Аналіз сечі за нечипоренком №

«_____» _____________________________ 200 р.

Прізвище, І.Б. _______________________________________________

Вік___________ Відділення

Медична карта №

Найменування показників	Результат
Кількість лейкоцитів	100 000 · 103 /мл
Кількість еритроцитів	3 000 · 103 /мл
Кількість циліндрів	-

10. Проведіть оцінку отриманого при обстеженні дитини з підозрою на захворювання нирок аналізу сечі за Нечипоренком.

Аналіз сечі за нечипоренком №

«_____» _____________________________ 200 р.

Прізвище, І.Б. _______________________________________________

Вік___________ Відділення

Медична карта №

Найменування показників	Результат
Кількість лейкоцитів	5 000 · 103 /мл
Кількість еритроцитів	130 000 · 103 /мл
Кількість циліндрів	2 000· 103 /мл

11. Проведіть оцінку отриманого при обстеженні дитини з підозрою на захворювання нирок аналізу сечі за Нечипоренком.

Аналіз сечі за нечипоренком №

«_____» _____________________________ 200 р.

Прізвище, І.Б. _______________________________________________

Вік___________ Відділення

Медична карта №

Найменування показників	Результат
Кількість лейкоцитів	10 000 · 103 /мл
Кількість еритроцитів	40 000 · 103 /мл
Кількість циліндрів	400 · 103 /мл

12. Проведіть оцінку отриманого при обстеженні дитини з підозрою на захворювання нирок аналізу сечі за Нечипоренком.

Аналіз сечі за нечипоренком №

«_____» _____________________________ 200 р.

Прізвище, І.Б. _______________________________________________

Вік___________ Відділення

Медична карта №

Найменування показників	Результат
Кількість лейкоцитів	2 000 · 103 /мл
Кількість еритроцитів	500 · 103 /мл
Кількість циліндрів	-

13.Після проведення проби за методом Зимницького дитині 5 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з патологією нирок отримані наступні дані:

Час	Кількість сечі	Показники відносної щільності
9.00	300,0	1002
12.00	270,0	1001
15.00	300,0	1004
18.00	190,0	1001
21.00	230,0	1005
24.00	250,0	1004
3.00	180,0	1003
6.00	330,0	1002

Проведіть оцінку отриманих результатів.

14.Після проведення проби за методом Зимницького дитині 6 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з патологією нирок отримані наступні дані:

Час	Кількість сечі	Показники відносної щільності
9.00	160,0	1025
12.00	70,0	1017
15.00	90,0	1019
18.00	110,0	1021
21.00	250,0	1015
24.00	190,0	1016
3.00	130,0	1022
6.00	170,0	1024

Проведіть оцінку отриманих результатів

15. Після проведення дослідження сечі на бактеріурію отримані наступні дані: виділено St.epidermidis, у кількості 30 000 мікробних тіл в 1 мл, чутлива до цефатоксиму, цефтазидимe. Оцініть отримані дані.

Основна література

1. В.Д. Чебатарьова, В.Г. Майданник Пропедевтична педіатрія. – К., 1999.

2. Т.В. Капітан Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця. – 2006.

3. Практикум з пропедевтичної педіатрії з доглядом за дітьми/ За ред.. В.Г. Майданника, К.Д. Дуки. - К., 2002.

Додаткова література:

1. І.С. Сміян, О.І. Лугова Захворювання сечостатевої системи у дітей. – К., 1990.

2. Л.А. Данилова Аналізи крові і сечі. – С.-Пт. – 2000.

Варіант 1

1.Гематурія – це збільшення в сечі:

а)еритроцитів; б) лейкоцитів та еритроцитів; в) гемаглобінових циліндрів;

г) лейкоцитів; д) гіалінових циліндрів;

2. Зміна кольору сечі по типу «колір пива» характерно для:

а) гломерулонефриту; б) пієлонефриту; в) циститу;

г) гепатиту; д) сечокам’яної хвороби.

