- •Список сокращений
- •Введение
- •Предмет токсикологии. Цели, задачи и структура токсикологии как науки и учебной дисциплины
- •Понятие о ядах, токсичных химических веществах. Основные принципы классификации ядов
- •I. По происхождению:
- •II. По способу использования человеком:
- •III. По условиям воздействия:
- •Бактериальные токсины
- •Микотоксины
- •Токсины высших растений
- •Токсины животных (зоотоксины)
- •Неорганические соединения естественного происхождения
- •Органические соединения естественного происхождения
- •Основные понятия токсикометрии
- •Формы проявления токсического процесса
- •Интоксикация (отравление)
- •Транзиторные токсические реакции
- •Аллобиоз
- •Специальные токсические процессы
- •Глава № 2: «токсичные химические вещества раздражающего действия».
- •Классификация веществ, обладающих раздражающим действием. Явление раздражения покровных тканей как форма транзиторной токсической реакции
- •Физико-химические и токсические свойства хлорацетофенона, адамсита, cs, cr
- •Механизм действия, патогенез интоксикации и клиника поражения
- •Профилактика поражений. Принципы оказания неотложной помощи. Медицинская защита
- •Медицинские средства защиты и порядок их использования
- •Глава № 3: «токсичные химические вещества пульмонотоксического действия».
- •Классификация тхв пульмонотоксического действия
- •Физико-химические и токсические свойства тхв пульмонотоксического действия
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Легочная гипертензия в малом круге кровообращения обусловлена:
- •Клиника отравления фосгеном и дифосгеном
- •Особенности клиники отравления тхв пульмонотоксического действия
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Глава № 4: «токсичные химические вещества общеядовитого действия».
- •Классификация тхв общеядовитого действия
- •Вещества, образующие карбоксигемоглобин
- •Карбонилы металлов
- •Оксид углерода (со)
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Атипичные формы отравления окисью углерода
- •Осложнения острой интоксикации
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Тхв, образующие метгемоглобин
- •Нитро- и аминосоединения ароматического ряда
- •Анилин Физико-химические и токсические свойства
- •Нитробензол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Нитриты
- •Азотистокислый натрий Физико-химические и токсические свойства
- •Изопропилнитрит Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Клинические проявления интоксикации в зависимости от содержания в крови метгемоглобина
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Тхв, разрушающие эритроциты (гемолитики)
- •Мышьяковистый водород (Арсин - AsH3) Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Ингибиторы ферментов цикла кребса
- •Фторорганические соединения
- •Фторуксусная кислота
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятия медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты.
- •Ингибиторы цепи дыхательных ферментов
- •Синильная кислота и ее соединения
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения
- •Последствия интоксикации
- •Особенности действия галогенпроизводных синильной кислоты
- •Мероприятия медицинской защиты:
- •Медицинские средства защиты
- •1) Метгемоглобинообразователи:
- •2) Связывающие cn-группу:
- •Разобщители тканевого дыхания
- •Динитроортокрезол Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Мероприятии медицинской защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Глава № 5: «токсичные химические вещества цитотоксического действия».
- •Классификация тхв цитотоксического действия
- •Отравление диоксином, полихлорированными бифенилами
- •Диоксины
- •Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Полихлорированные бифенилы (пхб)
- •Основные проявления острой интоксикации
- •Профилактика и лечение
- •Поражения ипритами и соединениями мышьяка (люизитом).
- •Физико-химические и токсические свойства ипритов и люизита
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Клиника поражения и особенности ее проявлений при различных путях поступления
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи ипритом и люизитом
- •Резорбтивное действие
- •Ингаляционные поражения
- •Пероральные поражения
- •Комбинированные поражения
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Отравления окисью этилена, диметилсульфатом, галогенпроизводными углеводородов, рицином Галогенпроизводные углеводородов
- •Этиленоксид
- •Диметилсульфат
- •Глава n 6: "токсичные химические вещества нейротоксического действия".
