Частичная санитарная обработка раненых и больных зараженных рв и ов

При оказании первой медицинской помощи на зараженной территории необходимо прежде всего на пораженного надеть противогаз, оказать ему необходимую медицинскую помощь, провести частичную санитарную обработку и эвакуировать на этапы медицинской эвакуации. Быстрое проведение ЧСО особенно важно в очаге химического заражения, так как в противном случае будет продолжаться всасывание ОВ и лечение окажется малоэффективным.

Раненые и больные, зараженные РВ свыше допустимых степеней, поступают с сортировочного поста на ПСО, где в отведенном для этого месте прежде всего производится дезактивация средств защиты, обмундирования, обуви и снаряжения. Легкораненые и пораженные могут это делать сами в отведенном месте. Тяжелораненым и больным это делают санитары путем очистки щетками, вениками или пылесосом.

После обработки обмундирования и обуви раненые и больные поступают на вторую, чистую половину (палатку), где проводится мытье открытых частей тела из умывальников, а тяжелопораженных и больных обмывают санитары, используя прикроватные тазики. В условиях недостатка воды открытые части тела протирают салфетками, смоченными дезактивирующими растворами (СФ-2, ОП-7 или ОП-10). Также производятся полоскание и промывание слизистых чистой водой.

Пораженные стойкими ОВ (ФОВ, ОВ кожно-нарывного действия) в отведенном месте снимают средства защиты кожи. На грязной половине им производится тщательная санитарная обработка их ИПП. Затем в целях уменьшения опасности десорбции паров ФОВ все обмундирование обрабатывают ДПС. В случае поражения ФОВ противогазы снимать не разрешается. Пораженные легкой и средней степени в противогазах направляются на эвакуацию.

Тяжелопораженные переносятся на чистую половину, где с них снимают зараженную одежду, лицо и открытые части тела еще раз обрабатывают из ИПП. Затем их укрывают простынями, одеялами и отправляют на носилках в приемно-сортировочную, к врачу (при поражении ипритом противогазы можно не снимать). Санинструктор и санитары работают в противогазах, перчатках.

После работы производится дезактивация, дегазация всего оснащения и другого имущества, санитары и санинструктор проводят себе санитарную обработку.

Частичная дезактивация, дегазация обмундирования, медицинского имущества и санитарного транспорта

Частичная дезактивация обмундирования проводится путем сметания или протирания ветошью, щетками, пучком травы, веником или путем вытряхивания. Обувь протирают мокрыми тряпками или снегом. При проведении дезактивационных работ противогаз надевать необязательно, можно ограничиться респиратором.

Частичную дегазацию обмундирования проводят с помощью дегазирующего пакета силикагелевого ДПС.

В расчете на каждого военнослужащего в комплекте ДПС заложено по одному ДПС двух типов: большой (50 г дегазирующего порошка) и малый (25 г дегазирующего порошка). Для обработки летнего хлопчатобумажного обмундирования используют малый пакет; для обработки комплекта импрегнированного обмундирования используют большой пакет. Зимний комплект обмундирования обрабатывают двумя пакетами ДПС.

Для обработки обмундирования необходимо:

- вскрыть полиэтиленовую упаковку пакета и вынуть тканевой мешочек с дегазирующим порошком;

- легким постукиванием мешочка по обмундированию и головному убору припудрить их, не оставляя не обработанных участков ткани, одновременно втирая порошок мешка в ткань. Обработку обмундирования следует начинать с плеч, предплечий, груди, далее вниз, при этом особое внимание обращать на обработку труднодоступных мест (под мышками, ремнем, лямкой и сумкой противогаза). При обработке зимнего обмундирования следует особенно тщательно обрабатывать мех шапки и воротника полушубка, при этом порошок надо втирать в ткань не только снаружи, но и изнутри;

- через 10 минут после окончания обработки ДПС снять обмундирование и энергично встряхнуть.

Дегазация медико-санитарного имущества производится силами и средствами медицинской службы. В тех случаях, когда своими силами и средствами обеспечить ее невозможно, по решению командования привлекаются силы и средства химической службы.

