Вопрос 14 Морфология простейших

Простейшие — эукариотические одноклеточные микроорганиз¬мы, составляющие подцарство Protozoa царства животных (Animalia). Простейшие включают 7 типов, из которых четыре типа (Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora, Microspora) имеют представите¬лей, вызывающих заболевания у человека. Размеры простейших колеблются в среднем от 5 до 30 мкм.

Снаружи простейшие окружены мембраной (пелликулой) — аналогом цитоплазматической мембраны клеток животных. Не¬которые простейшие имеют опорные фибриллы.

Цитоплазма и ядро соответствуют по строению эукариотическим клеткам: ци¬топлазма состоит из эндоплазматического ретикулума, митохон¬дрий, лизосом, многочисленных рибосом и др.; ядро имеет яд-рышко и ядерную оболочку.

Передвигаются простейшие посред¬ством жгутиков, ресничек и путем образования псевдоподий.

Простейшие могут питаться в результате фагоцитоза или обра¬зования особых структур. Многие простейшие при неблагопри¬ятных условиях образуют цисты — покоящиеся стадии, устой¬чивые к изменению температуры, влажности и др.

Простейшие окрашиваются по Романовскому—Гимзе (ядро — красного, ци¬топлазма — синего цвета).

Тип Sarcomastigophora. Подтип Mastigophora (жгутико¬носцы) включает следующих патогенных представителей: трипаносому — возбудителя африканского трипаносомоза (сонная болезнь); лейшмании — возбудителей кожной и висцеральной форм лейшманиозов; трихомонады, передающиеся половым пу¬тем и паразитирующие в толстой кишке человека; лямблию — возбудителя лямблиоза. Эти простейшие характеризуются нали¬чием жгутиков: один — у лейшмании, четыре сво¬бодных жгутика и короткая ундулирующая мембрана — у три-хомонад.

К подтипу Sarcodina (саркодовые) относится дизен¬терийная амеба — возбудитель амебной дизентерии человека. Морфологически сходна с ней непатогенная кишечная амеба. Эти простейшие передвигаются путем образования псевдоподий. Питательные вещества захватываются и погружаются в цитоплазму клеток. Половой путь размножения у амеб отсутствует. При неблагоприятных условиях они образуют цисту.

Тип Apicomplexa. В классе Sporozoa (споровики) па¬тогенными представителями являются возбудители токсоплазмоза, кокцидиоза, саркоцистоза и малярии. Жизненный цикл возбудителей малярии характеризуется чередо¬ванием полового размножения (в организме комаров Anopheles) и бесполого (в клетках тканей и эритроцитах человека они раз¬множаются путем множественного деления). Токсоплазмы имеют форму полулуний. Токсоплазмозом человек заражается от живот¬ных. Токсоплазмы могут передаваться через плаценту и поражать центральную нервную систему и глаза плода.

Тип Ciliophora. Патогенный представитель — возбудитель ба-лантидиаза — поражает толстый кишечник человека. Балантидии имеют многочисленные реснички и поэтому подвижны.

Тип Microspora включает микроспоридии — маленькие (0,5—10 мкм) облигатные внутрик¬леточные паразиты, широко распространенные среди животных и вызывающие у ослабленных людей диарею и гнойно-воспалительные забо¬левания.

Вопрос 15 Патогеная амеба

Известно, что в кишечнике человека паразитируют шесть видов амеб. Пять видов обитают в просвете кишечника, питаются бактериями и не оказывают патогенного действия на организм человека. Один же вид — патогенная (ранее называемая дизентерийной) амеба — при определенных условиях может вызывать довольно тяжелое заболевание, У человека патогенная амеба может существовать в трех формах:

1. Вегетативная малая форма (просветная)

2. Вегетативная крупная форма (тканевая).

3. Циста

У большинства заразившихся амебы обитают в просвете толстой (слепой) кишки в виде вегетативной просветной формы, которая в нижних отделах кишечника превращается в цисту и выводится с испражнениями наружу. У незначительного числа инфицированных амеба проникает в слизистую толстой кишки, превращается в крупную тканевую форму, способную фагоцитировать эритроциты и ими питаться.

Крупная вегетативная форма (эритрофаг) имеет размер 30—40 мкм, толчкообразно движется с помощью тупых широких эктоплазматических псевдоподий (ложноножек), которые возникают внезапно. Псевдоподии могут увеличиваться в одном направлении за счет непрерывного поступления, как бы переливания в них цитоплазмы (амеба принимает форму языка), в результате чего осуществляется поступательное движение. Ядро сферическое, размером 3—7 мкм. На свежих препаратах ядро видно лишь при фазовоконтрастной микроскопии. При окрашивании гематоксилином хроматин ядра в виде мелких глыбок темно-бурого цвета сконцентрирован на внутренней поверхности ядерной оболочки, так что при микроскопии представляется в виде сплошного зубчатого кольца. В центре ядра — маленькая кариосома. В цитоплазме может быть обнаружено до 20 эритроцитов и более, которые гематоксилином окрашиваются в черный цвет. Бактерии эта форма не фагоцитирует. Способность патогенной амебы фагоцитировать эритроциты в кишечнике является характерным признаком и позволяет отличать ее от других видов амеб кишечника.