- •Поражения фос
- •Физико-химические и токсические свойства фос
- •Токсические свойства фов
- •Пути проникновения фос в организм
- •Механизм действия и патогенез интоксикации
- •Антихолинэстеразная теория механизма действия фос
- •Теория неантихолинэстеразного действия
- •Клиника поражения фос, осложнения и последствия поражения
- •Некоторые особенности действия фос в зависимости от путей поступления в организм
- •Профилактика поражений, принципы антидотной терапии, патогенетическое и симптоматическое лечение
- •Антидотная терапия поражений фос
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Тхв, действующие на гамк - реактивные синапсы Гидразин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника отравления
- •Лечение
- •Тетанотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв нервно-паралитического действия животного происхождения (ботулотоксин, сакситоксин, тетродотоксин)
- •Ботулотоксин
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Сакситоксин и тетродотоксин
- •Механизм токсического действия
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв психодислептического действия
- •Вещество bz Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Вещество длк Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиника
- •Лечение
- •Тхв, вызывающие органические поражения нервной системы
- •Механизм токсического действия
- •Клиника
- •Лечение
- •Глава № 7: «ядовитые технические жидкости».
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений метиловым спиртом
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений этиленгликолем
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений дихлорэтаном
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений трихлорэтиленом
- •Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений тетраэтилсвинцом
- •Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Электромагнитные ионизирующие излучения
- •Корпускулярные ионизирующие излучения
- •Количественная оценка ионизирующих излучений Основы дозиметрии
- •Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток
- •Основные источники ионизирующих излучений
- •Радионуклиды как источник радиационной опасности Радиоактивность. Параметры радиоактивного распада
- •Количество радиоактивных веществ. Радиометрия
- •Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве Природные радионуклиды
- •Техногенные источники радионуклидов
- •Радиобиологические эффекты
- •Классификация радиобиологических эффектов. Уровень формирования
- •Сроки появления
- •Локализация
- •Характер связи с дозой облучения
- •Значение для судьбы облученного организма
- •Возможность передачи по наследству последующим поколениям
- •Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений. Первичные стадии в действии излучений
- •Молекулярные механизмы лучевого повреждения биосистем
- •Реакции клеток на облучение
- •Биологическое усиление радиационного поражения
- •Репарация лучевых повреждений
- •Формы лучевой гибели клеток
- •Репродуктивная форма гибели клеток
- •Интерфазная форма гибели клеток
- •Нелетальные повреждения генома клетки
- •Действие излучений на ткани, органы и системы Радиочувствительность тканей
- •Радиационное поражение системы крови
- •Радиационное поражение органов желудочно-кишечного тракта
- •Лучевое поражение центральной нервной системы
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва
- •Характеристика лучевых поражений
- •Глава № 9: «лучевые поражения в результате внешнего облучения».
- •Общая характеристика и классификация лучевых поражений в результате внешнего облучения Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
- •Патогенетическая классификация острой лучевой болезни от внешнего облучения
- •Зависимость эффекта облучения от его продолжительности
- •Зависимость эффекта облучения от распределения поглощенной дозы в объеме тела
- •Острая лучевая болезнь при внешнем относительно равномерном облучении
- •Костномозговая форма острой лучевой болезни
- •Период общей первичной реакции на облучение
- •Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего γ облучения организма по некоторым проявлениям поражения в период общей первичной реакции на облучение
- •Скрытый период
- •Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего γ -облучения организма по содержанию лейкоцитов в периферической крови на 7-9-е сут после облучения
- •Период разгара
- •Период восстановления
- •Прогноз для жизни. Экспертиза и трудоспособности
- •Кишечная форма острой лучевой болезни
- •Токсемическая форма острой лучевой болезни
- •Церебральная форма острой лучевой болезни
- •Особенности радиационных поражений при воздействии нейтронов
- •Глава № 10: "поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения".
