
- •Введение
- •Лекция 1. Психопатологические синдромы преимущественно детского и подросткового возраста.
- •Этапы психического развития индивида.
- •Психопатологические синдромы преимущественно детского возраста.
- •Психопатологические синдромы преимущественно подросткового возраста
- •1.1.Этапы психического развития индивида.
- •1.2 Психопатологические синдромы преимущественно детского возраста.
- •1.3 Психопатологические синдромы преимущественно подросткового возраста
- •Лекция 2. Шизофрения
- •2.1 Определение.
- •2. 2 История выделения в отдельную нозологическую форму.
- •2.3. Этиология, патогенез заболевания.
- •2.4. Диагностические симптомы по мкб-10.
- •1) Минимум один из следующих признаков:
- •2.5. Клинические симптомы основных форм шизофрении
- •2.5.1 Простая шизофрения
- •2.5.2 Гебефренная шизофрения
- •2.5.3 Кататоническая шизофрения
- •2.5.4 Параноидная шизофрения
- •2.6. Лечение и реабилитация больных шизофренией.
- •Лекция 3 психические расстройства при Эпилепсии
- •3.1 Определение понятия, распространённость
- •3.2 Этиология, патогенез эпилепсии.
- •3.3 Патоморфологические изменения
- •3.4 Систематика эпилепсии
- •3.5 Классификация и клинические проявления основных эпилептических пароксизмов
- •3.6 Основные принципы и тактика лечения эпилепсии:
- •Лекция 4 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (психопатии).
- •4.1 Общая характеристика расстройств личности.
- •4.2 Клинико-диагностические критерии специфических расстройств личности.
- •4.3 Клинические формы расстройств личности в соответствии с мкб-10
- •4.3 Лечение состояний декомпенсации.
- •Лекция 5. Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста
- •5.1 Общая характеристика, этиология и патогенез невротических расстройств детского возраста.
- •5.2 Классификация эмоциональных расстройств, специфических для детского возраста.
- •5.3 Характеристика основных клинических форм эмоциональных расстройств детского возраста
- •5.3.1 Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
- •5.3.2 Обсессивно- компульсивные расстройства.
- •5.3.3 Неврастения.
- •5.3.4 Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте.
- •5.3.5 Фобическое тревожное расстройство детского возраста
- •5.3.6 Социальное тревожное расстройство детского возраста.
- •5.3.7 Расстройство сиблингового соперничества.
- •5.3.8 Генерализованное тревожное расстройство детского возраста.
- •5.3.9 Энурез неорганической природы.
- •5.3.10 Энкопрез неорганической природы.
- •5.3.11 Расстройство питания младенческого и детского возраста.
- •5.3.12 Заикание.
- •5.4 Тактика лечения невротических и эмоциональных расстройств у детей
- •Лекция 6. Нарушения психологического развития
- •6.1 Общая характеристика рубрики «Нарушения психологического развития
- •6.2 Классификация форм нарушений психологического развития
- •6.3 Клинические проявления отдельных видов нарушения психологического развития
- •6.3.1 Специфические расстройства развития речи
- •6.3.2 Специфические расстройства развития школьных навыков
- •6.3.3 Специфическое расстройство развития моторных функций. Диспраксия.
- •Лекция 7. Олигофреии
- •7.1 Определение, общая характеристика заболевания
- •7.2 Этиология и систематика.
- •7.3 Клинические проявления.
- •7.4 Дифференцированные формы олигофрении
- •7.5 Лечение, медико-педагогическая коррекция и профилактика олигофрений
- •Лекция 8. Расстройство поведения с началом в детском и подростковом возрасте
- •8.1 Определение понятия девиантное поведение
- •8.2 Классификация форм девиантного поведения.
- •8.3 Характерологические и патохарактерологические реакции.
- •8.4 Диагностические критерии нарушенногоповедения в мкб-10.
- •8.5 Клиническая характеристика типов нарушенного поведения в соответствии с мкб-10.
