки узкие, реакция на свет живая;

+ лицо бледное.

Первая медицинская помощь при обмороке:

сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

+ положить больного на спину с приподнятыми ногами;

положить больного на спину с приподнятой головой;

+ дать вдохнуть нашатырный спирт;

+ растереть руки и ноги.

Обморок характеризуется следующими признаками:

головной болью;

потерей памяти;

+ потерей сознания;

резко расширенными зрачками.

Первая помощь при обмороке:

усадить пострадавшего;

подкладывать подушки под голову;

+ уложить больного с приподнятыми ногами;

+ расстегнуть стягивающую одежду;

+ открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха.

Клинические признаки, предшествующие развитию обморока:

+ слабость;

боли в сердце;

головные боли;

+ головокружение;

+ потемнение в глазах.

Факторы, предрасполагающие к развитию гипертонической болезни:

+ злоупотребление солью;

умеренные физические нагрузки;

+ ожирение;

+ наследственность;

+ стрессы, умственное перенапряжение.

злоупотребление жареной пищей.

Клинические признаки гипертонического криза:

боли в эпигастральной области;

+ резкие головные боли в затылочной области;

+ носовые кровотечения;

+ покраснение кожи;

слабый частый пульс.

Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе:

+ положение лежа с приподнятой головой;

положение лежа с приподнятыми ногами;

+ успокаивающие препараты (валериана, пустырник);

слабительные средства;

антибиотики.

Механизм развития гипертонической болезни:

резкое снижение тонуса сосудов, приводящее к внезапному расширению мелких сосудов;

+ длительное повышение тонуса сосудов, приводящее к дегенеративным изменениям сосудистой стенки;

стойкий спазм коронарных артерий сердца;

тромбоз артериальных сосудов.

Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:

стресс, чрезмерная умственная работа;

избыточное употребление алкоголя;

изменение погодных условий;

значительная физическая нагрузка;

нарушение режима дня, недостаточная продолжительность ночного сна.

+ все вышеперечисленные факторы.

Тема 14. Методы и средства оказания первой медицинской помощи при стенокардии, инфаркте миокарда. Понятие об ишемической болезни сердца. Стенокардия, инфаркт миокарда, причины, признаки, первая медицинская помощь.

Какое лекарственное средство должно использоваться во время приступа стенокардии

дибазол;

+ нитроглицерин;

коринфар;

эфедрин;

атропин.

Клинические признаки инфаркта миокарда:

+ боль в области сердца;

головная боль;

повышение артериального давления;

+ слабость, усиленное потоотделение;

тошнота, рвота.

Стенокардия проявляется болями:

в правой половине грудной клетки;

+ за грудиной;

+ отдающими в левую руку;

в левую височную долю головы.

Клинические признаки инфаркта миокарда:

кратковременная боль в грудной клетке;

+ боль за грудиной длительная, интенсивная;

боль отдающая в правую руку, плечо;

боль, проходящая от приема нитроглицерина.

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда:

+ прием нитроглицерина;

прием папаверина;

+ прием аспирина;

+ срочная госпитализация.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца:

+ употребление высококалорийной, насыщенной холестерином пищи;

+ гипертоническая болезнь;

+ сахарный диабет;

+ гиподинамия;

дозированная физическая нагрузка.

Клинические признаки стенокардии:

+ сжимающие боли за грудиной;

режущие боли за грудиной;

+ иррадиация болей в левую руку;

боль не снимается приемом нитроглицерина.

Факторы, провоцирующие развитие инфаркта миокарда:

чрезмерная физическая нагрузка;

напряженная умственная работа;

обильный прием пищи;

избыточный прием алкоголя;

резкая перемена погоды;

+ все вышеперечисленные факторы.

Клинические признаки инфаркта миокарда:

сжимающие боли за грудиной;

+ режущие боли за грудиной;

+ иррадиация болей в левую руку;

+боль не снимается приемом нитроглицерина.

+ слабость, снижение артериального давления.

Тема 15. Методы и средства оказания первой медицинской помощи при гипергликемической и гипогликемической комах. Понятие о сахарном диабете. Гипергликемическая, гипогликемическая комы, признаки, первая медицинская помощь.

Признаки диабетической (гипергликемической) комы:

+запах ацетона изо рта;

отсутствие запаха ацетона изо рта;

влажность кожных покровов;

+ кожа сухая;

+ гипотония глазных яблок.

Какие из названных признаков характерны для гипергликемической комы:

+ сухая кожа;

+ изо рта выделяется запах ацетона;

потливость;

дыхание учащенное, поверхностное;

+в анализе мочи – высокое содержание сахара.

Какие из названных признаков присущи гипогликемической коме:

+ потливость;

кожа красная;

+ чувство сильного голода;

редкое глубокое дыхание;

+ в моче сахара нет.

Для гипогликемической комы характерно:

+ судороги;

запах ацетона изо рта;

гипотония глазных яблок (мягкие на ощупь);

+ отсутствие запаха ацетона изо рта.

Причины развития сахарного диабета:

+ наследственная предрасположенность;

+ перенесенные вирусные заболевания – паротит, краснуха; корь, вирусный гепатит;

физическая нагрузка;

+ ожирение.

Механизм развития сахарного диабета:

+ поражение островков Лангерганса поджелудочной железы;

+ нарушение обмена углеводов;

нарушение кровоснабжения поджелудочной железы;

+ нарушение жирового обмена и накопление в крови кетоновых тел;

возбуждение центральной нервной системы.

Клинические признаки сахарного диабета:

боли в эпигастральной области;

+ жажда;

боли в правой повздошной области;

+ сухость во рту;

+ похудание;

Лечение сахарного диабета:

ограничение физической нагрузки;

прием нитроглицерина;

+ диетотерапия, заключающаяся в ограничении и устранении из диеты легкоусвояемых углеводов.

+ прием сахарпонижающих препаратов;

+ введение инсулина.

Причины гипергликемической комы:

+ уменьшение дозы инсулина;

+ избыточное употребление легкоусвояемых углеводов;

+ повышенная потребность организма в инсулине, возникающая в связи со стрессом, инфекционными заболеваниями.

недостаточное употребление пищи.

Причины развития гипогликемической комы:

+ передозировка инсулина;

избыточное употребление легкоусвояемых углеводов;

+ недостаточное употребление пищи;

употребление острой пищи;

нарушение продолжительности ночного сна.