- •Кинетика радионуклидов в организме (поступление, судьба, выведение) Поступление радиоактивных веществ через органы дыхания
- •Поступление радиоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт
- •Поступление радиоактивных веществ через неповрежденную кожу, раневые и ожоговые поверхности
- •Судьба радионуклидов, проникших в кровь
- •Выведение радионуклидов из организма
- •Влияние на развитие поражения активности инкорпорированных радионуклидов и продолжительности их пребывания в организме
- •Последствия поступления в организм отдельных радионуклидов
- •Цезий-137, 134
- •Стронций-90
- •Плутоний-239
- •Лучевые поражения в результате алиментарного и ингаляционного поступления продуктов ядерного деления
- •Профилактика, медицинские средства защиты и раннего лечения
- •Медицинские средства защиты и раннего (догоспитального) лечения при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •Сорбенты
- •Препараты, применяемые с целью предупреждения связывания тканями и ускорения выведения радионуклидов, проникших во внутреннюю среду организма
- •Препараты, ускоряющие выведение рв
- •Ранняя диагностика и эвакуационные мероприятия при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •Глава № 11: «местные лучевые поражения».
- •Местные лучевые поражения кожи
- •Сроки выявления основных клинических проявлений местных лучевых поражений кожи в зависимости от вида радиационного воздействия, площади поражения и величины локальной поглощенной дозы
- •Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
- •Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Принципы профилактики и лечения лучевых поражений кожи
- •Глава № 12: "медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических и радиационных поражениях».
- •Характеристика современных антидотов
- •Применение противоядий
- •Лекарственные формы и схемы применения некоторых противоядий
- •Разработка новых антидотов
- •Основные принципы оказания первой медицинской доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях
- •Прекращение поступления токсиканта в организм
- •Применение антидотов
- •Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций
- •Устранение отдельных синдромов интоксикации
- •Медицинские средства защиты от внешнего облучения
- •Радиопротекторы
- •Показатели защитной эффективности радиопротекторов
- •Механизмы радиозащитного действия
- •Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
- •Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни
- •Глава № 13: "технические средства индивидуальной защиты».
- •Средства защиты органов дыхания. Общевойсковые фильтрующие противогазы, их назначение, принцип устройства, время защитного действия. Респираторы. Гопкалитовый патрон. Шлем для раненых в голову
- •Подбор и проверка средств органов дыхания. Противопоказания к использованию фильтрующих противогазов. Медицинский контроль за противогазовой тренировкой
- •Размеры шлем-маски шм-41м общевойскового фильтрующего противогаза
- •Изолирующие противогазы - назначение, принцип устройства, правила пользования и физиолого-гигиеническая оценка
- •Размеры шлем-масок некоторых изолирующих противогазов
- •Средства защиты кожи - их назначение, принцип устройства, физиолого-гигиеническая оценка
- •Влияние изолирующих костюмов на организм
- •Средства защиты глаз - их назначение, физиолого-гигиеническая оценка
- •Глава № 14: "средства и методы химической разведки и контроля».
- •Методы обнаружения и способы определения тхв
- •Назначение, устройство и порядок работы приборов, предназначенных для проведения индикации тхв
- •Прибор химической разведки медико-ветеринарный
- •Виды маркировки индикаторных трубок прибора пхр-мв
- •Правила пользования
- •Медицинский прибор химической разведки
- •Некоторые правила работы с мпхр
- •Войсковой прибор химической разведки
- •Полуавтоматический прибор химической разведки (ппхр)
- •Автоматический газосигнализатор (гсп)
- •Порядок отбора проб воды и продовольствия для проведения их экспертизы на зараженность тхв
- •Глава № 15: "средства и методы радиационной разведки». Цели, задачи и порядок проведения радиационной разведки
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Технические средства радиационной разведки и дозиметрического контроля, принцип устройства и правила работы с ними
- •Методы и организация контроля радиоактивного заражения и облучения
- •Предельно допустимые степени радиоактивной зараженности некоторых объектов (по γ-излучениям на военное время)
- •Организация и порядок проведения экспертизы воды и продовольствия на зараженность рв
- •Предельно допустимые степени радиоактивного заражения воды и продовольствия на военное время
- •Глава № 16: "средства и методы специальной обработки». Специальная обработка: понятия, назначение, виды, средства и методы
- •Способы дегазации
- •Способы дезактивации
- •Частичная специальная обработка: приемы, способы и средства проведения
