Ответы по психиатрии

Раздел № 1

1 Психиатрия: предмет, задачи, ее роль в обществе и медицине.

2 Психиатрия и прочие медицинские науки: сходство и различия.

3 Ростовская психиатрическая школа.

4 Психиатрия: объект исследования и задачи психиатрии.

5 Методы исследования в психиатрии.

6 Понятие уровни функционирования организма и тактика обследования в психиатрии.

7 Разделы психиатрии: специфика, задачи, объекты исследования.

8 Место психиатрии в современной медицине и связь с общемедицинской практикой.

9 Психиатрические школы в России.

10 Роль и значение микросоциальных факторов для возникновения и развития психических и поведенческих расстройств.

11 Психиатрия, психическая болезнь, психически больной: общее и различия.

12 Психически больной и общество.

13 Психиатрическая заболеваемость в современном обществе: основные тенденции, их значение.

14 Социальные основы психиатрии.

15 Биологические основы психиатрии.

16 Правовые основы психиатрии. Законы, регулирующие психиатрическую деятельность.

17 Основные положения Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 1992 г.

18 Недобровольная госпитализация: понятие, условия, осуществление.

19 Права психически больных.

20 Понятие невменяемость: содержание и суть медицинского и юридического критериев.

21 Понятие недееспособность: содержание и суть медицинского и юридического критериев.

22 Правовая и социальная значимость и последствия признания подэкспертного невменяемым или недееспособным.

23 Соотношение понятий норма и патология, здоровье и болезнь в медицине, и в психиатрии в частности.

24 Выдающиеся зарубежные психиатры.

25 Психотические и непсихотические состояния: медицинское и социальное значение.

26 Содержание понятий большая и малая пограничная психиатрия.

27 Описательное и биологическое направления в психиатрии: их место, роль, значимость, соотношение.

28 Учение Г.Н. Крыжановского о патологической системе: роль и место в психиатрии.

29 Соотношение факторов наследственности и среды в происхождении патологии человека.

30 Понятие эндогенные психические болезни. Клиническое и социальное значение.

31 Понятие экзогенный тип реакции.

32 Понятия наследственные болезни и болезни с наследственным предрасположением.

33 Негативные тенденции в психиатрии в советский период.

34 Концепция патернализма в психиатрии, ее достоинства и недостатки.

35 Экзогенные факторы: определение и содержание; причины и способы реализации повреждающего экзогенного воздействия.

36 Эндогенные факторы: определение и содержание; причины и механизмы реализации повреждающего эндогенного воздействия.

37 Варианты взаимодействия эндогенных и экзогенных факторов.

38 Понятие о базовом патологическом процессе.

39 Методологические основы диагностического процесса в психиатрии.

40 Нозологический и описательно-синдромологический подход.

41 Понятия признак, симптом, синдром: определение, взаимоотношения, значимость.

42 Понятия продуктивные и негативные психопатологические расстройства: определение, соотношение, значение в психиатрии.

43 Синдромокинез и синдромотаксис: определение, значение в психиатрии.

44 Причинно-следственные отношения в психиатрии.

45 Понятия предиспозиция и условие возникновения психического расст-ройства.

46 Правовые аспекты при консультации врача-психиатра в соматическом стационаре.

47 Психогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего психогенного воздействия.

48 Соматогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего соматогенного воздействия.

49 Аггровация, симуляция, диссимуляция, значение для медицинской практики.

50.50 Основные положения МКБ-10.

Раздел № 1

1 вопрос. Психиатрия: предмет, задачи, ее роль в обществе и медицине.

. Предмет психиатрии — задачи, отрасли.

Психиатрия — мед. дисц-на, заним-ся изуч-м диагностики и лечения, этиологии, патогенеза, распростр-ти псих. заб-й и орг-ии психиатр-й помощи навсел-ю. Предмет — псих-е заб-я, их распр-сть, нейрофиз-я, морф. основа, диагн-ка, лечение, экспертиза, общая картина, психогигиена, психопрофилактика, реабилитация б-х с псих. заб-ми. Задачи: изуч-е происх-я и сущности псих. заб-й, их клин. проявл-й, лечения и проф-ки + првед-е экспертиз судпсихиатр-й, военной, трудоспособности и др.

· Псих. р-ва психот-го уровня — психозы ® б. психиатрия; непсихот-го уровня — неврозы и равнозначные погран. Сост-я психопатии ® м. психиатрия; заб-я связанные со злоупотр-м алкоголя, наркотиков, токсикоман-ми средствами ® наркология.

· Сущ-е напр-я: нозологич-е дискрипт-я психиатрия Крепелина, Синдромолог-е фр.- диагноз- название синдрома, Эклект-е наиб. распр-на: объед-т сужд-я разн. школ, Психоанал-е соср-но на неврозах, Антипсихиатрия 60-70гг. — б-ней нет — особ. форма сущ-я.

Псих-ю подразделяют на: Детскую, Подростковую, Гериатрическую; Наркологию; Судебную эксп-за + предупр-е опасных действий; Социальную роль соц. факторов в возн-ии псих.заб-й, Транскультуральную, Биологическую из-т биол-е мех-мы разв-я псих. растр-в + генетика, биохимия, нейрофизиология, нейроморфология, психэндокринология, Военную, Экологическую, Биологическую + Суицидология, Сексопатология.