Медикаменты, находящиеся в таре, при заражении капельно-жидкими ОВ обрабатывают в зависимости от характера и степени заражения тары. Поверхность тары, не пропускающей ОВ, тщательно дегазируют. Медикаменты в этом случае используют по назначению. При заражении тары и медикаментов капельно - жидкими ОВ последние уничтожаются.

Хирургические инструменты, металлические врачебные и аптечные приборы дегазируются последовательно:

- сначала удаляют видимые следы ватой;

- затем предметы протирают тканью, смоченной растворителем;

- погружают в растворитель на 5-10 мин;

- заканчивается дегазация кипячением в 1-2% растворе соды в течение 5-10 мин.

Оптические детали портятся от крепких щелочей, а склеенные также и от растворителей. В последнем случае при дегазации их исключаются приемы, связанные с использованием растворителей.

При дегазации аптечных и медицинских предметов из стекла, фарфора и пластмасс применяют один из следующих методов:

- погружение на 10 мин в 10% р-р дихлорамина в дихлорэтане или четыреххлористом углероде с последующим промыванием растворителем и сушкой;

- погружение на 1-2 суток в кашицу хлорной извести с последующим промыванием горячей водой и сушкой;

- кипячение в 1-2% растворе соды в течение часа с последующим обмыванием чистой водой;

- погружение на 1-2 часа в 10% р-ре едкой щелочи с последующим обмыванием горячей водой (при заражении люизитом и ФОВ);

Изделия из резины (катетеры, бужи, дренажные трубки, грелки, пузыри, перчатки) не подлежат дегазации и уничтожаются.

Перевязочный материал дегазируется одним из следующих методов:

- кипячение в 1-2% р-ре соды в течение часа, начиная с момента закипания, с последующим обмыванием чистой водой;

- вымачивание в 4-5% водном растворе хлорамина в течение 1-2 суток.

Явно зараженный перевязочный материал (бинты, марля, салфетки) уничтожаются.

Рентгеновская и физиотерапевтическая аппаратура подвергается двух-трехкратному протиранию тканью смоченной растворителем.

Санитарные сумки обрабатываются жидким дегазатором.

Деревянные укладочные ящики дегазируются одним из следующих методов:

- обработка жидким дегазатором;

- нанесение кашицы хлорной извести на 30-60 мин с последующим обмыванием водой;

- трехкратное протирание тканью, смоченной растворителем.

Текстильные изделия из хлопчатобумажной ткани (постельное и нательное белье) дегазируется одним из методов:

- пароаммиачным методом;

- кипячением в 1% р-ре соды в течение часа с последующим высушиванием и утюжкой.

Шерстяные изделия дегазируются в суховоздушной камере при температуре 95 С в течение 4 часов.

При заражении парообразным ОВ мягкого инвентаря из текстиля, а также перевязочного материала дегазация производится путем проветривания на открытом воздухе в течение нескольких часов, иногда до суток, при значительном заражении целесообразно подвергнуть их обработке в суховоздушной камере при 95ºС в течение 2-3 часов.

Дезактивация хирургического инструментария, других металлических предметов, резиновых изделий, а также предметов из стекла, фарфора и пластмасс проводится протиранием или обмыванием дезактивирующими растворами, водой или 10% раствором цитрата натрия. Бинты, марля, салфетки, вата при сильном заражении консервируются до полного распада РВ, при нахождении их в герметичной упаковке - влажное обтирание указанными выше растворами. Санитарные носилки обрабатываются щетками, обметаются или проводят стирку полотнища. Санитарные палатки дезактивируются стряхиванием РВ щетками, метлами, пылесосами.

Санитарный транспорт обеззараживается на ПСО на специально отведенном месте.

Дезактивация его проводится водой или дезактивирующими растворами из ИДК или вручную, дегазация обработкой из ИДК, АДК бензином или из гидропульта, автомакса или с помощью машин химической службы.