- •Дегазация одежды при заражении ов в очаге и после выхода из него
- •Организация и проведение чсо на этапах медицинской эвакуации
- •Частичная санитарная обработка раненых и больных зараженных рв и ов
- •Частичная дезактивация, дегазация обмундирования, медицинского имущества и санитарного транспорта
- •Полная специальная обработка: приемы, способы и средства проведения на этапах медицинской эвакуации
- •Работа осо при поступлении на этап медицинской эвакуации пораженных из ядерного и химического очагов
- •Меры безопасности при проведении специальной обработки
- •Радиационные характеристики зон радиоактивного загрязнения местности при авариях на аэс
- •Показатели средних значений мощности дозы излучений на границах зон радиоактивного загрязнения (рад/ч) на разное время после аварии
- •Критерии для принятия решений на фазе развития аварии
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения токсичными химическими веществами
- •Медико-тактическая классификация очагов поражения тхв
- •Особенности организации системы медицинской защиты населения при ликвидации радиационных и химических аварий
- •Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения тхв
- •Особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим в медицинском отряде специального назначения (мосн) при ликвидации последствий радиационных и химических аварий
- •Методика оценки радиационной и химической обстановки
- •Вертикальная устойчивость приземного слоя воздуха
- •Определение потерь личного состава, зараженности боевой техники и вооружения
- •Определение глубины опасного распределения зараженного воздуха
- •Глубина опасного распространения зараженного воздуха (при изотермии) км
- •Определение стойкости ов
- •Стойкость ов в зависимости от температуры почвы и скорости ветра
- •Определение ориентировочного времени пребывания личного состава в средствах защиты
- •Ориентировочное время нахождения в противогазах при применении химического оружия при средних метеорологических условиях (температура 20с, скорость ветра - 3 м/с)
- •Оценка радиационной обстановки
- •Характеристика зон радиоактивного заражения
- •Прогнозирование радиационной обстановки
- •Расчеты и выводы из оценки радиационной обстановки
- •Список литературы
Порядок отбора проб воды и продовольствия для проведения их экспертизы на зараженность тхв
При опасности воздействия ТХВ в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы осуществляется войсковой контроль химического заражения воды и продовольствия. Войсковой химический контроль воды и продовольствия – это установление их зараженности токсичными веществами с помощью приборов химической разведки с целью решения вопроса о возможности использования по назначению, необходимости проведения специальной обработки воды и продовольствия или дальнейшего их исследования в ходе санитарно-токсикологической экспертизы. Он проводится под руководством командиров подразделений, специально подготовленными для проведения химической разведки, фельдшерами или санитарными инструкторами. В тех случаях, когда медицинский состав не может сделать окончательное заключение на месте производится отбор проб воды и продовольствия для направления их в санитарно-эпидемиологические учреждения для проведения санитарно-токсикологической экспертизы.
Войсковой контроль и экспертиза воды для питьевых и санитарно-технических нужд при подозрении на химическое заражение проводится в обязательном порядке. Контроль и экспертиза продовольствия осуществляется, если оно находилось в районах применения противником оружия массового поражения, в районах аварий (разрушений) химически опасных объектов, если поступают трофейные продукты питания или имеется подозрение на заражение продовольствия диверсионным путем, а также при необходимости оценки остаточного заражения после специальной обработки продуктов питания.
Химический контроль и экспертиза воды и пищевых продуктов на медицинской роте пока, в отдельном медицинском ботальоне дивизии МПХР (ПХР–МВ), а в санитарно-эпидемиологических учреждениях – с помощью полевой лаборатории МПХЛ.
Химическое заражение водоисточников возможно с помощью химических средств нападения, диверсионным путем, а также за счет попадания в них вод, стекающих с зараженной территории.
Степень зараженности воды зависит от ряда факторов, главными из которых являются химическая природа и физическое состояние токсиканта, гидролитическая устойчивость, количество яда, попавшего в водоем, характер водоснабжения.
Заражение открытых водоемов ТХВ возможно при их применении в капельно-жидком и аэрозольном состоянии. Химическое заражение происходит при непосредственном попадании токсичных веществ в источник воды, а также с дождевыми и талыми водами. Небольшие непроточные водоемы (озера, пруды, колодцы) могут быть заражены токсикантами на срок, исчисляемый неделями и месяцами, а заражение крупных и быстротекущих рек опасными концентрациями этих веществ практически не осуществимо.
