- •Введение
- •Лекция 1. Психопатологические синдромы преимущественно детского и подросткового возраста.
- •Этапы психического развития индивида.
- •Психопатологические синдромы преимущественно детского возраста.
- •Психопатологические синдромы преимущественно подросткового возраста
- •1.1.Этапы психического развития индивида.
- •1.2 Психопатологические синдромы преимущественно детского возраста.
- •1.3 Психопатологические синдромы преимущественно подросткового возраста
- •Лекция 2. Шизофрения
- •2.1 Определение.
- •2. 2 История выделения в отдельную нозологическую форму.
- •2.3. Этиология, патогенез заболевания.
- •2.4. Диагностические симптомы по мкб-10.
- •1) Минимум один из следующих признаков:
- •2.5. Клинические симптомы основных форм шизофрении
- •2.5.1 Простая шизофрения
- •2.5.2 Гебефренная шизофрения
- •2.5.3 Кататоническая шизофрения
- •2.5.4 Параноидная шизофрения
- •2.6. Лечение и реабилитация больных шизофренией.
- •Лекция 3 психические расстройства при Эпилепсии
- •3.1 Определение понятия, распространённость
- •3.2 Этиология, патогенез эпилепсии.
- •3.3 Патоморфологические изменения
- •3.4 Систематика эпилепсии
- •3.5 Классификация и клинические проявления основных эпилептических пароксизмов
- •3.6 Основные принципы и тактика лечения эпилепсии:
- •Лекция 4 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (психопатии).
- •4.1 Общая характеристика расстройств личности.
- •4.2 Клинико-диагностические критерии специфических расстройств личности.
- •4.3 Клинические формы расстройств личности в соответствии с мкб-10
- •4.3 Лечение состояний декомпенсации.
- •Лекция 5. Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста
- •5.1 Общая характеристика, этиология и патогенез невротических расстройств детского возраста.
- •5.2 Классификация эмоциональных расстройств, специфических для детского возраста.
- •5.3 Характеристика основных клинических форм эмоциональных расстройств детского возраста
- •5.3.1 Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
- •5.3.2 Обсессивно- компульсивные расстройства.
- •5.3.3 Неврастения.
- •5.3.4 Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте.
- •5.3.5 Фобическое тревожное расстройство детского возраста
- •5.3.6 Социальное тревожное расстройство детского возраста.
- •5.3.7 Расстройство сиблингового соперничества.
- •5.3.8 Генерализованное тревожное расстройство детского возраста.
- •5.3.9 Энурез неорганической природы.
- •5.3.10 Энкопрез неорганической природы.
- •5.3.11 Расстройство питания младенческого и детского возраста.
- •5.3.12 Заикание.
- •5.4 Тактика лечения невротических и эмоциональных расстройств у детей
- •Лекция 6. Нарушения психологического развития
- •6.1 Общая характеристика рубрики «Нарушения психологического развития
- •6.2 Классификация форм нарушений психологического развития
- •6.3 Клинические проявления отдельных видов нарушения психологического развития
- •6.3.1 Специфические расстройства развития речи
- •6.3.2 Специфические расстройства развития школьных навыков
- •6.3.3 Специфическое расстройство развития моторных функций. Диспраксия.
- •Лекция 7. Олигофреии
- •7.1 Определение, общая характеристика заболевания
- •7.2 Этиология и систематика.
- •7.3 Клинические проявления.
- •7.4 Дифференцированные формы олигофрении
- •7.5 Лечение, медико-педагогическая коррекция и профилактика олигофрений
- •Лекция 8. Расстройство поведения с началом в детском и подростковом возрасте
- •8.1 Определение понятия девиантное поведение
- •8.2 Классификация форм девиантного поведения.
- •8.3 Характерологические и патохарактерологические реакции.
- •8.4 Диагностические критерии нарушенногоповедения в мкб-10.
- •8.5 Клиническая характеристика типов нарушенного поведения в соответствии с мкб-10.
- •8.6 Современные концепции формирования нарушенного поведения
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
7.4 Дифференцированные формы олигофрении
Наиболее четко дифференцированными формами олигофрений являются следующие.
Фенилпировиноградная олигофрения (б-нь Фёллинга, фенилкетонурия). распространенность носителя гена в популяции 1:50, заболевают 1:10000 новорожденных.
В основе этого заболевания врожденная аномалия обмена веществ- нарушение окисления фенилаланина вследствие отсутствия фермента фенилаланингидроксидазы. Фенилаланин не превращается в тирозин, накапливается фенилпировиноградная кислота, которая выделяется с мочой и её можно обнаружить с помощью пробы Фёллинга (реакция с 10% раствором хлористого железа). Эта форма сопровождается глубокой степенью психического недоразвития, чаще в виде идиотии или имбецильности. На фоне вялости бывают вспышки раздражительности, гнева, явления эхолалии и эхопраксии. Имеет место мышечная гипертензия, иногда судорожные припадки, гиперкинезы. Вследствие недостаточности меланина у больных, как правило, светлые волосы и глаза, тонкая белая кожа. Следует отметить, что ранняя диагностика и строгая диета (резкое ограничение натурального белка и замена его гидролизатом казеина, серосодержащими аминокислотами) обеспечивают нормальное развитие детей.
Болезнь Дауна- относится к хромосомным заболеваниям и является следствием трисомии 21 хромосомы. Нейрохимические и гистологические изменения сходны с таковыми при болезни Альцгеймера. Больные имеют характерный внешний вид: маленький рост, общая гипотония, уменьшенный в размерах плоский череп, скошенный затылок, выступающие скуловые дуги, раскосые глаза с эпикантусом, уплощенная переносица, готическое небо, толстый большой язык. Грудная клетка воронкообразная, конечности короткие, ладони толстые с единой поперечной бороздой, пальцы укорочены, мизинец искривлен внутрь. В половине случаев отмечаются врожденные пороки сердца, гипоплазия половых органов, эндокринные нарушения. Больные обычно не доживают до 40 лет в связи с врожденными соматическими аномалиями.
К олигофрениям, обусловленным хромосмной аберрацией, относятся также с-м Клайнфельтера ( наблюдается у мужчин и характеризуется умственной отсталостью, атрофией семенных канатиков, чрезмерно длинными конечностями) и Шершевского- Тернера (встречается у женщин, характеризуется умственной отсталостью, бесплодием, низким ростом, дисплатичным туловищем с короткой шеей).
Рубеолярная эмбриопатия- развивается вследствие заболевания краснухой в первые 2-3 месяца беременности. Наряду с глубоким слабоумием при этой форме олигофрении может быть порок сердца, глухота, врожденная катаракта, возможны и др. поражения глаз.
Для внутриутробного поражения токсоплазмой Гондии характерны поражения глаз и кальцификаты- очаги обызествления в головном мозге. Диагноз ставится на основании триады СЕБИНА -гидроцефалия, хориоретинит и кальцификаты в мозге.
Олигофрения может развиваться на почве врожденного сифилиса, различные признаки которого служат основанием для диагноза.
К олигофрениям нередко ведут эндокринопатии. Наиболее часто встречается кретинизм- заболевание, развивающееся в результате недоразвития или отсутствия щитовидной железы. Признаками болезни являются: карликовый рост, круглая, уплощенная в переднезаднем размере голова, отечное тестообразное лицо, полуоткрытый рот, толстый язык.