Малая (просветная) форма имеет размеры 15—20 мкм, и общее ее строение аналогично строению большой вегетативной формы, основные отличия — меньшая активность и отсутствие фагоцитированных эритроцитов. Иногда в цитоплазме можно обнаружить небольшое число бактерий. При сгущении испражнений подвижность прекращается, амебы округляются и напоминают одноядерные цисты без оболочки (предцистные формы).

Цисты правильной шаровидной формы, иногда слегка вытянуты, диаметр 8—15 мкм. Хорошо заметна бесцветная оболочка. Зрелые цисты содержат 4 ядра, имеющих такое же строение, как ядра вегетативной формы. Незрелые цисты имеют одно, два, три ядра и вакуоль, содержащую гликоген. В свежем препарате ядра едва заметны; они хорошо выявляются при обработке препарата раствором Люголя и при окраске гематоксилином. У некоторой части цист содержится одно или несколько хроматоидных телец, имеющих вид коротких толстых палочек с тупыми концами, слабо заметных в свежем препарате и окрашиваюiцихся гематоксилином в черный цвет.

Просветная и тканевая формы очень нестойки во внешней среде и в испражнениях погибают через 20—ЗО мин. Цисты сохраняют жизнеспособность в течение 1 месяца в испражнениях и во влажной среде, на продуктах — в течение нескольких дней. Погибают при кипячении.

При выращивании на искусственных средах удается получить рост вегетативных форм. Интенсивный рост происходит на средах, богатых питательными веществами, при частичном анаэробиозе при 37 ос и рН 7,0.

Лямблии.

. В организме человека обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке в вегетативной форме (трофозоит) и в виде цисты.

Вегетативная форма плоская, грушевидная или сердцевидная с округлым передним и заостренным хвостовым концом, обладает билатеральной симметрией, имеет размеры в длину 9—18 мкм и в ширину 5—10 мкм. Тело покрыто пелликулой. На брюшной стороне расширенной части тела имеется присасывательный диск, служащий для прикрепления к клеткам кишечного эпителия. Посередине тела до самого заднего конца проходит двойной аксостиль, состоящий из двух эластичных нитей, начинающихся от базальных телец. В средней, широкой части расположены два ядра с четко различимыми центральными кариосомами (ядрышками). Имеются одно или два парабазальных тельца.

Очень характерны колебательные, или танцуюiцие движения лямблии в свежих препаратах. Органами движения служат 4 пары жгутиков: одна пара отходит от заднего конца тела, остальные — снизу и с боков.

Специализированных органов питания нет, лямблии питаются через оболочку клетки.

При попадании паразитов в толстый кишечник происходит их дегидратация, и они превращаются в цисты: утрачиваются жгутики, форма становится овальной, образуется плотная оболочка, происходит деление ядра. Цисты лямблий имеют размеры 8—16 мкм и два (незрелые цисты) или четыре (зрелые цисты) ядра, смещенные к одному из полюсов. Лямблии не растут на искусственных питательных средах.

Трихомонады

Род, относящийся к жгутиконосцам, насчитывает большое количество видов, из них З вида могут быть обитателями организма человека: Ротовая и кишечная трихомонады иногда могут вызывать воспалительные заболевания ротовой полости и кишечника, и они обычно служат проявлением дисбактериоза или микст-инфекции и отягощают течение основного заболевания. Наибольшее значение в патологии человека играет влагалищная трихомонада, ‘вызываютцая у мужчин и женщин трихомоноз (трихомониаз, трихомонадоз);.

Имеет грушевидную форму и размеры 10—20 мкм, иногда до 30 мкм; это самая крупная из всех трихомонад человека. для трихомонад характерны вращательные или колебательные движения. Они имеют 4 расположенных спереди жгутика (см. рис. 115.3), один из жгутиков проходит вдоль тела к заднему .концу клетки и образует вместе со складкой плазмолеммы ундулирующую мембрану, причем у влагалищной трихомонады она доходит только до середины тела, а у кишечной — выходит за границы тела, заканчиваясь свободным жгутиком. Под ундулирующей мембраной внутри клетки находится сократимая палочка — коста, служащая опорой для движения. Аксостиль (осевой тяж) у трихомонад не совершает активных движений. У влагалищной трихомонады постоянный клеточный рот (цитостом) отсутствует, но при некоторых условиях на передней части тела может дифференцироваться участок, через который внутрь путем фагоцитоза проникают частички питхщ, бактерии, эритрощтты. В основном питание осущестiяется через оболочку клетки. Размножение происходит путем продольного деления.