Трудно гидролизуемые ОВ, например, вещества типа VX дают устойчивое и длительное заражение. Зоман и зарин быстро и полностью растворяются в воде, сохраняясь, в водных растворах летом, весной и осенью неделями, а зимой – месяцами.
Сернистый иприт в воде летом сохраняется около одного часа, весной и осенью – 4-6 ч, зимой 14-16 ч. Азотистый иприт и его соли могут сохранятся в воде более длительное время.
Плотность заражения пищевых продуктов зависит от физико-химических свойств, агрегатного состояния ТХВ в момент контакта с пищевым продуктом, характера упаковки, длительности воздействия токсиканта и свойств конкретного продукта.
Токсичные вещества могут заражать пищевые продукты в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Они хорошо сорбируются пищевыми продуктами и длительное время сохраняются в них. Особенно большую опасность представляю стойкие ТХВ, которые могут вызывать опасные заражения пищевых продуктов на несколько суток, недель и даже месяцев. Нестойкие ОВ типа фосгена в силу своей летучести сохраняются в пищевых продуктах не длительное время, однако такие продукты для немедленного использования могут оказаться непригодными. Большую опасность представляют продукты питания, зараженные жидкой синильной кислотой, в связи с образованием нелетучих солей синильной кислоты. Раздражающие вещества включая мышъяксодержащие, при воздействии на продукты питания долго оставляет в них свой неприятный запах, но не вызывает опасного заражения. Сернистый иприт в парообразном, аэрозольном и капельно-жидком виде вызывает весьма устойчивое заражение пищевых продуктов, особенно жиросодержащих. Пары иприта проникают в зерно и крупы на глубину до 10 см, в муку до 6 см, в твердые продукты (мясо, рыба, хлеб) на 1-2 см. В жирах и маслах капельно-жидкий иприт, а также его аэрозоли в силу своей липидофильности растворяется очень быстро, постепенно распространяясь по всей массе.
Стеклянная и металлическая тара полностью защищает от ТХВ продукты, хранящиеся в ней (бидоны, бочки, консервные банки), а также в герметично закрытых емкостях (термосы, бидоны). Упаковка из картона и бумаги, полиэтиленовые мешки, деревянные и фанерные ящики не защищают продукты от тосичных веществ. В незащищенные сыпучие пищевые продукты (крупа, мука, зерно) ТХВ в зависимости от агрегатного состояния проникают на глубину 1-7 см, в толщу мяса на 2-5 см, в овощи на 0,5-2 см, а в жиросодержащих продуктах очень быстро растворяются и заражают всю их массу. В ранние сроки после воздействия токсикантов на незатаренное продовольствие и продукты в наибольшей степени заражаются поверхностные слои. С течением времени зараженность этих слоев снижается, а более глубоких возрастает, в связи с чем необходимо избегать их перемешивания, так как это ухудшает условия для десорбции ТХВ и увеличивает время сохранения его в продукте.
При отборе проб воды и продовольствия в районе заражения ТХВ необходимо соблюдение мер предосторожности с использованием средств индивидуальной защиты. Отбор проб на экспертизу проводится со строгим учетом данных химической разведки: где, когда и с использованием какого ОВ был нанесен химический удар противника.
При взятии проб из источников воды и пищевых объектов тщательно обследуется прилегающая местность в целях выявления признаков заражения ТХВ. Все подозрительные участки грунта, растительность, тара с признаками заражения капельно-жидкими или порошкообразными рецептурами неизвестных веществ подлежат исследованию. Грунт отбирается лопаткой, растительность срезается ножницами или ножом. Отобранные образцы перекладываются пинцетом в банки или полиэтиленовые мешочки.
В первые часы после заражения воды, а также, если сроки заражения неизвестны, пробы отбирают в верхнем слое с подветренной стороны непосредственно с поверхности, на глубине 20-30 см от поверхности воды и в нижнем слое (на 20-30 см от дна). В более поздние сроки заражения пробы отбирают из среднего слоя водоема и со дна. В каждом слое воды пробы отбирают из двух и более различных мест и смешивают их в общую пробу.