Смежные: Мед. психология, Психотерапия, Психофармакология

Психическое заболевание- заб-е ГМ, проявл-ся нар-м псих-й деят-ти, внешне выраж-ся нар-м процессов познания и поведения ч-ка. Болезнь личности по Корсакову.

Клинические проявления: 2-мя рядами симптомов:

– позитивные продуктивные, “+” симптомы иллюзии, глюцинации; псевдогаллюцинации; бредовые, навязчивые, всерхценные идеи; нарушение настроения, сознания; двигательные расстройства; обвалы памяти ложные поспоминания.

– негативные дефицитарные “-” симптомы, обеднение, огрубение психики, изменение личности до деградации, нарушение памяти, интеллекта, эмоционально-волевое снижение.

При психических заболеваниях позитивные и негативные симптомы в единстве. Имеет определенную логику.

Определенные симптом не является основание для диагноза

Психо — патологические синдром — первичный диагностический критерий. Психо-патологический синдром — внешнее выражение глубины и генерализации поражения психической деятельности.

Шкала тяжести психо-патологических синдромов: Астенический синдром, Аффект-й синдр. депрманиак-й, Неврозоподобный синдр., Паранояльный бредовой, Галлюц-й, Параноидный, парафренный, кататон-й, синдр. помр-я созн-я, судор-е с-мы, психорг-е с-мы.

4 Для каждого псих-го заб-я — свой круг психопатол-х синдромов, к-ми м. проявляться заб-е.. Для каждого заб-я своя последовательность, в которой проявляется заболевание стереотип развития

сарс1.2 Психиатрия и прочие медицинские науки: сходство и различия.

3 вопрос. Ростовская психиатрическая школа.

1918г. Из Варшавы ….. Ющенко 1й проф ..ученик Павлова и питер школы- направл в изучении рефлексов – монография по биологич псих-ии

1929-1932 Серейский – лечение псих заб-ий

1933-1961 Корганов 1961-1963 Николаев 1й внедрил в Ростове лечебное голодание

1963-1986 Невский – нейро статус пневмоэнцефалография в Ростове

1986-1995 коваленко биологич психиатрия

1995 Бухановский – дет. Шизофр. Транссексуализм.серийные убийства. Монография «Общая психопатология»

Раздел в 2003г. На 2е каф….1я Заика 2яБухановский каф. ФПК

сарс1.4Психиатрия: объект исследования и задачи психиатрии.

5 вопрос. Методы исследования в психиатрии.

Методы диагностики:

I. Психопатологические методы: 1 беседа с больнымопрос — основной; 2 субъективный анамнез болезни, жизни; 3 объект-й анамнез сведения о больном со слов других людей; 4 набл-е за поведением; 4 спец. клин и диагн-е карты, шкалы саммоц-ки и объективные степень выр-ти кажд. симптома опр-ся врачом в баллах — сумма и опросники; 5 психол. исследования нар-я псих.проц-в, !выявить начальные маловыраж. нар-я мышл-я при шизофр = выявл-е разн. личн. характ-к + диф. диагн-ка, 6нейрофизиол-е ЭЭГ эпил-я + орг., реоЭЭГ атсклрз, ЭхоЭГ очаг. пор-е: опухольатроф. очаг; 7 нейрорентгенологич-е краниография, пневмоэнцефалография, ангиография, КТ, позитронно- эмиссионная томография радиоизотопы; 8 фармокол-е методы барбамил-кофеиновое расторм-е, седуксеновый тест и др.; 9 Лаб. иссл-я люмб. пункция и др. + изучение предметов тв-ва б-го дневник, живопись, письмо + консульт-е терапевта, невропатолога, окулиста

Диагноз: 1. синдромальный ведущий психопатологические синдром, 2. нозологический заболевание, форма, тип течения.

6 вопрос. Понятие уровни функционирования организма и тактика обследования в психиатрии.

Поддержание показателей внутренней среды организма на постоянном уровне осуществляется с помощью регуляции деятельности различных органов и физиологических систем, объединяемых в единую функциональную систему – организм. Представление о функциональных системах было разработано физиологом П.К. Анохиным. Функциональная система – динамическая структура, деятельность которой направлена на достижение полезного для организма приспособительного результата

Человек Организм Обеспечение сознания и всех видов психической деятельности речь, память, восприятие и др.

Организм Система органов Организм координационная деятельность нервной системы и согласование работы всех органов и систем; формирование взаимодействия организма с окружающей средой

Система органов Органы Система органов вегетативная и соматическая нервная системы, симпатический и парасимпатический отделы нервной системы

Органы Ткани Органы спинной и головной мозг, спинномозговые и черепномозговые нервы

Ткани Клетки Ткани нервная ткань – образование нейронных сетей

Клетки Клеточные органеллы ядро, цитоплазма, клеточная мембрана и др. Клетки нейрон – восприятие раздражения, способность вырабатывать и передавать нервный импульс