3. Симптомокомплекс у вигляді значної протеінурії, генералізованих набряків та гіпопротеінемії найбільш вірогідно свідчить про:

а) цистит; б) нефротичний синдром гострого гломерулонефриту;

в) гострий пієлонефрит; г) уретрит.

4. Зміна реакції сечі в бік лужної відмічається при:

а) цукровому діабеті; б) туберкульозі нирок; в) тривалому голодуванні;

г) розсмоктуванні набряків; г) ниркової недостатності.

5. При ІІ стадії розвитку ХНН об’єм ниркових функцій складає від норми:

а)30 % ; б) 50-25 % від норми; в) 80 -50 %; г) 95 %; д) 5%

6. Для гострого пієлонефриту характерні наступні симптоми, за винятком:

а)підвищення температури тіла до фебрильних цифр; б) біль у попереку;

в) дізурічні явища; г) підвищення артеріального тиску; д) зниження апетиту.

7. Анурія – це зменшення добового діурезу по відношенню до норми до:

а) 30 %; б) 20 %; в) 15%

г) 50 % д) 5 %.

8. Для гострого гломерулонефриту найбільш характерні наступні зміни з боку сечі:

а) виражена бактеріурія; б) виражена лейкоцитурія;

в) колір сечі по типу «колір пива»; г) гематурія;

д) збільшення епітеліальних клітин слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

9. Оліганурічна стадія гострої ниркової недостатності в середньому триває:

а) 2-3 доби; б) 2-3 тижні; в) 1-1,5 місяці;

г) 2-3 місяці; д) 5-6 тижнів.

10. Характерною ознакою розвитку ниркової недостатності є:

а) підвищення рівня білірубіну в крові; б) підвищення рівня креатиніну в крові;

в) підвищення рівня креатиніну в сечі; г) гіпокаліємія; д) гіперкальціемія.

11. При призначенні дієти хворому з нефротичною формою гломерулонефриту слід рекомендувати:

а) збільшення в раціоні білка; б) виключення солі;

в) збільшення кількості рідини; г) збільшення солі;

д) збільшення кількості животних жирів.

12. Поліурія характерна для:

а) гломерулонефриту; б) пієлонефриту; в) стадії відновілення діурезу при гострій нирковій недостатності; г) циститу;

д) уретриту.

Варіант 2

1. Лейкоцитурія – це збільшення в сечі:

а)еритроцитів; б) лейкоцитів та еритроцитів; в) гемаглобінових циліндрів;

г) лейкоцитів; д) гіалінових циліндрів;

2.Зміна реакції сечі в бік кислої відмічається при:

а) після приймання лужних мінеральних вод; б) туберкульозі нирок;

в) метаболічному алкалозі; г) інфекції сечовивідних шляхів;

д) розсмоктуванні набряків.

3. Шокова (начальна) стадія гострої ниркової недостатності в середньому триває:

а) 1-2 доби; б) 2-3 тижні; в) 1-1,5 місяці; г) 2-3 місяці; д) 5-6 тижнів.

4. Для гострого пієлонефриту найбільш характерні наступні зміни з боку сечі:

а) виражена циліндрурія; б) виражена лейкоцитурія;

в) колір сечі по типу «колір пива»; г) значна гематурія;

д) висока протеїнурія.

5.При ІІІ стадії розвитку ХНН об’єм ниркових функцій складає від норми:

а)менше30 % ; б) 50-25 % від норми; в) 80 -50 %; г) 95 %; д) 5%

6. Зменшення відносної щільності сечі (гіпостенурія) відмічається при:

а) прийомі недостатньої кількості рідини; б) вираженої ниркової недостатності;

в) виникненні набряків; г)втраті значної кількості рідини;

д) екскреції значної кількості протеїнів.

7. Невисока протеінурія передбачає виділення з сечею білка в кількості:

а) 0,033 г/л; б) 1-3 г/л; в) до1г/л; г) 5-7 г/л; д) більше 3 г/л.

