V в первой фазе заживления

Во второй фазе заживления

В третьей фазе заживления

Лечение раны в первой фазе заживления включает:

v Противовоспалительную терапию

Стимулирование роста грануляций

v Стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране

Адаптация краев раны

При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фа-

зе является:

Противовоспалительное лечение

Стимулирование роста грануляций

Стимулирование процессов очищения раны

v Создание покоя ране и адаптация краев раны

Кожная пластика раневой поверхности

Активное дренирование гнойной раны - это:

Отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

Отток гноя по капиллярному дренажу

v Длительное промывание раны через дренажную трубку

v Длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией

Госпитальная инфекция за последние годы:

Не наблюдается

Наблюдается редко

v Наблюдается часто

v Имеет тенденцию к возрастанию

Гнойные осложнения чаще возникают при следующих доступах к органам

грудной полости:

В 3-м межреберье

В 8-м межреберье

v При стернотомии

Четкой зависимости не отмечается

Наиболее частым проявлением госпитальной инфекции в послеоперационном

периоде является:

Плохой аппетит

Гипотония

v Нагноение раны

Рана с поздно возникающими, вялыми, бледными, легко ранимыми грануля-

циями, характерна:

v При инфекции синегнойной палочки

При стафилококковой инфекции

Больному сахарным диабетом, получающему инсулин, при лечении гнойной

раны:

v Показано применение протеолитических ферментов (трипсина, химотрип-

сина) либо других биологически активных препаратов

Не показано применение ферментов

Применение фермента решается индивидуально

Наложение вторичных швов на раны у больных сахарным диабетом допусти-

мо с учетом всего перечисленного, кроме:

Тяжести сахарного диабета

Характера грануляций

v Постельного режима больного

Наличия в ране микрофлоры

Для экстренной специфической профилактики госпитальной инфекции приме-

няются:

v Антистафилококковый иммуноглобулин

v Антистафилококковая плазма

v Стафилококковый адсорбированный анатоксин

Столбняк - это заболевание, которое не начинается обычно:

С головных болей

С раздражительности

С обильной потливости

v С клонических судорог

С болей в области раны

Ярко выраженная картина столбняка обычно протекает со всеми следующи-

ми характерными симптомами, кроме:

Распространенных судорог мышц туловища и конечностей

Повышения температуры тела до 42 С

v Отсутствия сознания

Резко выраженной тахикардии

Задержки мочеиспускания

Основные клинические признаки острой фазы столбняка заключаются в:

v Тяжелое общее состояние больного, связанное с интоксикацией

v Наличие у больного сардонической улыбки

v Резкая возбудимость поперечно-полосатой мускулатуры

Вялые параличи мышц ниже места поражения в связи с избирательным

воздействием столбнячного токсина на нервную ткань

v Задержка мочи

При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение:

Натриевой соли бензилпенициллина

v Гентамицина

Стрептомицина

Фурагина

Хлорамфеникола

При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее

целесообразно применять:

"Природные" пенициллины

v Цефалоспорины и полусинтетические пенициллины

Нитрофураны и макролиды

Полусинтетические пенициллины

Макролиды

При синегнойном сепсисе целесообразно применять:

Оксациллин

Фурагин

v Гентамицин и клиндамицин

Метроджил

Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса

определяется видом возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам, по-

лученным:

В содержимом первичного очага

v При посевах крови

При посевах мочи

В гное из метастатических гнойников

При посевах мокроты

Антистафилококковый бактериофаг при лечении стафилококкового сепсиса

следует применять:

Внутривенно

Ректально

Внутримышечно

v Местно в рану

Внутриартериально

Палочка сине-зеленого гноя в ране может быть обнаружена:

v При синегнойном сепсисе

v При стафилококковом сепсисе

v При протейном сепсисе

v При анаэробном сепсисе

Нецелесообразность терапии стафилококкового сепсиса бензилпеницилли-

ном обусловлена:

Быстрой элиминацией препарата из организма

Изменением свойств возбудителя в процессе лечения

v Преобладанием пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка

Высокой токсичностью препарата

Возможностью развития эндотоксического шока

При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение сле-

дующих препаратов, кроме:

v Эритромицина и фурагина

Ампиокса и метроджила

Фурагина и клиндамицина

Метрогила и эритромицина

Клиндамицина (далацина "Ц")

Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с

помощью:

Антистафилококкового бактериофага

v Нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина

Антистафилококковой плазмы

Антистафилококкового иммуноглобулина

Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих призна-

ков:

"Сочные" грануляции и краевая эпителизация

Обильное гнойное отделяемое

v Выраженная отечность краев раны

v Вялые грануляции

В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следую-

щая тактика:

Вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности

консервативных мероприятий

Пункционное лечение

Вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза

v Широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей,

первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием

или ведение раны открытым способом

При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при

сепсисе следует применять:

Большие дозы аскорбиновой кислоты

v Гордокс и Е-аминокапроновую кислоту

Фибринолизин

Аспирин

Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме:

v Послеоперационного

Рецидивирующего

Хронического

Острого

Молниеносного

К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся все перечислен-

ные, кроме:

Вскрытия гнойного очага

v Ограниченного введения жидкости

Внутримышечного введения антибиотиков

Переливания крови

Введения витаминов

Для септикопиемии характерны:

Общая слабость, истощение организма

v Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани

Резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных ме-

тастазов

Гектическая температура

Относительное стихание процесса к концу образования гнойных метас-

тазов

К осложнениям сепсиса относятся все перечисленные, кроме:

Септических кровотечений

Тромбоэмболии артерий конечностей или внутренних органов

v Асцита, анасарка

Септического эндокардита

Пневмонии