Организация работы, оборудование, медицинская документация процедурного кабинета

Процедурный кабинет - специальное помещение для ряда медицинских процедур, при выполнении которых необходимо соблюдение правил стерильности. В процедурном кабинете проводятся венепункции для забора крови, инъекции, трансфузии, некоторые медицинские манипуляции (плевральная, люмбальная пункция, парацентез, перевязки и др.), а также определение группы крови и резус-фактора.

Процедурный кабинет имеется как в стационарах: больницах, госпиталях, клиниках, так и в амбулаториях: поликлиниках, медико-санитарной части и др. Под процедурный кабинет отводят светлую комнату площадью не менее 15 м², хорошо освещенную и вентилируемую. Стены и пол кабинета должны быть удобными для механической уборки.

В каждом процедурном кабинете должны быть раковина с холодной и горячей водой, а также емкость для замачивания в растворе антисептика использованных инструментов. В процедурном кабинете дважды в день проводят влажную уборку - перед началом работы и в конце рабочего дня, а в случае необходимости - текущую уборку. Один раз в неделю проводят генеральную уборку с мытьем стен, пола, оборудования.

Необходимое оборудование процедурного кабинета:

• шкаф для хранения инструментов и медикаментов;

• биксы со стерильным перевязочным материалом (вата, бинты и др.);

• одноразовые шприцы;

• иглы;

• системы для внутривенных инфузий;

• наборы медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях (шок, острая сердечная, сосудистая недостаточность, отек легких и др.);

• инструменты для проведения парацентеза, плевральной пункции и др.;

• настольная центрифуга;

• штативы для чистых пробирок (для забора крови);

• набор для определения группы крови и резус-фактора;

• штативы для длительных инфузий;

• бактерицидная лампа;

• стол для медицинской документации;

• холодильник для хранения сывороток, крови и медикаментов;

• табуреты или винтовые стулья;

• фартуки для предохранения от загрязнения одежды медицинского персонала;

• педальные ведра с крышкой для грязного материала;

• столик для проведения внутривенных инъекций и кушетка, обтянутые клеенкой;

• электроотсос.

Рабочий день процедурной сестры начинается с осмотра кабинета и его влажной уборки. Процедурная сестра проверяет, пользовался ли дежурный персонал кабинетом в ночное время. Использованный перевязочный материал, шприцы собираются в специальные мешки для мусора (желтые - класс Б), использованный инструментарий моется и замачивается. После уборки сестра надевает стерильный халат, шапочку, обрабатывает руки и начинает работу - выполняет все назначения врача: в первую очередь по возможности обслуживаются тяжелобольные.

При выполнении врачом манипуляций медсестра следит за состоянием больных, в течение дня пополняет запас лекарственных средств у старшей медсестры.

В конце рабочего дня проводится влажная уборка и включается бактерицидная лампа; ключ от процедурного кабинета хранится у дежурной медсестры.

В процедурном кабинете имеется следующая медицинская документация:

• журнал регистрации группы крови и резус-фактора;

• журнал регистрации переливания препаратов крови;

• журнал учета кровезаменителей;

• журнал учета заборов крови для биохимических исследований;

• журнал учета внутривенных капельных и струйных вливаний;

• журнал регистрации заборов крови на реакцию Вассермана;

• журнал учета шприцев и систем для внутривенных вливаний;

• инструкции, схемы оказания помощи при неотложных состояниях;

• таблица противоядий, применяемых при острых отравлениях;

• журнал регистрации генеральных уборок процедурного кабинета.