- •Список сокращений
- •Введение
- •Предмет токсикологии. Цели, задачи и структура токсикологии как науки и учебной дисциплины
- •Понятие о ядах, токсичных химических веществах. Основные принципы классификации ядов
- •I. По происхождению:
- •II. По способу использования человеком:
- •III. По условиям воздействия:
- •Бактериальные токсины
- •Микотоксины
- •Токсины высших растений
- •Токсины животных (зоотоксины)
- •Неорганические соединения естественного происхождения
- •Органические соединения естественного происхождения
- •Основные понятия токсикометрии
- •Формы проявления токсического процесса
- •Интоксикация (отравление)
- •Транзиторные токсические реакции
- •Аллобиоз
- •Специальные токсические процессы
- •Глава № 2: «токсичные химические вещества раздражающего действия».
- •Классификация веществ, обладающих раздражающим действием. Явление раздражения покровных тканей как форма транзиторной токсической реакции
- •Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, cs, cr
- •Механизм действия, патогенез интоксикации и клиника поражения
- •Профилактика поражений. Принципы оказания неотложной помощи. Медицинская защита
- •Медицинские средства защиты и порядок их использования
- •Глава № 3: «токсичные химические вещества пульмонотоксического действия».
- •Классификация тхв пульмонотоксического действия
- •Физико-химические и токсические свойства тхв пульмонотоксического действия
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Легочная гипертензия в малом круге кровообращения обусловлена:
- •Клиника отравления фосгеном и дифосгеном
- •Особенности клиники отравления тхв пульмонотоксического действия
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Глава № 4: «токсичные химические вещества общеядовитого действия».
- •Классификация тхв общеядовитого действия
- •Вещества, образующие карбоксигемоглобин
- •Карбонилы металлов
- •Оксид углерода (со)
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Атипичные формы отравления окисью углерода
- •Осложнения острой интоксикации
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Тхв, образующие метгемоглобин
- •Нитро- и аминосоединения ароматического ряда
- •Анилин Физико-химические и токсические свойства
- •Нитробензол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Нитриты
- •Азотистокислый натрий Физико-химические и токсические свойства
- •Изопропилнитрит Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Клинические проявления интоксикации в зависимости от содержания в крови метгемоглобина
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Тхв, разрушающие эритроциты (гемолитики)
- •Мышьяковистый водород (Арсин - AsH3) Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Ингибиторы ферментов цикла кребса
- •Фторорганические соединения
- •Фторуксусная кислота
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты.
- •Ингибиторы цепи дыхательных ферментов
- •Синильная кислота и ее соединения
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Последствия интоксикации
- •Особенности действия галогенпроизводных синильной кислоты
- •Мероприятия медицинской защиты:
- •Медицинские средства защиты
- •1) Метгемоглобинообразователи:
- •2) Связывающие cn-группу:
- •Разобщители тканевого дыхания
- •Динитроортокрезол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятии медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Глава № 5: «токсичные химические вещества цитотоксического действия».
- •Классификация тхв цитотоксического действия
- •Отравление диоксином, полихлорированными бифенилами
- •Диоксины
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Полихлорированные бифенилы (пхб)
- •Основные проявления острой интоксикации
- •Профилактика и лечение
- •Поражения ипритами и соединениями мышьяка (люизитом).
- •Физико-химические и токсические свойства ипритов и люизита
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения и особенности ее проявлений при различных путях поступления
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом
- •Резорбтивное действие
- •Ингаляционные поражения
- •Пероральные поражения
- •Комбинированные поражения
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Отравления окисью этилена, диметилсульфатом, галогенпроизводными углеводородов, рицином Галогенпроизводные углеводородов
- •Этиленоксид
- •Диметилсульфат
- •Глава n 6: "токсичные химические вещества нейротоксического действия".