- •8.6 Современные концепции формирования нарушенного поведения
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
1.3 Психопатологические синдромы преимущественно подросткового возраста
Гебоидный синдром- характеризуется заострением и искажением эмоционально-волевых особеннностей личности в пубертатном периоде. Основной компонент- расторможенность и извращение примитивных влечений, утрата и ослабление высших нравственных установок (добро и зло, дозволенное и недозволенное), со склонностью к антисоциальным поступкам, притупление высших эмоций н-р чувства жалости, сострадания и т.п., с особой оппозиционностью к общепринятым взглядам и нормам поведения. Развитию гебоидного синдрома еще в детском возрасте предшествуют расстройства влечений: садистические наклонности в виде желания делать назло близким, причинять боль окружающим, мучить животных, стремление ко всему, что вызывает брезгливость или отвращение у большинства людей. У детей отмечается особое тяготение к эмоционально отрицательным событиям: ссоры, драки, убийства, пожары. Патология влечений может проявляться склонностью к воровству, прожорливостью, бродяжничеству.
Наиболее развернутый этот синдром наблюдается в пубертатном возрасте, как правило при дисгармонически протекающем пубертатном кризе, особенно при ускоренном половом созревании. Патология влечений выступает в форме повышенной сексуальности. Подростки изводят и терроризируют членов семьи. Постепенно к расстройству влечений и инстинктов присоединяются нарушения влечений в форме бродяжничества, воровства, употребления алкоголя и токсикоманических в-в. Асоциальное поведение способствует снижению нравственных установок, отказ от работы и учебы.
Гебоидный синдром может встречаться в рамках психопатии и органического поражения ЦНС, примерно к 20-25 годам его проявления сглаживаются. При шизофрении симптоматика более стойкая и наблюдается до 30 лет.
Синдром дисморфофобии.- болезненная идея мнимого или необоснованного преувеличения имеющегося физического недостатка. Синдром включает так же идеи отношения, сниженное или депрессивное настроение. Этот синдром наиболее характерен для пубертатного возраста, но в ряде случаев может сохраняться до 30 лет. Эпизодические дисморфофобические идеи связанные сосверхценным отношением к реальным недостаткам (невысокий рост, полные бедра) встречаются и в норме, но они поддаются коррекции и не нарушают адаптацию. Выраженный синдром характеризуется неотступностью мыслей и представлений о мнимом уродстве. Подросткам начинает казаться, что окружающие замечают их недостаток, смеются над ними. Появляются идеи отношения, которые сопровождаются вербальными иллюзиями( в голсах прохожих, в разговорах сверстников, слышат насмешливые реплики. Часто возникает синдролм зеркала. Дисморфофобические проявления могут возникать в виде мыслейо дефекте отдельных функций: урчание в животе, недержание газов и т.п.
Идеи физического недостатка сопровождаются пониженным и даже тоскливым настроением, иногда с суицидальными мыслями. меняется поведение, подросток избегает людных мест, меняет прическу, чтобы замаскировать дефект. Нередко обращается к хирургу -косметологу.
У старших подростков дисморфофобические переживания включают развернутую картину интерпретации характера мнимого дефекта его происхождение, влияния на весь организм. Возникновение синдрома может быть постепенным или внезапным по типу озарения. Наблюдается у больных шизофренией, при неврозе навязчивости, истерическом неврозе. Достаточно стойкие расстройства возникают у подростков с физическими недостатками ( заячья губа, карликовый рост).
Синдром односторонних сверхценных интересов и увлечений- определяется наличием связанных с болезненно усиленым влечением сверхценных увлечений. Выделяют 2 типа синдромов. 1. Сверхценная идеаторная интеллектуальная деятельность "о мировом сознании, вневременная мораль". Этим вопросам уделяется большая часть времени в ущерб досугу и учебе. Интеллектуальная деятельность имеет непродуктивный характер, "болезненное мудорствование". Подростки часами предаются размышлениям, однако не проявляют стремления к реализации своих мыслей. Характерен контраст между сложностью увлекающих подростка проблем и детской ограниченностью запаса сведений, наивной упрощенностью подхода. В литературе это определяется термином "философской интоксикации" Вторая группа синдромов сверхценных увлечений- те формы, при которых ведущее значение занимают стремление к той или иной конкретной деятельность " странные увлечения": усиленные занятия практически не используемых в практической жизни языками, физические упражнения с целью укрепления связок опрно-двигательного аппарата рук.
Обычно этот синдром возникает в интервале 11-17 лет в рамках шизофрении, психопатии шизоидного круга. Динамика различна, но во всех случаях после 25 лет не встречается.