6. Возбудитель туберкулеза и его свойства (морфологические тинкториальные культуральные биологические)

Морфология: чаще палочка, измененной формы (нитевидные, извитые и тд.), длина 1-10мкм. толщина 0.2- 0.4 мкм -- размеры зависят от возраста и питательной среды.

Аэробы, растут на среде с увеличенным содержанием глюкозы. 2-3 недели -- начало роста, только через 3 месяца можно выделить палочку. Эта палочка выделяет экзотоксин, размножается делением, но возможно почкование, делится через 14-18 часов. В организме располагается либо внутри - (медленно размножающиеся популяции), либо внеклеточно (быстро размножающиеся популяции). L-формы - рубцы, очаги реорганизации, инфильтраты. В кавернах - вегетативные формы - высокая вероятность заражения. В крови циркулируют 2-4 недели.

Строение: 1.Окружена незначительной микрокапсулой, за ней КС, затем ЦПМ:

а) Микрокапсула — кислые мукополисахариды, фибриллярная структура, это полифункциональный органоид - рост, находятся факторы вирулентности.

б)КС - функция стабилизации и мех. защиты (10-15нм), по строению: полисахариды и пептиды, способна образовывать протопласты, сферопласты (разрушена КС). От КС зависят: токсичность, казеоз. иммунный ответ.

в)ЦПМ до 13нм. трехслойная, обеспечивает постоянство осмотического давления, участвует в делении, образует лизосомы.

2.Цитоплазма - находятся рибосомы, крахмал, гликоген, ферменты, АК, плазмиды, ядерные субстанции. Химический состав микобактерии:

• протеины тбк бактерии (туберкулопротеиды) до 56% сухой массы, это полный АГ, сильные аллергены, из них часто образуются др. вещества (туберкулин);

• липиды до 10-40% - гапгены в организме человека становятся мощными АГ:

- фракция церолипиды - отвечает за состояние бактерий, не воспринимает красители либо воспринимает избыточно. Для определения необходима карболовая кислота и подогрев.

- церолипиды + миколовая кислота - это соединение позволяет удерживать краситель в микобактерии тбк (Циль-Нильсон)

- фосфатиды - участвуют в образовании гранулемы в орг анизме человека.

• полисахариды 15%. Фактор, стимулирующий образование AT в организме человека. Свойства микобактерии тбк: 1. Высокая изменчивость.

2. Высокая устойчивость к внешним воздействиям. Высокая изменчивость характеризуется:

А) полиморфизм * *

Б) плеоморфизм (увеличивается диапазон изменчивости) - изменчивость морфологическая, культуральная. биологическая:

-Морфологическая: актиномиц., нити, фильтрующие формы. Через 6-12 недель налочка превращается в L- форму (повышение устойчивости к п/тбк препаратам), периодически превращается в палочку (заболевание).Ь-форма - шаровидное образование, размером от 1 до 250 мкм с резко сниженными обменными процессами, не захватывается макрофагом, либо разрушает его при попадании внутрь макрофага, способна индуцировать п/тбк иммунитет, способна изменять восприимчивость к окраске.

-Культуральная: изменчивость характера роста. 2 вида колоний:

R-колонии: шероховатые; повышенная вирулентность. S-колонии: гладкие; пониженная вирулентность.

-Биологическая: способность изменять патогенность и вирулентность. Патогенность - способность жить и размножаться в организме человека. Вирулентность -- характеризуется дозой попавших в организм микобактерии, интенсивностью их размножения, сроком длительности жизни человека, заразившегося тбк..Выраженность характера вирулентности определяется по типу колоний, по СОRD-фактору (определяетcя у высоко вирулентных штаммов, а именно определяется за счет слипания микобактерий и образования кос Прайса в жидких питательных средах), по типу химической р-ции, по каталазной активности(чем выше активность, тем выше вирулентность), биологической пробе(на морских свинках). 7. Классификация микобактерий туберкулеза, типы микобактерий, их роль в развитии заболеваний у человека.

Виды:

1 .Mie. tuberculosis - 92% заболевания тбк у человека

2.Mic. bovis - увеличение патогенности для крупного рогатого скота, кроликов, человека.

3. Mic. avis -становится сапрофитом.

4. Mic. Mulcus, OVS (мышиный)-вариант бычьего, вызывает местное поражение у человека. Промежуточный вид: Mic. africanum - 1969г. выделена у человека из Африки.