Краткие ответы на лекционные вопросы по спланхнологии

Ключевые слова, которые должны обязательно называться в ответе, выделены курсивом.

Определение пищеварительной системы.

Пищеварительная система (systema digestorium) – комплекс полых (трубчатых) органов и экскреторных желез, родственных по происхождению, развитию и строению и обеспечивающих функции механической и химической переработки пищи, всасывания переработанного и его усвоения, выработку гормонов и выделение не переработанных остатков. Система обеспечивает организм пластическими и энергетическими материалами.

Полые органы системы последовательно переходят один в другой, составляя протяжённый (8-12 м) пищеварительный канал или тракт, в который на разных уровнях впадают протоки крупных пищеварительных желез: слюнных – в полость рта, печени и поджелудочной железы – в двенадцатиперстную кишку. Миллионы малых пищеварительных железок- малых слюнных, глоточных, пищеводных, желудочных, кишечных находятся в слизистой оболочке полых органов, открываясь в пищеварительный тракт на всем его протяжении.

Эпителий слизистой и серозной оболочки способен выделять в просвет органов и полостей азотистые шлаки, что учитывается в практике при лечении ряда болезней.

Клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта и его желез обладают эндокринной функцией, вырабатывая гормоны (гастрины, энтерины, эндорфины, сосудистые кишечные пептиды), витамины и другие активные соединения, необходимые как для регуляции работы самой системы, так и всего организма.

Общие функции пищеварительной системы

Полость рта является началом пищеварительной системы. Здесь зубами пища размельчается, размалывается и с помощью языка перемешивается. Слюна смачивает, пропитывает пищевой комок и начинает в нем химическую обработку (в частности расщепление углеводов). Из полости рта пища через глотку, а затем пищевод направляется в желудок. В желудке пищевая масса задерживается несколько часов и подвергается химическому воздействию желудочного сока, разжижается, активно перемешивается, переваривается. В тонкой кишке, куда пищевая кашица — химус — попадает из желудка, продолжается дальнейшая химическая обработка ее желчью, секретами поджелудочной и кишечных желез. Желчь, вырабатываемая печенью, и поджелудочный сок, выделяемый поджелудочной железой, изливаются в начало тонкой кишки — двенадцатиперстную кишку. В тощей и подвздошной кишке происходит активное перемешивание пищевой кашицы, что обеспечивает ее полную химическую переработку, в том числе и кишечным соком, эффективное всасывание в кровеносные и лимфатические капилляры, залегающие в ворсинках тонкой кишки. Далее не переваренная и не всосавшаяся пищевая масса поступает в толстую кишку, состоящую из слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. В толстой кишке происходит всасывание воды, формирование и выделение каловых масс из остатков (шлаков) пищевой массы.

Закономерные процессы в филогенезе пищеварительной системы.

Простейшие организмы имеют внутриклеточное пищеварение. У позвоночных в пищеварительной системе развиваются из энтодермы — эпителий первичной кишки и железы, из мезодермы - остальные слои в стенке первичной кишки - закономерность, характерная и для человека. В образовании полости рта и заднего прохода прямой кишки участвует эктодерма, что также отмечается и у человека.

У круглоротых челюсти отсутствуют, но имеется пищеварительная трубка с протяженной энтодермальной выстилкой и непротяженным эктодермальным эпителием в области ротового и анального отверстия. Моллюски обладают кишечником, в котором протяженность эктодермального эпителия увеличивается за счет переднего и заднего отдела кишки, а протяженность энтодермального эпителия в среднем отделе кишки уменьшается. У членистоногих уменьшение энтодермальной выстилки достигает максимума. Начиная с хордовых снова нарастает энтодермальная выстилка, достигая максимальной длины у высших позвоночных. Схема распределения энто - и эктодермального эпителия при филогенезе пищеварительной трубки напоминает песочные часы, само узкое место которых приходится на членистоногих.

Челюсти впервые появляются у поперечноротых и осетровых рыб и содержат зубы. Отверстие рта в связи с этим перемещается в нижние отделы головы. Губы отсутствуют. Язык развит слабо, мышц не содержит. Они появляются в языке амфибий. Формирование нёба и разделение полости носа и рта начинается с рептилий, а полное разделение происходит у млекопитающих

Клиническое значение знаний источников выстилки пищеварительной трубки.

В полости рта и прямой кишке эпителиальная выстилка имеет двойное происхождение – эктодермальное и энтодермальное, что приводит к формированию разных по строению эпителиев. Передние две трети полости рта и её органов развиваются на основе висцеральных дуг и покрыты эпителием эктодермального происхождения. Задняя одна треть ротовой полости развивается из глоточного отдела первичной кишки и покрывается эпителием энтодермального происхождения. По границе происходит стыковка разнородной эпителиальной ткани. Подобная же картина наблюдается в прямой кишке, где слизистая оболочка ампулы выстлана энтодермальным эпителием, а слизистая оболочка заднего прохода (анального канала) покрыта эктодермальным эпителием.

