4. Лапач с. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях Excel / Лапач с. Н., Чубенко п.Н., Бабич п.Н. – Киев : Морион, 2001. – 328 с.

Одной из важных задач при выполнении маркетинговых исследований является оценка сектора рынка конкретного лекарственного средства. В данной работе предлагается подход, который, по мнению авторов, позволяет определить объем сектора с большей обоснованностью, чем при традиционных способах определения.Опорной величиной для определения объема рынка лекарственного средства является потребность в нем, обусловленная заболеваемостью. Следуюш,ий шаг — определение максимального объема рынка, то есть возможного объема при отсутствии конкурентов. Определяется покупательной способностью населения и мотивационными побуждениями — важность его приобретения с точки зрения индивидуума (для кого, зачем, при каких обстоятельствах). При расчетах исходили из следующих предположений: • распространенность заболеваемости среди различных категорий населения одинакова, независимо от уровня доходов (исключения следует делать только для отдельных заболеваний);

• структура населения по доходам близка к таковой: 10% — состоятельные, 80% — бедные, 10% — с доходами ниже прожиточного уровня. При этом для представителей первой и третьей групп цена не имеет значения (только одни будут покупать, невзирая на цену, а другие не будут покупать ни при каких обстоятельствах). Для большинства населения вопрос приобретения лекарственных препаратов зависит от силы мотивации в конкретном случае.

Вопрос покупки в процессе решения индивидуумом состоит из трех частей: покупать или не покупать вообще; решение о цене, которую он готов заплатить; выбор конкретного лекарственного средства. На каждый из этих этапов воздействуют различные факторы. Так, вероятность приобретения лекарственного средства повышается, если: болен ребенок; отсутствие лечения представляет опасность для жизни, трудоспособности, внешнего вида больного; на препарат выписан рецепт или он рекомендован врачом при визите к нему; непринятие лекарственного средства создает постоянные неудобства в повседневной жизни, снижает трудоспособность, ухудшает внешний вид и пр. Уровень приемлемой цены зависит как от уровня доходов, так и от силы мотивации, которая привела к решению о покупке. На принятие решения о выборе конкретного лекарственного средства обычно влияют: рекомендации врача; рекомендации фармацевта; реклама; отношение к производителю; рекомендации родственников и знакомых.

При наличии данных о заболеваемости с учетом возраста и пола населения возможно установить поправочные коэффициенты для расчета количества приобретаемого лекарственного средства. Эти коэффициенты с достаточной точностью можно получить посредством анкетирования посетителей аптек. При назначении препаратов врач также учитывает пожелания пациентов, отдающих предпочтение тем или иным препаратам для лечения различных заболеваний . Эти предпочтения также могут быть учтены путем анкетирования врачей. Анализ данных анкет позволяет определить требуемые коэффициенты предпочтения или мотивации и наиболее перспективные воздействия на потенциального покупателя. Таким образом, объем рынка может быть пределен следующим образом:

(4.1)

где ОР — объем рынка;

П — потребность в препарате;

а — доля потребности для детского лечения;

у— коэффициент мотивации.

После этого можно оценить объем рынка при наличии конкурентов. Для этого необходимо разделить полученный объем рынка на сектора, которые будут принадлежать отдельным лекарственным средствам - аналогам по структуре или механизму действия. С этой целью строится рейтинг препаратов с учетом не только лечебных и потребительских свойств, но и экономических (цена, активность рекламной кампании, наличие сети распространения лекарственного средства и т.д.). Показатели и их значимость можно определить, анализируя фактическое состояние рынка препаратов, характеристики этих препаратов и действия соответствующих фирм по продвижению препаратов на рынке. Обычно рынок делится таким образом, что 20% владеют 80% (принцип Парето). При этом распределение долей имеет характерную убывающую экспоненциальную зависимость в соответствии с предположением F.E. Satterthwaite. После расчета рейтинга можно определить потенциальный объем рынка с учетом указанного распределения и значения рейтинга лекарственного средства. Поскольку ряд параметров (цена, лекарственные формы, рекламная кампания и др.)может изменяться, желательно рассчитать варианты для установления возможного интервала размера сектора рынка. Размер сектора рынка затем может быть определен по формуле:

, (4.2)

где - размер сектора рынка для лекарственного средства;

ОР - объем рынка;

- рейтинг лекарственного средства;

f - нормирующий коэффициент;

k - номер лекарственного средства в рейтинге;

а - коэффициент, зависящий от «крутизны» убывания зависимости (определяется эмпирически в зависимости от степени ориентирования рынка на один препарат).

Нормирующий коэффициент находят из условия:

(4.3)

Точность оценки размера сектора рынка зависит от правильности подбора показателей, характеризирующих конкурентоспособность лекарственного средства, и их относительной значимости. Обычно это осуществляют с участием экспертов, с применением специальных профаммных средств для анализа экспертных оценок и расстановки значимости критериев. Для обработки экспертных оценок, составления рейтинга препаратов и моделирования параметров рейтинга при изменении параметров используют программное средство OptimeChoice, функционирующее в среде Windows и написанное на языке C++. Расчет потребности в лекарственном репарате можно выполнить следующим образом:

, (4.4)

где j - год, на который выполняется расчет;

i - заболевание, при котором можно использовать препарат;

N - количество заболеваний, для лечения которых может использоваться препарат;

- уровень заболеваемости по і-й нозологической единице, для j-го года;

-прогноз роста населения на j-й год;

- наличие этого препарата в схеме лечения данного заболевания и его место (основной или препарат замены);

- коэффициент предпочтительности данного лекарственного средства врачами при назначении для лечения данного заболевания;

- количество препарата для лечения одного больного (курсовая доза).

