Организация питания в стационаре (работа пищеблока и буфет-раздаточной):

Приготовление пищи в детских больницах осуществляется централизованно на пищеблоке. Кроме того на пищеблоке осуществляется контроль за соблюдением кулинарной обработки пищи, проводятся мероприятия по профилактике пищевых отравлений:

1. Медицинские работники присутствуют при закладке продуктов в котел и проверяют их выход

2. Ежедневно в холодильнике оставляют суточную пробу для возможного эпидемиологического контроля

3. Периодически проводится подсчет соответствия пищевых рационов физиологическим потребностям детей

4. Осуществляют контроль за санитарным состоянием пищеблока: качеством уборки, наличием и использованием моющих средств, своевременной сменой одежды

5. Ежедневно проводится осмотр работников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний

Выдачу пищи из пищеблока проводят строго по установленному для каждого отделения времени. Её начинают только после того, как дежурный врач стационара снимет пробу с пищи. Для транспортировки пищи в буфет-раздаточные используют термосы, чистую посуду с крышками, обязательно маркированную, например, «Для первых блюд», «Для вторых блюд» и т.д.

В буфете пищу доставленную из пищеблока подогревают, делят на порции и раздают. Правила раздачи пищи заключаются в следующем:

1. Раздача пищи должна быть закончена не позднее чем через 2 часа после приготовления

2. Больные с общим режимом обедают в столовой, где их рассаживают по 4 человека за столик, желательно детей одного возраста, получающих одинаковые диеты. Больным, находящимся на палатном режиме, пищу доставляют в палату

3. Пищу раздают буфетчицы и медицинские сестры. Технический персонал к раздаче пищи не допускается

4. Для раздачи пищи используют специальные халаты. Перед посещением туалета халат снимают. После посещения туалета руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.

5. После каждого приема пищи производят уборку помещения столовой с применение дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь (тряпки, ветошь) заливают дезинфицирующими растворами ( например, 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором хлорной извести) на 60 минут, после чего прополаскивают и сушат.

Медицинская сестра непосредственно участвует в кормлении детей в столовой и подготовке к приему пищи: следит, чтобы перед приемом пищи дети вымыли руки, следит за внешним видом пищи, правильностью сервировки. При сервировке столов необходимо учитывать, что столовые приборы выдаются детям с 3 лет. Необходимо следить за поведением детей в столовой. При отказе от приема пищи постараться выяснить причину и проследить, чтобы ребенок съел наиболее калорийную часть блюда. Насильственное кормление не допускается. Необходимо следить, чтобы дети, которые опоздали к обеду, могли поесть.

Мойка посуды и хранение пищи.

Соблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям хранения пищевых продуктов и готовых блюд играет важную роль в профилактике пищевых отравлений.

При хранении пищи в буфете соблюдаются следующие требования:

1. Запрещается хранить остатки пищи

2. Разрешается хранить хлеб (в специальных мешках и не более суток), чай, сахар

3. Запрещается использовать для кормления детей продукты, оставшиеся после предыдущего приема пищи или смешивать их со свежими блюдами.

Мытье посуды производят после каждого приема пищи. Буфет-раздаточные должны быть оснащены комплектом посуды из расчета: одна глубокая, мелкая и десертная тарелка, ложки (столовая и чайная) на каждого больного. Мытье посуды осуществляют с учетом степени загрязнения (сначала кружки и ложки, затем - тарелки). Дезинфекцию осуществляют 0,2 % осветлённым раствором хлорной извести (или другим дезинфицирующим раствором), после чего ополаскивают горячей водой и ставят в сушильные. ( Или дезинфекция осуществляется в сухожаровом шкафу при температуре 130° С не менее 30 минут). Чистая посуда содержится в специально выделенном шкафу. Инвентарь, использовавшийся для мытья посуды, заливают дезинфицирующими растворами (например, 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором хлорной извести) на 60 минут, после чего прополаскивают и сушат.