Многочисленные клинические наблюдения выявили следующие закономерности: в эпителиях эктодермального происхождения развиваются хронические болезнетворные процессы, в эпителиях эктодермального происхождения – острые, на стыке эпителиев возникают опухоли.

Что такое желточный проток, желточный стебелек, желточный мешок?

На первой неделе развития появляются две первородные ткани: энтодерма и эктодерма. Энтодерма развивается из внутренних клеток зародышевого узелка и ограничивает эндобластический пузырёк или желточный пузырёк, который по мере роста превращается в желточный мешок. Из эктодермы образуется амниотический мешок, расположенный рядом. Оба мешка превращаются во внезародышевые органы. Как ранний внезародышевый орган желточный мешок до формирования плаценты по своим сосудам доставляет питание от матки зародышу и служит первородным источником для образования многих внутренних органов и сосудов..

Из кишечной энтодермы желточного мешка на 4-ой неделе возникает первичная кишка, которая вначале соединена с ним широким соустьем. Задний отдел кишки соединен с аллантоисом (клоака). Первичная кишка располагается прямолинейно вдоль хорды, то есть у задней стенки целома, а желточный мешок лежит вдоль передней стенки. Очень скоро он начинает отставать в росте от кишки, но связи с ней долго не теряет. Широкое соустье между мешком и кишкой постепенно превращается в узкий желточный проток, а сам желточный мешок уменьшается в размерах, врастает в брюшной стебелек, где окончательно атрофируется и запустевает.

Брюшной или желточный стебелек состоит из пупочных сосудов, запустевающего желточного мешка и желточного протока. Со временем брюшной стебелек удлиняется, становится относительно тонким и в дальнейшем получает название пупочного канатика. В плодном периоде постепенно зарастает просвет мешка и протока. Желточный стебелек с запустевшим протоком и мешком рассасывается и теряет связь с кишкой. Но при нарушениях эмбриогенеза эта связь может сохраниться в виде мешотчатого выпячивания стенки подвздошной кишки (дивертикул Меккеля) или пупочно-кишечного свища (редко).

Что развивается из спланхноплевры в стенке пищеварительной трубки?

Все органы пищеварительной системы, за исключением полости рта и заднего прохода, развиваются из первичной кишки, эпителиальная выстилка которой возникает из зародышевой кишечной энтодермы желточного мешка, а все остальные слои оболочек - из медиальной пластинки не сегментированной мезодермы — спланхноплевры.

Из кишечной энтодермы образуется эпителий пищеварительной трубки и пищеварительные железы: печень, поджелудочная железа и многочисленные малые железки слизистой оболочки — глоточные, пищеводные, желудочные и кишечные. Слизистая оболочка, кроме эпителиального покрова, подслизистая основа, мышечная и соединительно-тканная (серозная или адвентициальная) оболочки формируются из спланхноплевры (висцероплевры).

Что такое спланхноплевра? Вентральная часть мезодермы на сегменты не подразделена, а представлена с правой и левой стороны двумя пластинками: медиальной и латеральной. Пространство между пластинками несегментированной мезодермы превращается в полость тела зародыша, из которой возникают брюшинная, плевральная и перикардиальная полость. Дорзальная мезодерма сегментирована.

Медиальная (висцеральная) пластинка вентральной мезодермы прилежит к энтодерме первичной кишки и называется спланхноплеврой, так как состоит уже из мезодермы и энтодермы. Латеральная (наружная) пластинка прилежит к стенке тела зародыша и к эктодерме. Она получила название соматоплевры, состоящей из мезодермы и эктодермы. Из спланхно- и соматоплевры развивается мезотелий серозных оболочек: висцеральных и париетальных , а выселяющиеся из них клетки между зародышевыми листками дают начало более дифференцированной ткани - мезенхиме.

Что такое Меккелев дивертикул?

Слепое выпячивание стенки подвздошной кишки, которое может находиться в стенке подвздошной кишки в пределах 25-70 см от илеоцекального угла. Оно встречается в 2% случаев и по форме часто похоже на червеобразный отросток слепой кишки, но может иметь и другую форму (пальцевидную, мешотчатую). Данное выпячивание называют подвздошно-кишечным дивертикулом Меккеля, который является остатком желточного протока. С желточным мешком и его протоком связан во время эмбрионального развития средний отдел первичной кишки. При нарушениях развития первичной кишки процесс облитерации пупочно-кишечного (желточного протока) задерживается и возникает дивертикул или пупочно-кишечный свищ.