При взятии пробы из верхних слоев воду зачерпывают банкой или любым другим чистым сосудом. Для взятия пробы воды из придонного слоя используют батометр (табельный или приспособленный). Пробы воды из рек, озер берут ведром или банкой с поверхности вблизи берега, особенно в местах с видимыми маслянистыми пятнами и налетами.
Из артезианской скважины или водопровода воду предварительно выпускают в течение 10 мин, а затем наполняют бутыль. Каждая проба воды (из различных слоев источника воды, из колодца или водопровода) по объему должны быть не меньше 1,5-2 л.
Если проба воды будет доставлена на анализ позже 2 ч с момента ее взятия, ТХВ извлекаются адсорбентом или органическим растворителем по специальной методике. Поэтому в санитарно-эпидемиологическое учреждение направляют 2 л воды и пробирку с осушенным углем, после фильтрования через него с помощью сорбционной колонки 1,5-2 л воды.
Для отбора проб пищевых продуктов необходимо оборудовать специальный металлический ящик с ячейками. В нем должны быть уложены: отборник проб почвы, щуп для отбора сыпучих продуктов, мерник или пружинные весы для измерения объема или массы пробы, банки по 500 мл с крышками и этикетками для проб жидких продуктов, полиэтиленовые мешочки для проб сухих продуктов, пинцет, нож, ножницы, совок, сачок для насекомых и банка с пробирками для отбора проб на биологическое исследование.
Предварительному лабораторному контролю подвергаются пищевые продукты, хранившиеся открыто или в недостаточно герметичной таре (полиэтилен, мешковина, картон, фанера, пергамент, бумага с полиэтиленовым покрытием). Пробы таких пищевых продуктов направляются на лабораторный контроль вместе с образцами тарного материала. Пищевые продукты, хранившиеся в стеклянной и металлической таре, после дегазации наружной поверхности тары пригодны к употреблению без проведения экспертизы.
Пробу сыпучих пищевых продуктов, находящихся в мешочной таре, берут с помощью металлического щупа или лопатки из наиболее подозрительных на заражение участков. Для этого делают П-образный разрез мешковины на площади 10х15 см, после чего берут пробу на глубину 1,0-1,5 см. В мешках с крупой, сахарным песком или мукой отбирают пробу на глубину до 3 см.
Пробу сухарей, галет, печенья, сухих овощей, пищевых концентратов, кускового сахара отбирают на глубину до 10 см с поверхности, прилегающей к участкам тары с наибольшим заражением.
Пробы мяса, рыбы, хлеба и твердых жиров отбирают с помощью скальпеля и пинцета, срезая слой толщиной 0,5-1,0 см с мест наибольшего заражения или тех отдельных участков, где видны следы ТХВ (капли, пятна, мазки). Мелкую рыбу, свежие фрукты и овощи берут целыми экземплярами.
Пробу жидких продуктов (растительное масло, жидкая пища и др.) берут после тщательного перемешивания всей массы, находящейся в посуде (бутылке, банке, бидоне и т.п.); зачерпывается поверхностный слой до 5 см.
Масса пищевого продукта, направленного на анализ, должна быть не менее 150-200 г. Жидкие пищевые продукты, свежие овощи направляются на экспертизу по 500 г, твердые и сыпучие продукты – по 150-200 г, фасованные и штучные продукты с массой менее 500 г – поштучно.
Если пищевые продукты содержат значительное количество влаги, необходимо дублировать пробы путем извлечения ТХВ из продукта органическим растворителем по специальной методике.
При отборе проб необходимо их пронумеровать, указать место взятия, время заражения и взятия пробы, фамилию взявшего пробу. Отобранные пробы должны быть плотно укупорены и уложены в специальный ящик вместе с сопроводительными бланками. Ящик опечатывают и на отдельном транспорте отправляют в санитарно-эпидемиологическое учреждение. Доставку проб в химическую лабораторию медицинской службы подразделения и части осуществляют своими силами и средствами. Условия упаковки и транспортировки взятых проб воды и продовольствия должны обеспечить безопасность окружающих и сохранность ТХВ в доставленном материале.