- •Поражения фос
- •Физико-химические и токсические свойства фос
- •Токсические свойства фов
- •Пути проникновения фос в организм
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Антихолинэстеразная теория механизма действия фос
- •Теория неантихолинэстеразного действия
- •Клиника поражения фос, осложнения и последствия поражения
- •Некоторые особенности действия фос в зависимости от путей поступления в организм
- •Профилактика поражений, принципы антидотной терапии, патогенетическое и симптоматическое лечение
- •Антидотная терапия поражений фос
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Тхв, действующие на гамк - реактивные синапсы Гидразин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Лечение
- •Тетанотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв нервно-паралитического действия животного происхождения (ботулотоксин, сакситоксин, тетродотоксин)
- •Ботулотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Сакситоксин и тетродотоксин
- •Механизм токсического действия
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв психодислептического действия
- •Вещество bz Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Вещество длк Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв, вызывающие органические поражения нервной системы
- •Механизм токсического действия
- •Клиника
- •Лечение
- •Глава № 7: «ядовитые технические жидкости».
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений метиловым спиртом
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений этиленгликолем
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений дихлорэтаном
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений трихлорэтиленом
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений тетраэтилсвинцом
- •Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Электромагнитные ионизирующие излучения
- •Корпускулярные ионизирующие излучения
- •Количественная оценка ионизирующих излучений Основы дозиметрии
- •Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток
- •Основные источники ионизирующих излучений
- •Радионуклиды как источник радиационной опасности Радиоактивность. Параметры радиоактивного распада
- •Количество радиоактивных веществ. Радиометрия
- •Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве Природные радионуклиды
- •Техногенные источники радионуклидов
- •Радиобиологические эффекты
- •Классификация радиобиологических эффектов. Уровень формирования
- •Сроки появления
- •Локализация
- •Характер связи с дозой облучения
- •Значение для судьбы облученного организма
- •Возможность передачи по наследству последующим поколениям
- •Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Первичные стадии в действии излучений
- •Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем
- •Реакции клеток на облучение
- •Биологическое усиление радиационного поражения
- •Репарация лучевых повреждений
- •Формы лучевой гибели клеток
- •Репродуктивная форма гибели клеток
- •Интерфазная форма гибели клеток
- •Нелетальные повреждения генома клетки
- •Действие излучений на ткани, органы и системы Радиочувствительность тканей
- •Радиационное поражение системы крови
- •Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта
- •Лучевое поражение центральной нервной системы
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Характеристика лучевых поражений
- •Глава № 9: «лучевые поражения в результате внешнего облучения».
- •Общая характеристика и классификация лучевых поражений в результате внешнего облучения Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
- •Патогенетическая классификация острой лучевой болезни от внешнего облучения
- •Зависимость эффекта облучения от его продолжительности
- •Зависимость эффекта облучения от распределения поглощенной дозы в объеме тела
- •Острая лучевая болезнь при внешнем относительно равномерном облучении
- •Костномозговая форма острой лучевой болезни
- •Период общей первичной реакции на облучение
- •Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего γ облучения организма по некоторым проявлениям поражения в период общей первичной реакции на облучение
- •Скрытый период
- •Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего γ -облучения организма по содержанию лейкоцитов в периферической крови на 7-9-е сут после облучения
- •Период разгара
- •Период восстановления
- •Прогноз для жизни. Экспертиза и трудоспособности
- •Кишечная форма острой лучевой болезни
- •Токсемическая форма острой лучевой болезни
- •Церебральная форма острой лучевой болезни
- •Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов
- •Глава № 10: "поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения".
- •Кинетика радионуклидов в организме (поступление, судьба, выведение) Поступление радиоактивных веществ через органы дыхания
- •Поступление радиоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт
- •Поступление радиоактивных веществ через неповрежденную кожу, раневые и ожоговые поверхности
- •Судьба радионуклидов, проникших в кровь
- •Выведение радионуклидов из организма
- •Влияние на развитие поражения активности инкорпорированных радионуклидов и продолжительности их пребывания в организме
- •Последствия поступления в организм отдельных радионуклидов
- •Цезий-137, 134
- •Стронций-90
- •Плутоний-239
- •Лучевые поражения в результате алиментарного и ингаляционного поступления продуктов ядерного деления
- •Профилактика, медицинские средства защиты и раннего лечения
- •Медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •Сорбенты
- •Препараты, применяемые с целью предупреждения связывания тканями и ускорения выведения радионуклидов, проникших во внутреннюю среду организма
- •Препараты, ускоряющие выведение рв
- •Ранняя диагностика и эвакуационные мероприятия при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •Глава № 11: «местные лучевые поражения».