8. Для гострого пієлонефриту характерні наступні симптоми, за винятком:

а)підвищення температури тіла до фебрильних цифр; б) симптоми інтоксикації;

в) дізурічні явища; г) біль у попереку; д) виражені набрякі;

9. Такі прояви сечового синдрому, як еритроцитурія (свіжі еритроцити), сліди білка, лейкоцитурія, бактеріурія, триста канна проба – (+) в ІІІ порції характерно для:

а) пієлонефриту; б)нефротичному синдрому при гломерулонефриті; в) циститу;

г) олігоанурічної стадії ГНН; д) стадії компенсації при ХНН.

10. Поллакіурія найбільш характерна для:

а) гломерулонефриту; б) пієлонефриту; в) пухлини нирки;

г) циститу; д) пієліту.

11. Поліурія – це збільшення діурезу у порівнянні з нормою на:

а) 20 %; б) 40 %; в) 60 %;

г) 80 %; д) 100 %.

12. Причиною незначної протеїнурії у дітей за умови відсутності захворювань сечовидільної системи може бути:

а) рахіт; б) анемія; в) гіпертермія;

г) хронічний тонзиліт; д) ексудативно-катаральний діатез.

Варіант 3.

1. Відсутність різниці більше 7 між максимальним та мінімальним показниками відносної щільності сечі в пробі за Зимницьким називається:

а)ніктурія; б)гіперстенурія; в) гіпостенурія; г)ізостенурія; д)олігурія.

3. Олігурія характерна для:

а)інфекції сечовидільних шляхів; б) початку гострої ниркової недостатності;

в) стадії відновлення діурезу при гострій нирковій недостатності;

г) нейрогенного сечового міхура; д) початку хронічної ниркової недостатності.

4. Помірна гематурія передбачає наявність в загальному аналізі сечі еритроцитів (в полі зору у кількості:

а) не більше 10; б) 10-30; в) 30-50; г)покривають все поле зору; д) 60-100.

4. Поява еритроцитів переважно в 3 стакані при проведенні трьохстаканної проби свідчить про:

а) пієлонефрит; б) гломеролонефрит; в) цистит;

г) гостру ниркову недостатність; д) хронічну ниркову недостатність.

5. Для гломерулонефриту при біохімічному дослідженні крові найбільш характерно:

а) гіперпротеінемія; б) гіпопротеінемія; в) гіполіпідемія;

г) гіпохолістерінемія; д) збільшення співвідношення А/Г.

6. Поліурічна стадія при гострій нирковій недостатності в середньому триває:

а) 1-2 доби; б) 4-5 місяці; в) 12-24 годин;

г) 5-7 днів; д) 1-6 тижнів.

7.Підвищення температури тіла до фебрильних цифр із ознобом протягом 2-4 днів,

на початку та вкінці зниження температури тіла відмічається потовиділення. Такі прояви гіпертермічного синдрому найбільш характерні для:

а)цистит; б) пієлонефрит; в) сечокам’яна хвороба;

г) гломерулонефрит; д) уретрит.

8. Для ІV стадії розвитку ХНН об’єм ниркових функцій складає від норми:

а)30 % ; б) 50-25 % від норми; в) 80 -50 %; г) 95 %; д) 5%

9. Такі прояви сечового синдрому, як циліндрурія, макрогематурія та значна протеїнурія притаманні:

а)циститу; б) гострому пієлонефриту; в) уретриту;

г) гломерулонефриту; д) сечокам’яній хворобі.

10. Про зниження клубочкової фільтрації нирок свідчить:

а) відсоток реабсорбірованої в канальцях води;

б) рівень парціального тиску СО₂;

в) показник ендогенного креатиніну;

г) кільквсті білка в сироватці крові.

11.Причиною незначної протеїнурії у дітей за умови відсутності захворювань сечовидільної системи може бути:

а)лімфатіко-гіпопластична аномалія конституції; б) хронічний тонзиліт;

в) анемія; г) пухлина; д) рахіт

12. У здорової дитини при дослідженні мікроскопії осаду в загальному аналізі сечі можуть бути знайдені у кількості 1 на 2-3 п/з циліндри:

а)зернисті; б)гіалінові; в)гемаглобінові; г) лейкоцитарні; д) епітеліальні.