Сопроводительное донесение к пробам заполняет и подписывает представитель медицинской службы, ответственный за отбор проб. В нем указывают:
адрес, по которому направляется проба;
цель исследования (определение степени зараженности или полноты дегазации с указанием ее вида);
место нахождения объекта, где взята проба;
номер и время взятия пробы;
наименование, масса (объем) и условия взятия пробы;
результаты предварительного контроля и предположительно характер заражения пробы;
время отправления пробы;
адрес, по которому необходимо направить результаты анализа;
должность, воинское звание и фамилия лица, направившего пробу.
Поступающие в санитарно-эпидемиологическое учреждение пробы водя и продовольствия, подозрительные на зараженность ТХВ, подвергаются первичной обработке в отдельном помещении (отдельная палатка, комната). Первичная обработка осуществляется в условиях приточно-вытяжной вентиляции, исключающий попадание токсиканта в органы дыхания, на кожные покровы, для чего в лабораторных условиях используются вытяжной шкаф, защитный фартук, нарукавники, перчатки, а в полевых условиях поднимается полог палатки, применяются противогаз и защитный костюм.
В том случае когда нет информации о времени и виде примененного противником ОВ в районе обследуемого объекта или когда им применяются новые, неизвестные ОВ, проводится полный (или систематический) анализ проб воды и продовольствия. Кроме того, систематическому анализу на зараженность ТХВ подвергаются пробы трофейного продовольствия, а также пробы воды из источников, ранее находившихся на территории противника. При наличии информации о природе примененного вещества анализ проб может производится в определенном объеме, т.е. на зараженность конкретными ТХВ.
Систематический анализ проб воды предусматривает непосредственное определение зараженности воды, извлечение токсичных веществ из воды березовым активированным углем, органическими растворителями и постановку биопроб. Для систематического анализа продовольствия часть продукта помещают в цилиндр прибора для воздушной экстракции и подвергают предварительному исследованию на зараженность ТХВ посредством индикаторных трубок, имеющихся в комплекте МПХЛ. После этого оставшаяся часть пробы подвергается анализу в растворах петролейного эфира, спирта и воды. Анализ пробы продовольствия завершается постановкой биопроб на животных.
Токсикологический (биологический) контроль проводится для установления факта заражения ТХВ продовольствия, воды и других объектов внешней среды, когда химическими и биохимическими методами токсиканты не распознаются. Полученные результаты токсикологического контроля могут быть использованы для решения экспертных вопросов, связанных с организацией и проведением профилактических и лечебных мероприятий.
По результатам экспертизы водя и продовольствия могут быть приняты следующие решения:
продовольствие или вода пригодны к использованию по назначению без ограничений;
продовольствие или вода пригодны к использованию с ограничением сроков потребления (если их зараженность не превышает соответствующих максимально допустимых концентраций);
продовольствие пригодно к употреблению после проведения рекомендуемой кулинарной обработки;
продовольствие и вода не пригодны к употреблению и подлежат дегазации с последующей повторной экспертизой, с решением вопросов возможного использования по назначению;
продовольствие непригодно для употребления личным составом и подлежит уничтожению;
вода пригодна для питья и хозяйственных нужд после ее очистки техническими средствами инженерной службы.
В соответствии с полученным рекомендациями командир части объявляет решение о дальнейшем использовании воды и продовольствия.
Продовольствие и вода, зараженные ТХВ выше предельно допустимых концентраций, подвергаются дегазации. В этом случае на медицинскую службу возлагаются повторная индикация токсичных веществ в воде и продовольствии, подвергшихся дегазации, определение доброкачественности воды и пищи и проведение экспертизы для решения вопроса о их пригодности к употреблению.
Приготовление пищи на зараженной ТХВ местности не разрешается. Приготовление и прием пищи допускается только в специально оборудованных укрытиях и военной технике. Готовая к употреблению горячая пища, подозреваемая на зараженность токсичными веществами, химическому контролю и экспертизе не подвергается и подлежит уничтожению.