- •Местные лучевые поражения кожи
- •Сроки выявления основных клинических проявлений местных лучевых поражений кожи в зависимости от вида радиационного воздействия, площади поражения и величины локальной поглощенной дозы
- •Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
- •Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Принципы профилактики и лечения лучевых поражений кожи
- •Глава № 12: "медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических и радиационных поражениях».
- •Характеристика современных антидотов
- •Применение противоядий
- •Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий
- •Разработка новых антидотов
- •Основные принципы оказания первой медицинской доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях
- •Прекращение поступления токсиканта в организм
- •Применение антидотов
- •Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций
- •Устранение отдельных синдромов интоксикации
- •Медицинские средства защиты от внешнего облучения
- •Радиопротекторы
- •Показатели защитной эффективности радиопротекторов
- •Механизмы радиозащитного действия
- •Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
- •Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни
- •Глава № 13: "технические средства индивидуальной защиты».
- •Средства защиты органов дыхания. Общевойсковые фильтрующие противогазы, их назначение, принцип устройства, время защитного действия. Респираторы. Гопкалитовый патрон. Шлем для раненых в голову
- •Подбор и проверка средств органов дыхания. Противопоказания к использованию фильтрующих противогазов. Медицинский контроль за противогазовой тренировкой
- •Размеры шлем-маски шм-41м общевойскового фильтрующего противогаза
- •Изолирующие противогазы - назначение, принцип устройства, правила пользования и физиолого-гигиеническая оценка
- •Размеры шлем-масок некоторых изолирующих противогазов
- •Средства защиты кожи - их назначение, принцип устройства, физиолого-гигиеническая оценка
- •Влияние изолирующих костюмов на организм
- •Средства защиты глаз - их назначение, физиолого-гигиеническая оценка
- •Глава № 14: "средства и методы химической разведки и контроля».
- •Методы обнаружения и способы определения тхв
- •Назначение, устройство и порядок работы приборов, предназначенных для проведения индикации тхв
- •Прибор химической разведки медико-ветеринарный
- •Виды маркировки индикаторных трубок прибора пхр-мв
- •Правила пользования
- •Медицинский прибор химической разведки
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •Войсковой прибор химической разведки
- •Полуавтоматический прибор химической разведки (ппхр)
- •Автоматический газосигнализатор (гсп)
- •Порядок отбора проб воды и продовольствия для проведения их экспертизы на зараженность тхв
- •Глава № 15: "средства и методы радиационной разведки». Цели, задачи и порядок проведения радиационной разведки
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Технические средства радиационной разведки и дозиметрического контроля, принцип устройства и правила работы с ними
- •Методы и организация контроля радиоактивного заражения и облучения
- •Предельно допустимые степени радиоактивной зараженности некоторых объектов (по γ-излучениям на военное время)
- •Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность рв
- •Предельно допустимые степени радиоактивного заражения воды и продовольствия на военное время
- •Глава № 16: "средства и методы специальной обработки». Специальная обработка: понятия, назначение, виды, средства и методы
- •Способы дегазации
- •Способы дезактивации
- •Частичная специальная обработка: приемы, способы и средства проведения
- •Дегазация одежды при заражении ов в очаге и после выхода из него
- •Организация и проведение чсо на этапах медицинской эвакуации
- •Частичная санитарная обработка раненых и больных зараженных рв и ов
- •Частичная дезактивация, дегазация обмундирования, медицинского имущества и санитарного транспорта
- •Полная специальная обработка: приемы, способы и средства проведения на этапах медицинской эвакуации
- •Работа осо при поступлении на этап медицинской эвакуации пораженных из ядерного и химического очагов
- •Меры безопасности при проведении специальной обработки
- •Радиационные характеристики зон радиоактивного загрязнения местности при авариях на аэс
- •Показатели средних значений мощности дозы излучений на границах зон радиоактивного загрязнения (рад/ч) на разное время после аварии
- •Критерии для принятия решений на фазе развития аварии
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения токсичными химическими веществами
- •Медико-тактическая классификация очагов поражения тхв