Если препарат не имеет аналогов (или рассчитывают потребность на группу препаратов-генериков), = 1. В противном случае подлежит определению. Наиболее точно этот коэффициент можно определить с помощью анкетирования врачей. , может быть определено несколькими способами:

• из схем лечения, если в них указаны курсовые дозы;

• посредством анкетирования врачей по данной нозологической единице;

Вариант получения этого коэффициента может быть выбран в зависимости от конкретного лекарственного средства и заболевания, а также от возможности получения требуемых данных. Рассчитанная таким образом потребность, которая основана на уровне заболеваемости, является теоретической. Она будет совпадать с реальным расходом препаратов только в тех случаях, когда лечение полностью оплачивает государство, во всех остальных случаях реальное потребление лекарственного средства необходимо определять с учетом экономических параметров, то есть фактически определять размер сектора рынка для него.

Предложенный подход позволяет решать как прямую (определение рынка), так и обратную задачи (то есть по фактическому распределению уровня продаж лекарственных средств, их характеристикам, направлениям и уровням рекламного воздействия фирм, их продающих, а также определить фактическую значимость отдельных параметров

5. Владзимирский А.В.Державний механізм забезпечення інформації системи здоров’я : навч. посіб.[Електронний ресурс] / Владзимирский А.В., Балуєва О.В. – Д.: ДНМУ, 2010– 249 с. - Режим доступу : http://www.telemed.org.ua/pages/files/gu.pdf

Насьогодні розроблено набір критеріїв для оцінки телемедичноїдіяльності, на ґрунті яких можна буде здійснювати прогнозування, реформування й оптимізацію такої діяльності для поліпшення процесів державного управління охороною здоров'я. Ключовим аспектом є чітка об'єктивізація процесу використання телемедицини в рамках лікувально-профілактичної установи (ЛПУ) у цілому і математичні можливості його планування. У зв'язкуз цим запропоновані чотири групи критеріїв оцінки телемедичної діяльності:

- якості праці;

- економічні;

- загальні;

- якості телемедичного електронного документообігу.

Критерії якості праці дозволяють виконати оцінку і планування трудової діяльності медичних працівників у сфері телемедицини. В основу даної групи критеріїв покладені розробки. Розрахунок необхідної кількості телемедичних кабінетів робиться за формулою:

, (5.1)

де – кількість населення, що обслуговується (за рік),

- середня кількість звертань за телемедичними послугами на одного жителя на рік,

- кількість робочих днів у році,

- коефіцієнт робочих змін у році,

- середнє навантаження на прийомі в одного лікаря телемедичного кабінету в рік.

Також виконується розрахунок (таблиця 5.1)

- виробітку (кількість телемедичних послуг, виконуваних за

одиницю часу ( ));

- трудомісткості (витрати часу на проведення телемедичної

процедури ( ));

- навантаження (нормативна кількість телемедичних послуг,

виконувана за певний період часу ( t).

Таблиця 5.1 - . Розрахунок критеріїв оцінки якості праці

Критерій	Форма розрахунку
Виробіток,
Трудомісткість,
Навантаження, у

Середньорічне навантаження лікаря телемедичного кабінету розраховується за формулою:

, (5.2)

де – середній місячний виробіток лікаря телемедичного кабінету,

– кількість лікарів телемедичного кабінету,

– загальна кількість співробітників ЛПУ.

Загальна кількість телемедичних послуг у розмірі фінансування обчислюється за формулою:

, (5.3)

де – фінансування з бюджету,

– фінансування від третіх осіб (страхові компанії, гранти, проекти),

– фінансування з власних засобів ЛПУ,

– середня вартість однієї телемедичної послуги.

Спрощений розрахунок економічної ефективності розраховується за формулою:

, (5.4)

де - прибуток організації без використання телемедичної системи;

- прибуток організації після впровадження телемедичної системи;

– витрати на утримання телемедичної системи.

Розрізняють абсолютну і відносну (порівняльну) економічну ефективність. У першому випадку проводиться аналіз вже обраного (чи навіть реалізованого) варіанта інформатизації без урахування можливих альтернатив. В другому випадку альтернативні стратегії інформатизації порівнюються між собою з позицій економічної ефективності. Можна розраховувати також питомі показники ефективності (на вкладені витрати, на одного працівника і т.д.).

Розрахунок робиться за формулою:

, (5.5)

де – відношення числа випадків досягнення результатів

(медичних, економічних і т.д.) необхідної якості до загального числа випадків надання телемедичної допомоги;

- відношення числа випадків задоволення споживача/пацієнта до загального числа випадків надання телемедичної допомоги;

– відношення нормативних витрат до фактично зроблених витрат на проведення телемедичних послуг.

Одним з результатів використання телемедицини регіоні є зниження кількості транспортувань пацієнтів, очних звертань за консультацією, переведень у ЛПУ більш високого рівня. Такий результат пропонується оцінювати за коефіцієнтом транспортувань:

, (5.6)

де – число транспортованих після телеконсультації пацієнтів;

– загальна кількість телеконсультацій.

Примітно, що аналогічно ми можемо оцінити ефективність роботи системи інтернет-консультацій для пацієнтів (телеконсультування за самозвертанням):

, (5.7)

де – число госпіталізацій (очних консультацій) після телеконсультації;

– загальна кількість телеконсультацій.

Використовувати коефіцієнт використання телемедицини:

, (5.8)

де – вартість телемедичного устаткування;

– чисельність едпрацівників, що використовують телемедицину.