Ответы на лекционные вопросы по жевательному аппарату

Подготовил доцент Ю. Ф. ЧЕРНИКОВ

Определение жевательного аппарата и его состав. Жевательный аппарат – это системный комплекс, состоящий из костей и их соединений, скелетных мышц и некоторых пищеварительных органов, имеющих разное происхождение, развитие и строение, но объединённых рече-двигательной, дыхательной функцией и механической обработкой пищи. В состав аппарата входят в качестве основных органов: верхняя и нижняя челюсти, височно-нижнечелюстной сустав,

жевательные мышцы (главные – 4 и вспомогательные – лицевые и надподъязычные),

органы для приёма и механической, химической обработки пищи – губы, щёки, зубы, язык, вкусовые почки (луковицы) и слюнные железы.

Все они кровоснабжаются ветвями наружной сонной артерии. Венозная кровь от них оттекает по притокам наружной и внутренней яремной вены. Лимфа уходит в поверхностные и глубокие лимфатические узлы головы и шеи. Нервы аппарата представлены пятью черепными парами – тройничным (V), лицевым и промежуточным (VII), языкоглоточным (IX), блуждающим (X), подъязычным (XII) нервом.

Происхождение и развитие.

Происхождение и развитие жевательного аппарата человека связано с формированием лицевого отдела головы. Верхняя зона лица (лоб, глазницы) развиваются из фиброзной мозговой капсулы и первой (челюстной) и второй (подъязычной) висцеральной дуги. Средняя зона лица (нос, подглазничные области) возникает из носовой хрящевой капсулы и первой, второй висцеральной дуги. Нижняя зона (рот, щёки, зубы, язык) формируется из первой, второй и третьей висцеральной дуги и прехордальных хрящей основания черепа. Из капсул развиваются кости свода черепа, малые кости носа. Зачатки висцеральных дуг – комплексные и поэтому из них возникают кости и их соединения, мышцы, сосуды и нервы. Так первая висцеральная дуга даёт начало развитию челюстей и зубов, височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, верхнечелюстных сосудов и тройничного нерва. Вторая висцеральная дуга формирует частично подъязычную и слуховые кости и полностью лицевые сосуды и лицевой нерв. Третья висцеральная дуга участвует в развитии языка, языкоглоточного нерва и язычных сосудов. Поэтому первые три висцеральные дуги играют определяющую роль в развитии лица и органов жевательного аппарата. Эпителий слизистой оболочки полости рта и её органов тоже имеет двойное происхождение: в передних 2/3 он возникает из эктодермы, а в задней 1/3 – из энтодермы. На границе стыковки зачатков нередко развиваются опухоли.

Из чего развиваются слюнные железы и ткани зубов?

Большие и малые слюнные железы возникают из эктодермального эпителия первичной полости рта (стомодеума) на 5-6 неделе развития. Вначале формируются малые слюнные железы – щёчные, нёбные, губные. К началу 8-ой недели тяжистые разрастания эпителия направляются к уху, где из них вырастают клеточные тяжи, образующие вначале протоки, а позднее и альвеолы околоушной железы. На 6-ой неделе из эпителиально-клеточных тяжей дна и боковой стенки полости рта начинает складываться поднижнечелюстная железа. На 7-ой неделе появляется подъязычная железа путем слияния небольших слюнных железок дна первичной полости рта.

Эмалевые органы и эмаль имеют эктодермальное происхождение из стомодеального эпителия. Дентин, цемент, пульпа зуба и периодонт развиваются из мезодермы и мезенхимы первой (челюстной) висцеральной дуги. Развитие зубов проходит по стадиям: первая – образование эпителиальной зубной пластинки и эмалевого органа на 5-6 неделе, вторая – дифференцировка зубного зачатка на многослойный эмалевый орган и зубной сосочек на 8-12 неделе, третья – формирование коронок и зубных мешочков для молочных и постоянных зубов на 13-20 неделе.

Рост, развитие, обызвествление дентина и эмали приводит к окончательному оформлению зачатков молочных и постоянных зубов в виде коронки, заключенной в фиброзный зубной мешочек. Но постоянные зубы начинают формирование зачатков на 5-м месяце плодного периода, располагая их над молочными зачатками. Корень развивается в постэмбриональном периоде в процессе прорезывания коронки. Зуб считается прорезавшимся, если коронка полностью встала над десной и вступила при смыкании в антагонистический контакт .

Нарушение процессов развития приводит к дефектам эмали и дентина – это гипоплазия, эррозионные ямки, клиновидные дефекты. Кроме того, могут возникать отклонения в количестве, форме и положении как отдельных зубов, так и целой группы.