- •Особенности организации системы медицинской защиты населения при ликвидации радиационных и химических аварий
- •Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения тхв
- •Особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим в медицинском отряде специального назначения (мосн) при ликвидации последствий радиационных и химических аварий
- •Методика оценки радиационной и химической обстановки
- •Вертикальная устойчивость приземного слоя воздуха
- •Определение потерь личного состава, зараженности боевой техники и вооружения
- •Определение глубины опасного распределения зараженного воздуха
- •Глубина опасного распространения зараженного воздуха (при изотермии) км
- •Определение стойкости ов
- •Стойкость ов в зависимости от температуры почвы и скорости ветра
- •Определение ориентировочного времени пребывания личного состава в средствах защиты
- •Ориентировочное время нахождения в противогазах при применении химического оружия при средних метеорологических условиях (температура 20с, скорость ветра - 3 м/с)
- •Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Прогнозирование радиационной обстановки
- •Расчеты и выводы из оценки радиационной обстановки
- •Список литературы
Глава № 15: "средства и методы радиационной разведки». Цели, задачи и порядок проведения радиационной разведки
Радиационная разведка - комплекс организационных и технических мероприятий, предназначенных для обнаружения и количественного определения РВ на зараженной территории.
Радиационная разведка имеет место в любом виде боя, в любой обстановке обнаружить начало радиоактивного заражения, установить РЗМ и характер заражения в этих районах.
Необходимость своевременности данных радиационной разведки обусловлена характером воздействия оружия массового поражения и принципами его использования. Как видно из названия оружия, оно вызывает массовое поражение людей. Основными принципами применения его в армии США считаются массированность и внезапность. Внезапность позволяет нанести поражение до того, как военнослужащие примут меры защиты. Поэтому немедленное оповещение войск о начале радиоактивного заражения позволит своевременно осуществить мероприятия по защите.
Радиационная разведка ведется непрерывно. Важность непрерывности ее вытекает из того, что противник в любой обстановке, в любое время суток и года, в любых условиях климата и погоды может применить ядерное оружие. Непрерывность разведки вызывается еще и тем, что воздействие РВ возможно не только в результате непосредственного применения оружия массового поражения по подразделению, но и в результате наноса РВ ветром при ударах противника по району, находящемся на значительном удалении.
Данные радиационной разведки должны быть достоверными. Неправильные данные могут повлечь за собой тяжелые лучевые поражения военнослужащих и населения.
Радиационная разведка ведется двумя методами:
- наблюдением;
- обследованием зараженного участка местности.
Разведка наблюдением осуществляется наблюдателями наблюдательных всех родов войск и химических наблюдательных постов.
На наблюдательные посты возлагаются следующие задачи:
- обнаружение РЗМ;
- определение уровня радиации;
- визуальное наблюдение за движением радиоактивного облака;
- контроль спада уровней радиации;
- немедленный доклад командиру о появлении радиоактивного заражения.
Химические наблюдательные посты кроме того осуществляют:
- определение степени РЗМ и воздуха;
- отбор проб воды, почвы, воздуха и др. для последующего направления на анализ.
Наблюдатели на наблюдательные посты в ротах, батальонах выделяются из военнослужащих, прошедших специальную подготовку. В качестве химического наблюдательного поста обычно действуют отделения из подразделения радиационной, химической, биологической защиты.
Наблюдение с поста ведет дежурный наблюдатель. Остальной состав наблюдательного поста находится в готовности к разведке и обозначению зараженных участков в районе расположения подразделений. Получив задачу, дежурный наблюдатель переводит средства защиты в положение "Наготове", проверяет исправность приборов, изучает ориентиры на местности, знакомиться с записями в журнале предыдущего наблюдателя и ведет наблюдение за местностью, а также за действиями соседних наблюдательных постов и химических наблюдательных постов. Менять место расположения дежурный наблюдатель может только по приказанию старшего поста. При появлении радиоактивного заражения старший поста уточняет данные, сообщает их командиру, выставившему посты, подает сигнал оповещения. В дальнейшем организует радиационную разведку зараженного участка местности, которая в зависимости от обстановки ведется или на машине, или в пешем порядке. Ее проводят свободные от дежурства наблюдатели.
