МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

медицинский институт

лечебный факультет

Кафедра фармакологии

Лабораторная работа № 24

по теме:

«Средства, действующие на функции органов пищеварения часть 2»

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Выполнена студентом

____ курса _______гр.

___________________

Тула - 2012

Цель: научиться анализу действия лекарственных средств, влияющих на функции печени по их фармакологическим свойствам, механизмам и локализации действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Базисные знания

К началу занятий по теме следует:

знать классификацию средств, действующих на функции печени, общую характеристику наиболее типичных эффектов, основное применение в медицине;

уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах, выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:

1. Препараты, относящиеся к этим группам.

2. Механизм действия.

3. Фармакологические эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания к применению.

6. Осложнения.

Необходимо научиться решать ситуационные задачи.

Средства, действующие на функции органов пищеварения – это вещества, непосредственно влияющие на секреторную и моторную функции желудка и кишечника, а также на экскреторную активность поджелудочной железы и печени. К этой группе относят и вещества, регулирующие аппетит, рвотные и противорвотные средства.

Основные вопросы по теме

1. Классификация средств, влияющих на моторную функцию кишечника.

2. Слабительные средства. Классификация, механизмы действия, применение

3. Антидиарейные средства. Механизмы действия.

4. Ферментные препараты.

5. Желчегонные средства. Классификация, механизмы действия, показания к применению.

6. Холелитолитические средства. Механизм действия, показания к применению.

7. Гепатопротекторы. Классификация, показания к применению.

Лекарственные препараты по теме а. Средства, влияющие на моторную функцию кишечника.

Атропин Ацеклидин

Дротаверин (но-шпа) Неостигмин(прозерин) Цизаприд (координакс)

Б. Слабительные средства.

Бисакодил (дульколакс)

Жидкий парафин (вазелиновое масло)

Касторовое масло

Лактулоза (дюфолак)

Магния сульфат

Макрогол 4000 (форлакс)

Метилцеллюлоза

Натрия пикосульфат (гутталакс)

Натрия сульфат

Сеннозиды А+В (глаксена)

В. Антидиарейные средства.

Диосмектит (смекта) Лоперамид (имодиум, лопедиум)

Г. Препараты пищеварительных ферментов (коммерческие названия).

Абомин Креон(панкреатин микрогранулированный)

Мезим-форте Панзинорм-форте Фестал

Д. Желчегонные средства.

Гимекромон (одестон) Магния сульфат

Осалмид (оксафенамид) Таблетки «Аллохол» Таблетки «Холензим» Холосас

Экстракт кукурузных рылец

Ж. Холелитолитические средства и гепатопротекторы.

Адеметионин (гептрал) Силибинин (легалон) Урсодеоксихолевая кислота (урсофальк)

Хенодеоксихолевая кислота (хенофальк)

Эссенциале

Задания для лабораторного занятия.

Задание 1.

А. Дополните классификацию средств, влияющих на моторную функцию кишечника, препаратами из предложенного списка.

1. Средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

М-холиномиметики: а) .

Антихолинэстеразные средства: а) .

Стимуляторы пресинаптических серотониновых 5-НТ4-рецепторов: а) .

2. Средства, угнетающие моторную функцию кишечника.

М-холиноблокаторы: а) .

Спазмолитики миотропного действия: а) .

Б. Дополните классификацию слабительных средств препаратами из предложенного списка.

Средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Средства, раздражающие хеморецепторы

Средства растительного происхождения (содержащие антрагликозиды):

а) ■

Синтетические средства: а) ;

б) ■

Растительные масла:а) .

Средства, раздражающие механорецепторы (средства с осмотическими свойствами).

Солевые слабительные: а) ;

б) •

Средства органического происхождения а) ;

б) ;

в) •

Средства, способствующие размягчению каловых масс: а)

Задание 2.

A. Объясните механизм действия сеннозидов, расположив приведенные ниже утверждения в логической оследовательности.

1. Усиление перистальтики толстого отдела кишечника.

2. Расщепление микрофлорой толстого кишечника до активных метаболитов.

3. Стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки толстого отдела кишечника.

Б. Объясните механизм действия касторового масла, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Усиление перистальтики кишечника на всем его протяжении.

2. Стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки кишечника.

3. Расщепление в двенадцатиперстной кишке с образованием рициноловой кислоты.

B. Объясните механизм действия магния сульфата, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Нарушение (задержка) всасывания воды в кишечнике.

2. Повышение осмотического давления в просвете кишечника.

3. Стимуляция механорецепторов кишечника.

4. Увеличение объема содержимого кишечника.

5. Усиление перистальтики кишечника на всем его протяжении.

Г. Объясните механизм действия лактулозы, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Увеличение объема содержимого толстого отдела кишечника.

2. Повышение осмотического давления в кишечнике.

3. Расщепление в кишечнике с образованием низкомолекулярных органических кислот.

4. Усиление перистальтики толстого отдела кишечника.

5.Стимуляция механорецепторов слизистой оболочки толстого отдела кишечника.

Д. Объясните механизм действия лоперамида, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Уменьшение выделения ацетилхолина из окончаний холинергических волокон.

2. Стимуляция опиоидных д-рецепторов на окончаниях холинергических нейронов.

3. Снижение моторики кишечника.

Задание 3.

Укажите показания к применению средств, влияющих на моторную функцию кишечника (табл. 1)

Таблица 1