Варіант 4.

1. Наявність еритроцитурії за рахунок переважно свіжих еритроцитів характерно для:

а)гострої ниркової недостатності; б) пієлонефриту; в) циститу;

г) гломерулонефриту; д)хронічної ниркової недостатності.

2. Період відновлення при гострій нирковій недостатності в середньому триває:

а) 1-2 доби; б) до 2 років; в) 12-24 годин;

г) 5-7 днів; д) 1-2 тижні.

3. Для набрякового синдрому при патології нирок найбільш характерно:

а) поступовий розвиток, збільшення при фізичному навантаженні,вертикальному положенні хворих, як правилот наприкінці дня;

б) розвиваються швидко, більш виражені вранці, при русі зменшуються на нижніх кінцівках за рахунок перерозподілу рідини;

в) поступовий розвиток, залежать від рівня гіпоальбумінемії;

г) повільний розвиток, до процессу залучається шкіра та підшкірна клітковина, муцинозні набряки у підключичних ямках.

4. Дізурічні явища при циститі носять такі особливості:

а) олігурія з поступовим розвитком анурії;

б) поллакіурія з болем під час сечовипускання, особливо наприкінці;

в) ніктурія;

г) поліурія

5. За рекомендаціями ІV Європейського конгресу педіатрів-нефрологів ХНН слід діагностувати у дітей із захворюваннями нирок та сечовидільних шляхів при наявності змін наступних показників:

а) збільшення клубочкової фільтрації, збільшення рівня креатинину та рівня сечовини в сироватці крові;

б) зменшення клубочкової фільтрації, зменшення рівня креатинину та рівня сечовини в сироватці крові;

в) зменшення клубочкової фільтрації, збільшення рівня креатинину та рівня сечовини в сироватці крові;

г) збільшення клубочкової фільтрації, зменшення рівня креатинину та рівня сечовини в сироватці крові;

6. В І стадії розвитку ХНН об’єм ниркових функцій складає від норми:

а)30 % ; б) 50-25 % від норми; в) 80 -50 %; г) 95 %; д) 5%

7. Збільшення відносної щільності сечі (гіперстенурія) відмічається при:

а) збільшення кількості випитої рідини; б) вираженої ниркової недостатності;

в) зменшенні набряків; г)втраті значної кількості рідини.

8. Зміна кольору сечі по типу «м’ясних помиїв» найбільш характерно для:

а) гломерулонефриту; б) пієлонефриту; в) циститу;

г) гепатиту; д) гострої ниркової недостатності.

9. Диспротеінемія збільшення глобулінів за рахунок α₂ - та γ- глобулінів та зменшення А/Г коефіцієнту в біохімічному аналізі крові характерно для:

а) гепатиту; б) гломерулонефриту; в) пієлонефриту; г) циститу; д) уретриту.

10.Такі прояви сечового синдрому, як виражена лейкоцитурія, помірна протеїнурія, виражена бактеріурія характерні для:

а)циститу; б) гострого пієлонефриту; в) уретриту;

г) гломерулонефриту; д) сечокам’яної хвороби.

11. Переважання в клінічній картині хвороби набрякового та гіпертензійного синдромів в першу чергу дає можливість запідозрити:

а) цистит; б) гострий пієлонефрит; в) гострий гломерулонефрит;

г) туберкульоз нирок; д) інфекцію сечовидільних шляхів

12. . Висока протеінурія передбачає виділення з сечею білка в кількості:

а) 0,033 г/л; б) 0,066 г/л; в) до1г/л; г) 0,099 г/л; д) більше 3 г/л.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Вар1

а

г

б

г

б

г

д

г

б

б

б

в

Вар.2

г

б

а

б

а

б

а

д

в

г

д

в

Вар.3

г

б

в

в

б

д

б

д

г

в

г

б

Вар.4

в

б

б

б

в

в

г

а

б

б

в

д

24