Радиационная разведка зараженной местности осуществляется разведывательными дозорами всех родов войск и специальными химическими разведовательными дозорами. В состав разведывательных дозоров включаются солдаты и сержанты, прошедшие специальную подготовку и обеспеченные приборами радиационной разведки, средствами связи и знаками ограждения зараженного участка местности. Обычно дозор состоит из 2-4 человек во главе с сержантом. В танковых подразделениях в разведывательный дозор назначается танковый экипаж. Разведывательный дозор используется и действует примерно также, как и химический разведывательный дозор.
В состав химического разведывательного дозора назначается отделение из подразделения радиационной, химической, биологической защиты. Он действует на штатной химической разведывательной машине, оборудованной для ведения радиационной и химической разведки. Кроме задач, выполняемых химическим наблюдательным постом, химический разведывательный дозор должен:
- устанавливать и обозначать границы районов радиоактивного заражения;
- отыскивать пути их обхода;
- выявить направление, маршруты и участки с наименьшими уровнями радиации.
При постановке химическому разведывательному дозору задачи на разведку указывается:
- необходимые сведения о противнике;
- направление или участок разведки;
- на что обратить внимание;
- до какого рубежа, пункта, уровня радиации вести разведку;
- порядок ведения разведки;
- время ее начала и окончания;
- порядок доклада, представление донесения;
- пункт сбора по окончании разведки.
В целях уменьшения облучения личного состава разведывательного дозора разведка участков заражения, особенно с высоким уровнем радиации проводится на максимально возможной скорости, количество остановок сводится до минимума. Разведку района, предназначенного для расположения подразделений, химический разведывательный дозор осуществляет, как правило, в составе рекогносцирующих групп.
На этапах медицинской эвакуации функции химических наблюдателей выполняют санитарные инструктора-дозиметристы, которые работают на сортировочных постах, имея рентгенометр-радиометр ДП-5/А, Б, В/. В случае возникновения ядерных взрывов, он периодически включает прибор и при обнаружении уровней радиации 0,5 Р/ч и выше докладывает начальнику и подает сигнал оповещения. В ночное время могут выставляться специальные дозоры, которым поручается ведение радиационного наблюдения.
В настоящее время разработана автоматизированная система контроля радиационной обстановки, которая включает стационарные посты радиационного контроля, аппаратуру аэрогамма-разведки, мобильные наземные средства радиационного контроля, пункт сбора и обработки информации и региональный измерительный центр.
Комплекс аэро-гамма-разведки предназначен для обследования больших площадей, на которых произошло или могло произойти РЗМ. Комплекс аэро-гамма-разведки позволяет в полете определять мощность эквивалентной дозы на подстилающей поверхности, наличие локальных источников излучения, изотопный состав загрязнения, наличие и состав гамма-излучающих нуклидов в воздухе, а также обеспечивает документирование результатов измерений и передачу их в наземный пункт сбора и обработки информации. Рабочий диапазон высот измерения - 50 - 300 м, энергетический диапазон - 50 КэВ - 3 МэВ. Предусмотрены различные варианты топографической привязки к местности, в том числе через спутник по наземным маякам.
Наземный комплекс радиационной разведки, базирующийся на наземном средстве передвижения (автомобиль, БТР, танк), измеряет мощность дозы γ-излучений, проводит поиск и обнаружение локальных источников γ- и нейтронного излучения и указывает направление на γ-источник. Результаты разведки выдаются в виде карты дозных полей с нанесенными на ней локальными источниками γ- и нейтронного излучения, протоколов стандартной формы, а также обширной базы данных.
Система стационарных постов радиационного контроля предназначена для обнаружения, поиска и измерения параметров радиоактивных и делящихся материалов. Полученная информация и телевизионное изображение объектов передаются на центральный пост для отображения и документирования. Каждый из постов содержит датчики регистрации γ- и нейтронного излучения, помещенные в приборных шкафах, расположенных по обеим сторонам контролируемой полосы, а также телекамер, регистрирующих телевизионное изображение объекта.
